脊骨出事 必照MRI？

一位29歲的女性保險從業員，因覺得新年吃得太多，想做運動減肥，在一次負重訓練中，腰部發出「卡」一聲，當下並沒有大問題，但第二天醒來發現腰痛，在網上搜尋時認為自己是椎間盤突出，於是自行拉筋、按摩、熱敷，並照磁力共振(MRI)，才去求醫。

脊骨神經科醫生黃頴暘指出，近一年求診個案中，有近四成人士會帶同MRI報告前來求診，比去年多了一倍，但其實並非所有個案都需要照MRI，患者或會多花「冤枉錢」，甚至比整個治療費用更高。

影像檢查先照X光
椎間盤突出是常見的脊骨毛病，常發於腰椎部位，並引發不同部位的麻痹，或者如電擊般的痛楚。黃頴暘解釋，「人的腰椎有5節，如椎間盤突出發生於第1節，痹痛會圍繞大腿上方；第2節會反映至大腿中間；第3節達到膝蓋周邊；第4節於小腿；第5節及至腳板，而最常見發生於第4及第5節，因此多影響整隻腳。」

而為患者診斷時，黃頴暘表示會先檢查肌力、神經線反射、感覺等，從而找出哪一區神經線受壓，當未能準確診斷痛症來源，才會做影像檢查。「首先會照X光，可觀察脊骨天然弧度、軟骨間距有沒有問題，或找出關節滑脫、骨刺等。如找到問題根源，脊醫就可作出針對性治療，若可改善就毋須照MRI。如果治療數次仍未有改善、醫生對患者情況有所懷疑、又或考慮手術治療嚴重的椎間盤突出，而要確定問題範圍，才需要照MRI。」

持續痹痛應求醫
脊骨神經科醫生王俊華提出，患者亦不應完全相信「網上醫生」，「以上述保險從業員個案為例，她自行拉筋、熱敷和按摩，其實令病情更加嚴重，起初她只是輕微痹痛，但來求診時，已惡化至要人扶著才能行走，若再拖延的話，甚至會使肌肉萎縮。因此若發現有持續的麻痹，又或者伸展同一個位置時會重複出現痛楚，便應求診，以免耽誤病情。」黃頴暘補充，「我們為個案患者以手法糾正腰椎部位，再用儀器為她消炎及放鬆肌肉，經過兩次的治療已大為改善。」
 

伸展助腰背健康

如果在辦公室坐得太久，容易令腰背繃緊，高級健身教練蘇文朗建議數個伸展動作，可助紓緩腰背不適。
 

髖屈肌 (腰椎及骨盆至大腿的深層肌群)
先做弓箭步單膝跪下，收緊核心肌肉及臀部，將身軀向前推，直至有拉扯感覺，維持15至20秒，換邊再做，重複2至3次。

膕繩肌 (大腿後方肌群)
先躺下，毛巾穿在腳弓位置，膝蓋盡量伸直，然後手用力將毛巾拉向胸口方向，令大腿後面肌肉感覺拉扯，維持15至20秒，換邊再做，重複2至3次。

豎棘肌 (背部脊椎兩旁肌群)
先躺下，將膝蓋抱向胸口位置，令下背部有拉扯感，
維持15至20秒，重複2至3次。