长期卧床的老人需要哪些护理？
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第一点 环境方面：保持室内空气清新，定时开窗通风，早中晚各一次且每次不少于半小时（开窗半小时才能达到置换空气的作用），开窗时一定要注意老人不要受凉，否则容易感冒和诱发呼吸道疾患
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第二点 皮肤护理：其中最重要的一点就是大家都提到的预防压疮。（这一部分会详细说到压疮形成的各个方面，没有时间的朋友可直接往下看 预防和护理措施的具体做法 ） 压疮是指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。是长期卧床患者或躯体移动障碍患者皮肤易出现的严重问题，也是临床护理工作的评价指标之一。一旦发生压疮，不仅会给患者带来痛苦、加重病情，延缓康复时间，严重时还会因继发感染引起败血症而危及生命。所以一定要重视压疮的护理！！！
压疮的形成是一个复杂的病理过程，是局部因素和全身因素综合作用所引起的皮肤组织变形和坏死。首先我们先来看下 造成其发生发展的主要原因有哪些（分析原因有助于实施正确的护理措施）： 一 .力学因素 包括持续的垂直压力（如长时间采取卧位体位的患者），摩擦力（如床面不平整时或床单有未清理的渣屑时，皮肤受到的摩擦力会增加，会使两层接触的表面，即皮肤和床面发生相互运动，摩擦力增加 易造成压疮的发生）和剪切力（如患者长时间位于半坐卧位时，骨骼受重力作用向下滑行，而皮肤及浅层组织因受摩擦力作用还停留原位，从而导致两层组织间形成剪切力，造成皮肤下毛细血管被牵拉扭曲甚至撕裂，阻断了皮肤及组织血液供应，引起剪切力性溃疡）。 二. 局部潮湿和排泄物刺激，如尿液汗液等分泌物，若未及时清理则会削弱皮肤屏障作用，并刺激皮肤酸碱度发生改变，易发生感染。 三. 营养状况：第一种情况是病人营养不良，蛋白质合成减少，简单说就是太瘦，当皮肤受压时，缺乏应有的脂肪、肌肉的保护而易引起压疮。 第二种情况是过度肥胖，这个很容易理解，身体太沉压力也就相应的大很多。 第三种情况是脱水或水肿的患者，脱水的患者皮肤弹性变差，受压时易受损变形; 而水肿的患者一方面皮肤弹性顺应性下降，你可以理解为皮肤表层变薄极易破损，另一方面水肿后毛细血管和细胞间的距离会增大，氧和代谢产物运输速度减慢，从而影响皮肤血液循环造成压疮发生。 第四种情况是贫血的患者，贫血的患者由于血液运输氧气的能力降低，在循环受阻的情况下，更容易造成组织缺氧 导致压疮的发生。 四. 年龄 老年人由于皮肤松弛干燥、弹性下降，皮下脂肪变薄 更易发生压疮，同时老年人对外界刺激反应较为迟钝，所以缺乏对痛觉的及时反馈，易造成病情的延续，所以需要更多的关注～ 五. 高热患者 体温升高会增加组织耗氧量，加重组织缺氧 因此伴有高热的感染患者，在组织受压时，压疮发生率更高。 六. 使用石膏 夹板 呼吸机 氧气面罩的患者，若使用不当，易造成受压 七. 躯体活动障碍和感觉异常的患者易发生压疮。
压疮易患部位：请看图（图片来自百度）
下面
重点来了～
预防压疮具体的护理方法是：
- 保持床单位的清洁与整洁，一方面勤换洗，另一方面一定要铺平整，不然会有很大的摩擦力和剪切力从而造成皮肤组织的挫伤
- 要经常变换卧位，这是重中之重，每两小时翻身一次，翻身时要注意手法，不可以生拉硬拽，可先将病人移动到靠近自己的一侧，再向对侧轻推翻动身体到侧面，必要时可多人协同。严重者甚至需要每一小时翻身一次。
- 翻身后应应注意患者身体处于舒适位，身体空隙处和骨隆突出处应放置软枕，比如侧卧位时两脚之间 以减少压力。（以往有人用橡胶气圈置于空隙处，经研究橡胶气圈不透气，会存留汗液更易造成压疮，故不推荐使用。可用软枕 气垫水垫之类）
- 翻身摆放合理体位后，可对病人皮肤进行适当按摩，促进血液循环，并观察皮肤受损情况。若受损严重出现水泡甚至溃疡，应及时找专业人员进行处理。同时可进行关节活动，这一点下面还会提到～
- 注意患者皮肤的清洁，及时清理汗液，尿液等分泌物排泄物，尤其对于大小便失禁的患者更要及时清除污染物 清洁皮肤，清洁时用温水清洗皮肤，动作要轻柔，同时要注意避免使用肥皂和乙醇等清洁用品，以免造成皮肤干燥和残留碱性残余物刺激皮肤。
- 要尽量避免或减少摩擦力剪切力的作用。如在床上取坐位时，为防止身体下滑，可在足底放置一个木垫作为支撑。如坐轮椅时，应尽量坐直紧靠椅背，两膝关节屈曲90度，双脚平放在踏板上避免下滑等等 有条件的可以用一些减压设备，如减压床垫减压敷料等。
- 改善机体营养状况，在饮食方面 如无特定疾病饮食限制，应给予高热量高蛋白高维生素饮食。另外 水肿患者应限制水和盐的摄入，脱水患者应及时补水和电解质。
- 如病情允许，应尽可能的协助患者进行肢体活动，尽早离床活动（楼主说的卧床老人如果病情不允许离床，那就尽量增加肢体被动运动和皮肤按摩就好）
关于压疮的预防护理就是这些，楼主可自行百度压疮分级，如果症状严重建议去医院及时进行伤口的处理～
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第三点 口腔护理 要注意卧床病人的口腔清洁，因为口腔中的温度、湿度以及食物残渣十分适宜微生物的生长，所以口腔不卫生会引起口腔溃疡等疾病。另外口腔卫生会直接影响到老人的食欲，不良的口腔环境会造成食欲下降，影响营养物质吸收等后果。
具体的护理方法是：
- 若老人可以自己进行刷牙漱口则提醒老人勤漱口刷干净即可，注意舌面清洁；
- 若老人不能自行进行口腔清洁，则家属可对其进行口腔护理，方法如下：1. 首先老人取侧卧或仰卧，头偏向一侧面向操作者，老人颈部可垫一块毛巾放置弄湿床单。 2. 然后先湿润口唇，再协助患者漱口，注意可用吸水管 不要呛到！！！ 3. 然后简单评估一下口腔内有无伤口，就开始擦拭，擦拭顺序是 先咬合上下齿，用压舌板轻轻撑开左侧脸颊 先左侧牙齿外面，纵向擦拭从臼齿到门齿，同法右侧 。 ➡️ 再张开上下齿，擦洗左上内侧 左上咬合面 左下内侧 弧形擦左侧脸颊，同法右侧。 ➡️ 擦舌面和硬腭部。 应注意 每一个部位更换一个棉球！ 4. 再次用吸水管漱口 ，注意别呛到！ 然后擦净口唇 再次评估 润唇
- 注意⚠️ 昏迷患者不可以口护 昏迷患者不可以口护 昏迷患者不可以口护！！！ 还有就是一定要清点棉球 注意不要遗漏到口腔中 后果很严重！ 再有就是说 擦拭的棉球不可过湿，容易误吸！
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第四点 会阴部的护理 卧床老人排泄问题可能也要在床上解决，所以要做到及时清理排泄物，避免尿路感染和皮肤感染。同时清理排泄物之后要对皮肤进行清洁，用温水清洗皮肤并擦干净。
对于长期卧床、大小便失禁，尤其是插尿管的患者，应每日进行会阴擦洗，清洁时应首先清洁尿道口周围，最后擦洗肛门。
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第五点 饮食护理 饮食方面要多补充营养，同时要注意营养成分的合理搭配（如图）。要多吃富含优质蛋白的食物和蔬菜，以促进排便的通畅。
值得注意的是，具体的饮食要考虑到患者的身体状况，如高血压、水肿、心脏病患者要低盐饮食；肝性脑病、尿毒症患者要低蛋白饮食；高血脂、冠心病、肝胆胰疾患的病人应低脂肪饮食；尤其糖尿病患者要格外注意饮食控制，来维持血糖的正常水平。
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第六点 拍背咳痰 ：对于长期卧床的老人，家属应经常为老人叩背排痰，以预防坠积性肺炎。具体的方法为：
- 协助患者取坐位或侧卧位
- 操作者五指并拢呈弓形（听到的声音是空空的叩击声而不是啪啪的拍打声），以中等大小、患者能承受的力量进行拍打，腕关节用力。以40-50次/分的频率、由下至上、由外至内叩击背部。注意 勿在脊柱、骨突部位进行。
- 时间应在进食、进水前30分钟，或进食后2小时，进水后30分钟进行。每次叩背时间在10到15分钟为宜。
- 叩背同时指导患者配合 深吸气后用力咳痰。咳嗽时嘱患者身体略向前倾，腹肌用力收缩、在深吸气后屏气2-3秒再咳嗽，重复数次。故叩背排痰后可协助患者漱口，清洁口腔。
- 叩背力度不可过大，叩背后要观察老人有无缺氧，可测一下心率看下是否正常。咳嗽过程中若出现缺氧喘息，应暂缓叩背，有条件的话可进行吸氧。
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第七点 肢体的被动运动及按摩： 长期卧床的老人因长时间缺乏运动，所以易造成便秘、关节挛缩、肌肉萎缩、骨质疏松，下肢深静脉血栓等并发症。所以要对卧床老人进行肢体的主被动运动，注意要按照正确的康复方法进行以下操作，（具体方法楼主可详细参考度娘，这里就不赘述了～ ）
- 首先协助患者进行关节的伸、屈、举被动运动（不可过伸）
- 其次可按摩患者的肌肉以预防肌肉萎缩
- 可沿结肠解剖位置自右向左环形按摩腹部以促进排便
- 注意患有下肢深静脉血栓的患者切记不要随意按摩，以免血栓脱落后 随血液运行至心脑肺等脏器，造成严重后果！故出现DVT应及时就诊
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第八点 心理护理
这部分其实是我最想说的。最近突然很想读海德格尔的《存在与时间》，可能是因为对生命转瞬即逝的恐慌，又或是对世间鸟语花香的留恋，也或许是对身边切切实实感受到的温度恋恋不舍 。总是不由感慨 人的一生何其短暂，我们每个人都终将会走向衰老，走向死亡。我们无法想象也无法承受陪伴我们长大的家人，为我们遮风挡雨的家人有一天会变老会离去。多么残酷现实呀，所以真的希望我们能对老人多一分耐心，多倾听他们的絮叨，如果他们已经没有力气絮叨，那我们就像小时候他们给我们讲故事一样 也那样讲给他听。不要让他觉得自己是你的拖累，不要让他无助悲伤，当然，在生命的尽头也不要不顾及他的痛苦强行留住他。说实话以前并不喜欢护理学这个专业，但现在我更希望可以更进一步，想做出更多研究来减轻老年人身心所承受的痛苦。
所以我看到楼主的提问 简单几个字却觉得很有意义，试问有几个人能真的为这个问题思索呢，又有几个人能不厌其烦的做到呢？ 你陪我长大 我陪你变老，希望我的回答能对大家有所帮助。
1、预防压疮 勤翻身，勤清洗，使用气垫床，翻身垫等。
2、预防坠积性肺炎 翻身拍背，促进有效咳嗽，适量饮水，每天2次口腔护理。
3、预防下肢深静脉血栓 每天为老人按摩，适量活动下肢。
4、补充营养
5、预防便秘 多食水果蔬菜，腹部顺时针按摩等，较重者可遵医嘱使用开塞露，或其他通便药物。
6、预防失禁性皮炎 及时更换尿垫，便后清洗会阴和肛门处。
7、预防尿道感染 适量多饮水，每天清洗会阴部。
8、房间每天开窗通风，保持房间干净整洁。
9、心理护理