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医务人员在为一名男子接种疫苗
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牛津/阿斯利康(ChAdOx1-S[重组]疫苗)COVID-19疫苗:你需要了解些什么

2022年6月13日

为确保格式的一致性,于2022年6月13日作出更新。

世卫组织免疫战略咨询专家组已发布使用牛津/阿斯利康COVID-19疫苗(ChAdOx1-S[重组]疫苗)的临时建议。

你可以在此处查阅指导文件

哪些人可以接种疫苗?

该疫苗对18岁及以上的所有个人均安全有效。根据世卫组织优先次序路线图世卫组织价值观框架,应优先考虑老年人、卫生工作者和免疫功能低下者。

阿斯利康疫苗可以提供给曾患COVID-19的人。但个人可能会选择在感染后将疫苗接种推迟3个月。

孕妇和哺乳妇女是否应接种疫苗?

世卫组织建议,仅在接种疫苗对孕妇的益处大于潜在风险时,才为孕妇接种ChAdOx1-S[重组]COVID-19疫苗。为帮助孕妇评估判断,应向其介绍妊娠期COVID-19风险、在当地流行病学背景下接种疫苗的可能收益以及目前有关孕妇安全性数据的局限性。

世卫组织不建议在接种疫苗前进行妊娠检测。世卫组织不建议因接种疫苗而推迟怀孕或终止妊娠。

阿斯利康疫苗不是活病毒疫苗,因此它在生物学和临床上都不太可能对母乳喂养的儿童构成风险。世卫组织不建议因接种疫苗而停止母乳喂养。

哪些人不应接种疫苗?

对疫苗中任何成分存在严重过敏史的人不应接种该疫苗。

在获得进一步研究结果之前,不建议给18岁以下的人群接种该疫苗。

疫苗安全吗?

全球疫苗安全咨询委员会是一个专家组,就安全使用疫苗这一主题向世卫组织提供独立和权威指导,负责接收和评估具有潜在国际影响的疑似安全事件报告。

据报告,在接种这种疫苗后,发生了一种非常罕见的不良事件,称为血栓性血小板减少综合征,涉及伴有血小板计数偏低的异常和严重凝血事件。在SARS-CoV-2持续传播的国家,接种疫苗预防COVID-19的收益远远大于风险。

接种疫苗后,有非常罕见的报告称出现了吉兰–巴雷综合征。不过,与疫苗的因果关系既未得到证实,也未被排除,需要进行更严谨的研究,以全面评估这些事件的重要意义。世卫组织将继续审查这些罕见的吉兰–巴雷综合征报告,并与国家监管机构密切合作,管理潜在风险。

阿斯利康疫苗在预防包括死亡、住院和严重疾病在内的COVID-19所致极其严重风险方面安全有效。阅读2021年4月16日世卫组织全球疫苗安全咨询委员会关于阿斯利康COVID-19疫苗的声明,了解关于非常罕见的副作用的报告。国际医学科学组织理事会将不良事件或药物和疫苗发生率分为以下类别:

  • 非常常见>1/10
  • 常见(频繁)>1/100且<1/10
  • 不常见(不频繁)>1/1000且<1/100
  • 罕见>1/10000且<1/1000
  • 非常罕见<1/10000

这种疫苗的有效性如何?

对接种过两剂标准剂量、间隔为约4至12周不等的试验参与者数据(无论不同剂次的间隔是多久)的初步分析表明,阿斯利康疫苗预防有症状SARS-CoV-2感染的有效率为72%。不同剂次之间的间隔时间越长,疫苗有效性往往越高。

推荐的剂量是多少?

推荐剂量为两剂,肌肉注射(每次0.5毫升),间隔8至12周。

对于那些尚未在高优先群体中实现高疫苗接种率、COVID-19发病率高且疫苗供应紧张的国家,可考虑将间隔时间延长至最长16周。世卫组织建议通过延长剂次之间的间隔,着重实现较高的首剂接种率,同时,在存在需要关注的变异株的情况下,继续最大限度地提高弱势群体的第二剂接种率。应该注意的是,这种疫苗的完整两剂方案被认为比单剂更能预防需要关注的变异株。

除此之外,免疫战略咨询专家组建议,应向重度和中度免疫力低下者多提供一剂疫苗。这样做的原因是,该群体按照标准程序完成疫苗初种后对接种应答可能不够充分,而且患COVID-19重症的风险较高。

推荐接种此疫苗的加强剂吗?

在完成疫苗初种系列后的4-6个月,可以考虑接种加强剂。根据《世卫组织优先次序路线图》,从较高级别优先使用群体开始接种加强剂。

越来越多的证据表明疫苗对轻度和无症状SARS-CoV-2感染的有效性会随着时间的推移而降低,这证实了接种疫苗加强剂的益处。

尚未确定5-11岁儿童接种加强剂的必要性和时机。

这种疫苗可与其他疫苗“混搭”接种吗?

免疫战略咨询专家组认为,接种世卫组织紧急使用列表内的两种异源COVID-19疫苗可被视为完成初种。

对于考虑采用异源计划的国家,世卫组织提出了多项建议,以确保异源计划具有与同源计划同等的或更有利的免疫原性或疫苗有效性:

  • 阿斯利康疫苗建议也曾经过修改,以表明在第一剂接种阿斯利康疫苗后,视产品供应情况,第二剂可接种任一种mRNA COVID-19疫苗(辉瑞或莫德纳)。
  • 在接种世卫组织紧急使用列表中的任一种COVID-19灭活疫苗(国药集团、科兴或巴拉特)后,也可将阿斯利康疫苗用作第二剂疫苗。

在初次接种ChAdOx1-S[重组]COVID-19[阿斯利康]疫苗系列后考虑加强接种时,免疫战略咨询专家组认为使用不同类型的COVID-19疫苗进行第三剂接种是更有利的选择。然而,保持同源方案仍然是可以接受的。

阿斯利康疫苗仍然是使用另一种疫苗进行系列疫苗初种的异源加强剂的合适选择。

这种疫苗能预防感染和传播吗?

目前尚无有关该疫苗对传播或排毒影响的实质性数据。

同时,我们必须坚持并加强行之有效的公共卫生和社交措施:戴口罩、保持身体距离、洗手、注意呼吸道和咳嗽卫生礼仪、避免拥挤并确保良好通风。

这种疫苗对新变异株有效吗?

免疫战略咨询专家组审查了在需要关注的变异株环境中疫苗性能的所有可用数据。根据世卫组织优先次序路线图,即使某国出现变异病毒,免疫战略咨询专家组目前仍建议使用这一疫苗。各国应评估风险和收益,同时考虑到流行病学状况。

初步研究结果突出表明,迫切需要采取协调一致的办法来监测和评估变异株及其对疫苗效力的潜在影响。随着新数据的出现,世卫组织将对建议作出相应更新。目前还没有针对奥密克戎的数据。


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