家庭需要为中老年人常备哪些救急的药?

比如急性心脏病或大脑(脑溢血之类的)、血管病、高血压之类的,麻烦知道的多给列举一下这些突发性的疾病及其急救对应的急救药,多谢。
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23 个回答

谢邀,这个问题认真写绝对是热门转发热门转载。但是很难下笔。
因为这个问题很难回答全面,而且事关重大,稍有不慎可能造成严重误导。所以回答要十分慎重。
不同的老人预防和紧急处置实在是很多,首先要准备的,是一些基本的技能、思路和操作流程
药物的作用其实没有题主期望的那么高,因为对于很多病,早期自备药的作用非常有限,还有些治疗不能在家里进行。非专业人士不要盲目进行没有把握的操作,或者试用偏方,不然可能会把问题搞得更糟。
所以我先列一些比较万能的非药物处理措施。后续有空再补充我有把握的东西。
我个人实战经验极其有限,意见仅供参考,非常欢迎专业人士批评指正。

  1. 平时要了解老人的一般健康状况,体检情况如何,有哪些基础病,患哪些病的风险大,针对性地预防。
  2. 掌握测血压的方法。高血压人群平时可以注意监测血压,糖尿病患者要监测血糖。平日有明显的不适或者新出现的症状,尽早就医。
  3. 了解急救电话的拨打方法,能准确描述联系方式、地点、发病人数、发病情况、已经自行采取的措施。
  4. 了解周边交通便利的医疗机构的大体信息,比如位置、服务能力:尤其对于脑卒中(脑梗塞、脑出血)和不稳定型心绞痛(包括多种形式的心绞痛的急性加重、心肌梗死),需要及时赶到大型正规医院进行治疗。脑梗塞的静脉溶栓时间窗只有4.5小时,超出这个时间做这个治疗可能也收效甚微甚至有害了。心肌梗死进行介入治疗的时间窗是12小时,最好3小时以内就送到医院。
  5. 了解常见病发病的早期症状,准确识别症状。国内老人最典型的急症就是心、脑血管意外。
  6. 脑血管意外的早期识别是个难题,很多人不能准确识别它的早期症状。一个简单版本就是FAST原则:
    微笑测试,让患者微笑,患者的面部会不对称,口角歪斜
    举手测试:让患者平举双手,患者可能出现一侧肢体无力。
    语言表达:脑卒中患者可能出现言语功能障碍,口齿不清,不能听懂话或者不能正确表达
    如果发现存在上述问题中任何一项,立即送医院。
    脑血管病的症状和病变的部位有关,可以表现为运动、感觉、语言、精神心理等各方面的问题,并不单一。老人突发肢体无力、跌倒、不能缓解的头晕、性格行为异常,都要考虑到脑血管病的可能性,不要随便用情绪和精神心理因素解释问题,应及早送医院,越快越好。
  7. 急性心梗的表现是,不能缓解的持续胸痛,可以伴有大汗、恶心、呕吐、低血压等,还可伴有左肩背部疼痛、左臂疼痛或牙痛。
  8. 心肺复苏乃至电除颤的技术。这个对中国目前非医疗行业的人士而言,其实很多时候是个非常奢侈的技能。指南在不断更新,需要一些专业人士进行培训,进行多次的实地演练和现场指导,才能掌握操作方法和使用场合。仅凭网上的文字、图片、录像,没有教师指导和模拟人身上的训练,很难掌握和实际运用。所以这里不详述,其他类似问题也有很多人介绍具体方法了。有精力和金钱的人可以找正规机构进行培训。


下面说一下自备药:
针对心梗和突然加重的心绞痛,证据较强的自备药如下:
阿司匹林在目前的医疗水平下,这个药至关重要。怀疑心梗后,要肠溶片嚼碎服用300mg(比一般的预防剂量或者平日的治疗剂量大)。拿不准的话可以自备,经医生允许后服用,比如医生刚来,或者在救护车上时,赶紧服用。
阿司匹林也是介入治疗之前要常规服用的药物,如果在家不服用,去医院做介入之前,医生也还是会要求要吃的,但是时间就又迟了很多,所以建议第一时间服用。如果自己没把握,至少也要在见到医生时,按医生的指导马上服用。

硝酸酯类药物,扩张冠脉,包括硝酸甘油、硝酸异山梨酯等,可以扩张冠脉,但是已经心梗血管完全堵死的话治疗效果就较差。可以服用,但并不是第一时间里最重要的药物。
虽然很多人一说胸痛就想起硝酸甘油,但它确实不是最重要的药物。比如我们看新闻:
男子乘高铁突发心梗 心内科“大腕”胡大一紧急施救
国内顶级的医生,在这个问题上,也是首先关注阿司匹林,因为不论是从机制上还是临床证据,都表明它是一个针对病因的可以延缓疾病进展的治疗方案。所以,目前处理的惯例就是,只要高度怀疑心梗,有医生指导,就要先把阿司匹林300mg服上。

急救有时候是保命,要首先考虑大概率事件而不是小概率事件。诸如消化道出血等出血风险,其实都不如坏死的心肌重要,首先要保心肌。所以之前近期没有消化道出血、脑出血或外伤的,要积极使用阿司匹林。
心梗的其他处理,就是休息、镇静,有条件的可以吸氧。
有人说应该躺着还是坐着?这个目前并没有一刀切的建议。但是可以确定的是,一定要尽量减少活动量,减少心肌耗氧量。在不确定到底摆什么姿势的情况下,以患者本人舒服为准。比如如果心梗造成急性心衰了,患者压根就不能平卧,躺下去就喘不上气,这时候就不建议躺着。如果觉得躺着舒服,一定要侧卧,这样可以减少呕吐物误吸的风险。


通过咳嗽来心肺复苏的方法没有科学依据。
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脑血管意外关键要及早发现及时送医,因为脑细胞比心肌细胞还脆弱,更不耐缺氧。目前没有推荐的自备药。关键是:早点认出来是这个病赶紧叫救护车送到高级医院去。脑梗和脑出血的症状可以非常相似,需要检查设备鉴别。脑梗塞的关键的抢时间的治疗是溶栓和血管内治疗,需要在医院完成,家中不需要自服药物。脑出血也需要在医院评估下一步的治疗方案,需要在医院做CT和脑梗塞鉴别。在家没法准确诊断和治疗,怀疑脑血管病不需要在家自服什么药,早点到医院才是必要的。对于新发的脑血管意外,医院在诊治流程上一般会有一定的优先。

脑血管出现血栓或者栓塞的话,放血、掐穴位并不能解除病因,目前看来根本一点科学证据都没有,绝对不建议进行徒劳的尝试。
安宫牛黄丸和现代医学的诊疗常规完全不在一个系统里。疗效证据不足,存在潜在风险。许多专业人士并不认可这一治疗方法,虽然相信其疗效的人众多,但是同样不作为推荐。尤其是口齿不清、吞咽困难、喝水都没法喝下去的老人,更不要尝试。
小心安宫牛黄丸,“救命药”也可能成为索命丹!

心血管疾病是中老年的“头号杀手”。

我国心血管病死亡占全部死因的比例约45%。老年人是心血管疾病,特别是冠心病、高血压的高发人群。研究显示,在全部猝死患者中,心源性猝死占80%。

冠心病引起的猝死约占全部心源性猝死的90% (据FraminghamStudy研究显示), 是中老年人猝死的主要病因。

心脏骤停的高发时间段是夜里9点到早晨9点,约70%的心脏骤停发生在家庭。黄金急救时间只有4分钟。进行心肺复苏并电击除颤,是挽救患者生命唯一的办法。

除颤每延迟一分钟,患者生存率下降7%-10%。

根据第七次人口普查结果显示,中国60岁以上人口占总人口的比重达18.1%,已进入轻度老龄化阶段。

老年人是心血管疾病的高危人群。对于患有心脏病、高血压、高血脂等心血管疾病的老年人来说,发生心源性猝死的概率远高于常人。

给家中的老人配置一台AED 给父母多一份的安全与保障