痛！阿公身上有4個洞、快能摸到骨頭　護理師淚揭長壽悲歌

記者李鴻典／台北報導

▲壓瘡示意圖。（圖／翻攝自童綜合醫院慢性傷口照護中心臉書）

愛他的話請放手！面對家中的長者，是否希望他們長壽呢？但有一名護理師土露內心話，她說，一名90多歲的長期臥床的阿公患壓瘡第4期，身上有多達3至4個洞，深到快用手可以摸到骨頭，但家屬卻把他丟在加護病房不聞不問，令她感嘆地說，「有時候放手也是對家人的一種愛，希望有一天大家都能懂這個道理」。

這名護理師貼出一張示意圖並寫道，「這是長在人的骶骨上的一個第4期壓瘡，深到快可以用手赤裸裸摸到人骨的那種喔！形成的原因是因為長期躺同一個姿勢不動，壓到皮膚組織沒有足夠的血液流動，所以肉就直接在人體上壞死腐爛，能想像這種有多痛嗎？」

每一次換藥的時候根本是折磨吧！護理師描述，傷口乾燥就每天換一次痛一次，如果很會流湯都是膿呢？每8小時至少換一次，敷料髒了濕透了又換一次。一個90歲快100歲的老人家身上可以有3、4個這樣洞。有時候真的不懂家屬，到底是怎麼把一個人用成這樣，「只會說 我有請看護啊！我怎麼知道！」

「所以自己的爸媽身體破那麼大一個洞都不知道？從來沒有去確定過關心過爸媽的狀況，只會做口頭孝子以為有付錢就可以很了不起？直到爸媽臨終了、身體要關機了，送到加護病房才在那邊死不放手，只能靠呼吸器勉強在維生。把爸媽一直丟在加護病房也不管，東西沒了就買過來，沒缺就都不來探病，請問都不會心疼自己爸爸媽媽嗎？」

護理師說，你輕輕一個小割傷都痛到不行了，更何況他們身上那麼多個洞；只靠呼吸器維生，人都沒有意識了，躺在床上一點反應都沒有，這樣只是吊著一條命而已！人已經不算活著了 這樣躺著真的有意義嗎？勉強吊著一條命，也不來看，勸說撤維生，讓老人家順順的走也不願意。病人終於病況穩定了，但依賴呼吸器無法拔管，請他們找要自費的呼吸治療中心又不願意；病人躺在那邊就佔了一張加護病房的床，知道有多少危急病人在急診等那一張床，等到要CPR都轉不上來加護病房嗎？

護理師還表示，很可以同理各位面對家屬將要離去，都會感覺非常不捨、不想放手，「我自己也有父母在，我也會捨不得」。但也請大家多多想一下父母的處境，放手，不代表是你害死家人，只是可以讓家人少承受一些接受無效醫療的痛苦！

如果家人有自己先簽DNR（拒絕心肺復甦術或維生醫療Do not resuscitation，DNR）的話，也希望大家可以尊重病人的想法；看過太多病人還清醒，想要DNR但家屬不給，所以在病人走之前白白承受了很多不必要的痛苦。臨終也走得很難看，病人辛苦、家屬也後悔，如果醫護人員跟你提起DNR或撤維生，都是經過很深入謹慎的評估，絕對不會隨便的亂提起要放棄。

護理師強調，有時候放手也是對家人的一種愛，希望有一天大家都能懂這個道理。

何謂壓瘡？以下資料來自衛生福利部豐原醫院：

壓瘡俗稱為褥瘡，是皮膚受到壓迫或磨擦，導致皮膚受傷甚至深到皮下組織、肌肉與骨頭的情形。

一般來說，壓瘡可以分成 4 個等級：

第1級：皮膚發紅，變黑，經過30分鐘仍然一樣，外觀無缺損。

第2級：皮膚有水泡、破皮或表淺性凹洞已經傷到真皮層。

第3級：指皮膚層全部受傷深到皮下組織或脂肪。

第4級：損傷嚴重或壞死性傷口，傷到肌膜、肌肉，甚至深及骨頭。嚴重的壓瘡會發生皮膚潰爛、膿瘡、敗血症、甚至需開刀清 除或縫合。

高危險群：壓瘡對肢體活動不方便，長期臥床，意識不清楚，大小便失禁、 有糖尿病或皮膚脆弱、體力衰弱或營養不良的病人只要數小時或1、2天的疏忽就可以發生褥瘡。