止鼾器是否真的管用？哪一种类型的止鼾器管用呢？

先说总结：不同的止鼾器对不同的打鼾的效果存在差异，有些止鼾器是有用的。本回答可以说是最全面的止鼾器大全。

利益相关：本人研究生三年课题方向为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome, OSAHS），虽然OSAHS不完全是指打鼾，因为单纯鼾症不属于OSAHS，可以理解为严重打鼾为OSAHS，三年期间我专门负责打鼾病人的治疗建议和止鼾牙套定做和调改，基本对这个疾病和治疗有着不浅的认识。

看了很多楼的回答，有些是道听途说，有些是打广告，有些是试用过记录心路历程，有些是门外汉。我为部分答案的质量感到痛心，因为首先打呼噜的人群是很大的，中老年人群中甚至有一半的人存在打呼噜问题，其次民间也存在对打呼噜不重视的问题，甚至有“打呼噜的人睡得香”等谣言，最后，我认识的一位长辈最近因为打呼噜严重，梦中缺氧而去世的事让我唏嘘不已，OSAHS对患病者的影响是方方面面的：白天没精神，打瞌睡，注意力不集中，晚上鼾声震天，影响夫妻生活，严重者甚至呼吸暂停。我也希望没有去医院就诊的朋友不会因为看到一些答案而对止鼾器望而生畏，或是随手淘宝买个神器，或是自己直接购买呼吸机而不经过任何前期检测。

所以我也想来总结一下各种止鼾器的内容以及各自的适应症，希望可以给打呼噜的朋友一点帮助。

完整的鼾症专科门诊流程应该是：预约多导睡眠呼吸监测，根据睡眠监测报告的结果有针对性的进行治疗

→单纯鼾症，非确诊为OSAHS者（AHI<5，注：这里都探讨的是成人；儿童的评价标准有所不同）可以保守治疗：减肥，侧卧代替仰卧，戒酒等，但是如果睡眠监测显示患有OSAHS，就需要根据程度进行医学介入

→OSAHS根据每小时呼吸暂停的次数来分成轻度（AHI=5-15），中度(AHI=16-30)和重度（AHI>30）[1]，①轻中度可以尝试口腔矫治器，这等于大家叫的止鼾牙套、打呼噜牙套之类的名字，如果效果不佳就会选择呼吸机，因为从牙套到呼吸机是一个治疗介入加重的过程，对于医师来说，肯定是尽量减少治疗介入，先简单治疗，再复杂治疗，当然，如果是面对一个以结果为导向的病人，或者不年轻的病人，可以考虑直接选择呼吸机；②重度的病人肯定是没话说，必须佩戴呼吸机。

当然这些都是对症治疗的手段，也就是传说中的治标不治本，如果要治本，肯定是要进行手术---比如正颌手术、悬雍垂腭咽成形术即UPPP手术，腺样体/扁桃体切除手术等等，具体的手术方式根据每个人的情况不同选取不同，具体是由手术医师判断的。

当然我们经常因为种种原因，比如缺乏时间或者精力，不喜欢往医院跑，那我个人觉得也是可以先尝试一下各式各样的止鼾器的。

（以下均为淘宝随便找的图片，懒得打码，并不是推荐，无利益关系）

1. 止鼾喷雾

万万没想到，在淘宝搜索“止鼾器”，排名第一的竟然是个喷雾。这大概是很多打呼噜的患者也是鼻炎患者，对喷雾情有独钟吧。它的使用方法是喷一些有机物到悬雍垂和软腭处，这些喷雾，大部分为湿润剂，附着在腭部，可以降低呼吸道的粘稠度，减少气流的阻塞情况。但是其有效性很低，勉强可以适用于鼻炎咽炎患者，个人不建议购买，一百多块吃顿饭更香吧。

2. 止鼾带/止鼾枕/止鼾背心

止鼾带原理是把下颌固定住，防止睡眠中肌肉放松，下颌后下旋转，张口呼吸，舌后坠，导致舌根部影响上气道气流流通。这个20块包邮，对于睡觉的时候张个大嘴，流口水的人可以作为一个选择，毕竟也比较便宜，买不了吃亏。

止鼾枕或者止鼾背心都是通过强迫使用者睡眠采取侧卧位来改善鼾症的。因为仰卧的时候舌后坠，悬雍垂及软腭后坠的情况明显比侧卧位严重，因此呼吸道气流阻塞情况也严重，故而采取侧卧位睡眠可以改善打鼾情况。这种强制性体位可能确实有点不令人习惯，不过也是几十块一个，而且可以很多用处，比如新生儿妈妈也可以使用来侧卧喂奶，也是可以买来尝试的（一个以金钱最低为导向的笔者按）。

3.止鼾鼻塞

这个鼻塞我都不想配图了，20块买两个塞子塞在鼻子里。一是撑大鼻孔，二是阻碍了鼻通气，使得使用者被迫进行更大程度的口呼吸，绕过了鼻部和鼻咽部的软组织，让气流直接从口进入上气道。对于鼻炎等患者可能有效，但是绝对不建议使用。口呼吸的危害较打鼾来说有过之而无不及。

4.脉冲式/微电流式止鼾器

淘宝上可谓是各式各样五花八门，有腕表，有枕头，有电极片。无论它是什么样子，归根结底，就是在监测到佩戴者鼾声较大时，会产生微电流刺激相关肌肉进行睡眠干扰，类似你推动一下打呼噜的人他也会呼噜变小一点。这个又贵又不建议佩戴，这种佩戴式装置会影响睡眠质量，弊大于利，损己利人。不过这个确实比戴牙套舒适性高，不差钱的可以尝试。

5.口腔矫治器（或俗称止鼾牙套）

口腔矫治器有很多种，根据是否可以调节分为可调式和固定式，前者有可以增加下颌前伸的机制，后者是被定制于一个固定的位置 (通常是在下颌最大前伸距离的60%-80%)。也可以分为预制式或定制式，也可以分为单块或双块型。[2]

淘宝购买的都是预制式的，也就是批发的，非定做的，非个性化的，所以固位情况不佳，很多人戴着没有用，这往往是因为这种牙套的有效性的假阴性率极高，不能因为淘宝买了个200块的牙套就说牙套没有用，这是一叶障目了。

目前临床上最常用的口腔矫治器有3大种：舌牵引器，腭作用器，下颌前移矫治器，每一类都故名思议作用在口腔内不同的部位，其中最常用的就是第三种：下颌前移矫治器。[3]

口腔矫治器适应症正在与日俱增的扩增，但其目前主要适应症为：①单纯鼾症，②轻中度OSAS，③不能耐受持续气道正压通气(Continuous Positive Airway Pressure, CPAP)也就是呼吸机者[4]。一篇临床随机对照实验结果[5]显示：经过一个月佩戴合适的下颌前移矫治器或CPAP后，中重度OSAS患者的健康结果变化没有差异。这个结果可以解释现在临床上口腔矫治器被越来越多的代替CPAP并表现出越来越好的效果的现象。

这种牙套需要在口腔科专门负责鼾症的医师处制作，必要时还需要配合多导睡眠监测进行调整。我个人是不会在淘宝买批量生产的牙套的，因为效果存疑，而且下颌前伸量过大的话不利于颞下颌关节。而且把牙带坏了修复还是挺贵的。目前一般定做的牙套是几千块不等。如果对价格接受不了的朋友也可以先网上买一个预制的尝试一下。

6.呼吸机

呼吸机一向是治疗OSAHS的金标准。金标准是什么？就是诊断为OSAHS的患者，对于确定别的治疗手段是否有效，都是以呼吸机治疗为参考标准的。我个人感觉呼吸机佩戴有点影响睡眠，所以都是患者尝试过其他非手术治疗的最后一种选择。呼吸机的购买前提也是要在医院的呼吸科或者鼾症专科做了睡眠监测，诊断为OSAHS后，在医师的指导下购买，一般都需要佩戴呼吸机的情况下再进行一次监测。

呼吸机绝对不能自己随便买，要确诊后根据医师的建议自行购买。不然有些只是单纯鼾症，没有OSAHS疾病的打呼噜群体，佩戴淘宝的呼吸机，那就是大材小用，轮着金斧头砍火柴！

写在最后，如果是我个人打呼噜，比较轻微我会先自行尝试一下保守治疗，如果鼾声震天影响到周围人，我肯定会选择去呼吸科或者鼾症专科进行就诊，比如要做睡眠监测，我也会配合。一是这些都是医保范畴，也不贵，二是我觉得OSAHS是个病，是病就得治。如果睡眠监测显示我没有OSAHS，那么我可以再选择自行淘宝买神器。这些都是我的个人看法，特别是对于家里的长辈，要多多监督他们，必要时一定要及时就医。

[1] Lawton HM, Battagel JM, Kotecha B. A comparison of the Twin Block and Herbst mandibular advancement splints in the treatment of patients with obstructive sleep apnoea: a prospective study. Eur J Orthod 2005;27:82–90.

[2]Sara Serra-Torres, Carlos Bellot，et al. Effectiveness of Mandibular Advancement Appliances in Treating Obstructive Sleep Apnea Syndrome: A Systematic Review. Laryngoscope, 2016,126:507–514.

[3] 王杰睿，米丛波．口腔矫治器在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征治疗中的应用 [J]．中国实用口腔科杂志，2013，6(6)：375—378.

[4] Ramar K, Dort LC, Katz SG, Lettieri CJ, Harrod CG, Thomas SM et al. Clinical practice guideline for the treatment of obstructive sleep apnea and snoring with oral appliance therapy: an update for 2015. J Clin Sleep Med.2015;11(7):773-827.

[5] Phillips CL, Grunstein RR, Darendeliler MA, Mihailidou AS, Srinivasan VK, Yee BJ et al. Health outcomes of continuous positive airway pressure versus oral appliance treatmentfor obstructive sleep apnea: a randomized controlled trial. Am J Respir Crit Care Med. 2013;187(8):879-87.

作为掌管睡眠监测室的搬砖工，接诊最多的就是打鼾患者，从患者那里也接触了很多千奇百怪的止鼾产品，因此也算了解一些

一般市场上的止鼾器大多数都没有拿到医疗认证，都是当电子消费品来卖的（不相信的话可以问一下各止鼾器的厂家，商家），我科一同事直接管没有拿到医疗器械认证的产品叫大玩具，当然不能指望大玩具来治病。

各种刺激类的止鼾器，包括但是不限针灸，振动等，带手腕上的，带耳朵后面的，带脖子上的，此类患者带着止鼾器的同时做脑电图检查，可以明显的看到大脑皮层的觉醒，原理就是你打鼾旁边人把你叫起来，这样会打乱睡眠结构，慢性睡眠剥夺，得不偿失。

一些体位改变的设备，止鼾枕头，止鼾床垫等等，打鼾的时候会充气改变睡姿，（也就是让你歪个头翻个身，这个只针对体位相关性疾病）从而减轻打鼾，此时大体动干扰了脑电图，但是从接下来的脑电图来说还是有觉醒的，只是比刺激类的产品干扰要少，因此目前来说比刺激类的好一些，只是对于单纯性鼾症或者轻度的呼吸暂停患者，还有一些患者抱怨这类产品过于频繁的工作反而干扰了正常睡眠。

某宝上的各种口腔矫制器，原理大概是固定在牙周上从而防止舌根后坠，防止阻塞气道，原理是好的，可是正规的口腔矫制器应该去正规医院进行定制（根据每个人的口腔情况）不定制的后果就是牙齿酸痛，松动，牙周炎等等，或者半夜口器多半在被窝里，用我的一个患者话来说，几十块钱买个狗咬胶 。

综上所述，没有拿到医疗器械认证的产品就像保健食品相对于药品。对于保健品治病这个就是仁者见仁智者见智了。