自闭症人数为何近年来呈上升趋势？

楼上说的对，自闭症属于基因层面的问题，不是“传染”的。之所以自闭症发病率高，与人们对自闭症的了解有关。了解的人越多，确诊的人越多，发病率就随之上升了。

举我身边的例子吧。在我们那个小县城，我知道“自闭症”这个词比别人早很多。因为从我记事的时候，我妈就告诉我，我的弟弟是自闭症患者。我弟三四岁的时候就被带去诊断过，十一岁去北京参加过专业机构的辅导，甚至有海外专家确诊过。但即使是这样，二十年来我爸一直半信半疑。他有时候觉得我弟只是单纯的傻而已，有时候又认为的确有可能是自闭症。

可想而知，在“被迫”了解自闭症的我家，尚且有半信半疑者，整个社会对于自闭症的认识该有多么匮乏，又有多少自闭症患者被认为只是白痴、傻子。

多说几句题外话吧。

昨天是“世界自闭症日”，我看到了很多祝福这些“星星的孩子”的微博。但是一些微博里，讲自闭症患者如何如何有天赋、有特殊本领。说实话，我看到这些东西的时候有一种本能的厌恶。因为我是一名自闭症患者的哥哥，我很清楚自闭症是什么样子。这些微博宣传他们有天赋的目的，无非是写些正面的东西，赢得众人对他们的好感。只是我怕这样下去，人们看到真正的自闭症患者的时候会失望。他们真的是有障碍，会做出很多不可理喻的事情，即使我们作为亲人也有不能容忍的时候。如果外人因为夸大宣传对他们心怀很高的期望，最终可能就如同逗猫猫狗狗一样，觉得失望了就转身走开。

又想起一件事情。

自闭症患者常常用笑声表达一切。开心了也笑，生气了很用力地笑，无聊的时候也会笑，那种笑声十分异常，一下就能听出来。

我弟弟常常不分场合地笑，我们在花了很久去纠正他最后发现无果后就放弃了，只是在公共场合会提醒他不要笑出声来。

有一天我们坐在公交车上，听到那种特别的笑声，我们以为是他在笑，叫了叫他的名字，让他别笑了。

过了一会又听到笑声，我转头一看，我弟弟好端端地坐在座位上，笑声却还在继续。

这时传来一位少妇的声音：“别笑了！”

她的旁边坐着一个七八岁的小孩子，正在发出那种特别的笑声。

那时的我心情特别复杂，就好象看见了十几年前的我妈和我弟。

我妈拽了拽我的胳膊。

“别看了。”她说，“他们不容易。”

我最後再講講自閉症的上升趨勢問題，首先應該看看自閉症的成因是什麼，不然大家以為自閉症變成了傳染病還是什麼其他奇怪的病症。

自閉症的病因学和生物异常改变极其复杂，成因至今都還沒有一個確切的說法。

五十年代，多被以为是家长的人格异常或家长对待子女的态度过于冷漠等后天环境因素所造成的。因此在治疗方面特别注重亲职教育，教导父母对子女必须提供无限的关怀。

七十年代，学者鉴于前述治疗效果不佳，再加上医学科技之发现，因此提出先天性脑部功能损伤是引发自闭症的原因。

八十年代起，由于认知学习论的盛行，学者据知从多种观点提出认知缺陷是影响到自闭症者的人际关系、语言沟通等领域的核心缺陷。

可見病因的解釋也是隨著人類的科技和認知水平的發展而變化的。目前普遍是更加偏向基因、生物控制這一說法。多數學者認為，自闭症是因生物学上的病因：

①遺傳因素，如脆弱X染色体症候群或染色体异常；

②懷孕期間的病毒感染，如胎儿初期感染德国麻疹或结节性硬化症；

③新陳代謝疾病，如苯酮尿症等疾病引发的新陈代谢障碍；

④腦傷，在胎儿或婴幼儿的脑部造成广范围的损伤，并在大脑内某處产生特定的疾病，因而造成认知缺陷，并引起沟通、社会性及行为等领域的障碍。

我個人亦認為應當是生理機制上的症狀，可能不一定是基因變異或缺陷，但也跟孕期母體的某些物質攝入有關，而非後天環境因素造成的。

以DSM-5為依據：

根據去年新發佈的DSM-5（也就是《精神障礙診斷與統計手冊》），其對比DSM-4的一大進步在於，DSM-4更依賴症狀的診斷，而DSM-5更致力於探察引起精神病症的神經問題。

1、我們都知道自閉症屬於廣泛性發展障礙，DSM-5首次確定將自閉症歸類到精神（神經）發育障礙的孤獨症譜系（ASD）障礙中。這之中，雷特（rett）和阿斯伯格（asperger）被劃出該譜系。因此引起自閉症的原因是在神經，而且是腦部神經。據統計，男孩的自閉症出現率通常是女孩的3倍，所以我覺得這有點像某些病症的性聯遺傳。

2、而且據DSM、ICD-10定義，自闭症必需要在三岁前（DSM-5表達為兒童早期）表現出這些行為和症狀，超過一定的年齡，我們可能就將其定為智力發展障礙而非自閉症。所以我認為自閉症與後天影響的關係少之又少，應當是生而有之的。

至於說到為什麼現在出現了越來越多的自閉症案例，我以為是由於越來越嚴重環境污染（尤其是化學工業污染）、食物衛生安全係數下降等（香煙也被證實是對自閉兒的出現率有影響的）境況相關聯的，因為這些都會影響人類的身體健康，並且是直接影響母體的健康，這樣就直接影響胎兒的發育。

【此推論已被否決，詳見評論】還有學者認為是因為不斷增加的為嬰兒注射疫苗一類的東西而導致自閉症兒童增多，一些疫苗是用細菌、病毒本身經由動物身體或器官培植出來的，培植過程中可能需要用到水銀等重金屬充當防腐劑，處理后注射入嬰兒的血液中，可能導致自閉兒的產生。

以上純屬個人見解以及認為符合本人看法的資料引用，歡迎指點及探討。

參考：

自閉症的成因，(台湾) 财团法人星星儿社会福利基金会网站。

儿童自闭症的生物医学干预，廣州星語網。

自閉症的成因，中華民國自閉症總會。

自閉症的成因與治療，台北縣立新莊國中2010年特教專刊，11月號。

維基百科，自閉症詞條。