常用的消炎止痛藥分為非類固醇消炎止痛藥和亞士匹靈/ 對乙醯氨基酚兩大類:
藥物 | 藥效 | 功用 | 製品形式 |
非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs) | 較強 | 解熱、止痛及消炎 | 藥丸、藥水、塞劑、藥膏、啫喱 |
「阿士匹靈」(Aspirin) 及「對乙醯氨基酚」(Paracetamol) | 較弱 | 止痛退燒 | 藥丸、藥水和塞劑 |
除了常用的非類固醇消炎止痛藥和亞士匹靈,還有撲熱息痛和鴉片類止痛藥,他們有什麼分別,適用於哪些病症?如果發燒,又應該食邊一種?讓我們一起詳細了解!
患者應該在發炎剛開始發作的時候就要先消炎鎮痛,當痛到忍受不了的時候才吃,發炎可能已經很嚴重,此時才服藥效果未必最理想。
你可以先評估自己的疼痛程度,由 1 至 10 分,10 分為最嚴重。如果疼痛嚴重或已持續一段時間,就應該尋求醫生的協助。醫生會先評估你是即時且劇烈的急性疼痛,還是持續 3 個月或以上的慢性疼痛,再分辦以下疼痛的類別,從而對症下藥。
在發炎剛開始發作的時候就應該進食消炎止痛藥,以達到最佳效果。非類固醇類的消炎止痛藥可能刺激胃酸分泌,導致腸胃不適,須在飽肚或飯後服用,甚至和胃藥一同服用,以減少腸胃不適。雖然撲熱息痛可以空腹服用,但亦不宜長期及過量服用。懷孕期或哺乳期之婦女及消化性潰瘍患者,應避免服此類藥物。
藥物 | 服用禁忌 |
非類固醇類消炎藥(NSAIDs) |
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亞士匹靈(Aspirin) |
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撲熱息痛(Paracetamol / Acetaminophen) |
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服用消炎止痛藥有機會出現以下輕微的副作用:
藥物 | 輕微副作用 |
非類固醇類消炎藥(NSAIDs) | 腸胃不適、頭暈、腹瀉,甚至可引致胃出血 |
亞士匹靈(Aspirin) | 作悶、作嘔、耳鳴 |
撲熱息痛(Paracetamol / Acetaminophen) | 噁心、嘔吐、便秘 |
如果服藥後發現大便稀爛及呈黑色,或有嚴重頭痛、肚瀉、頭暈、耳鳴、聽力受損、出血或瘀傷、眼部浮腫,或皮膚出現紅疹等副作用,應立即停藥並尋求醫生協助。
長期服用的話會產生抗藥性,一般常見於慢性疼痛的病人。慢性疼痛患者需要長期服用止痛藥,如果舊劑量未能維持止痛效果,代表體內細胞已適應了該藥物的效力,並產生了抗藥性,此時應向醫生反映,有機會需要增加服用劑量。
撲熱息痛主要經由肝臟代謝,從腎臟排除的比例較低,在正常劑量下並不會對肝腎產生傷害。一般成人每日最多可服 4000 毫克的撲熱息痛,即8片每片500毫克。老人家體重過輕,應該降低劑量,而患有肝功能衰竭的病人亦應避免服用。服藥期間不要喝酒,以免加重肝臟負擔。
不同止痛藥有不同的程度的止痛功效,醫生會因應病人的症狀而處方一種或多於一種止痛藥,患者應按照醫生指示服用。
慢性疼痛患者可能需要長期服用止痛藥來控制病情,而急性疼痛患者可根據醫生指示在適當的時候停藥。
當病人過份依賴止痛藥時,就會出現頭痛症狀,又稱為「過量服用止痛藥引致的頭痛」(MOH),常見於患上緊張性頭痛或偏頭痛的病人。患者往往在頭痛發作較為頻密時候,服用更多的止痛藥以舒緩痛楚,讓身體對藥物產生耐藥性,結果在停服或減少劑量時,就會出現頭痛。及後,患者再次服用止痛藥以預防頭痛的出現,形成惡性循環,亦增加頭痛的次數。
患者應在醫生指導下完全停止服用止痛藥一段時間,雖然過程中或會經歷頭痛惡化的時期,約 7 至 10 天後,頭痛的次數便會慢慢地回復正常。康復後,患者亦不應每月服用止痛藥超過 15 天,或連續服用超過 2 天,亦應避免同時服用可待因 (Codeine,某些咳嗽藥水中會含有此成分) 及 撲熱息痛 (Paracetamol),以減低復發的風險。
服用布洛芳(ibuprofen)、亞士匹靈(Aspirin)及撲熱息痛(Paracetamol / Acetaminophen)均可達至退燒功效,但分別在於:
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兒童及青少年 (6-18歲) | 懷孕 | 授乳婦女 | |
布洛芳(ibuprofen) | ✅ (16 歲以下小童不應長期服用) | ❌ | ✅ |
亞士匹靈(Aspirin) | ❌ | ❌ | ❌ |
撲熱息痛(Paracetamol / Acetaminophen) | ✅ | ✅ | ✅ |