AZ疫苗造成長者死亡?指揮中心:不應因噎廢食 - 康健雜誌

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接種AZ疫苗後27死 指揮中心:勿因噎廢食、勿緩打

接種AZ疫苗後27死  指揮中心:勿因噎廢食、勿緩打
圖片來源 / 台北慈濟醫院提供
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2021/06/17 · 更新日期 2021/06/18 · 作者 / 鄧桂芬、林慧淳 · 出處 / 康健編輯部
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AZ疫苗開打至17日晚間已27人接種後死亡,人心惶惶,雖無法證實死亡和打疫苗有因果關係,但打氣已受影響,有些接種點施打不到名額的一半。指揮中心指出,接種AZ疫苗後死亡通報多為75歲以上長者,沒有疫情時,全台每天有200多名75歲以上長者過世;沒有疫苗保護、逾75歲的確診者死亡率高達22.7%,接種疫苗利大於弊,不建議「因噎廢食」、卻步不打疫苗。

(6/17新冠疫情確診地圖。整理 / 林慧淳 製圖 / 蕭智綸)

新北3長者打疫苗後死亡 侯友宜:死因要再調查

全台近日陸續各地出現長者打AZ疫苗後死亡,其中新北市有3例。是否影響民眾接種意願?新北市長侯友宜說,從施打狀況來看,前兩天有6成,今天施打率掉到4成7,恐怕跟死因還沒調查清楚,長者心裡多少有受到影響,但詳細原因還要再分析。

據指揮中心的統計顯示,至6月16日止,國內共133萬3,515人打AZ疫苗,其中約17.4萬人為逾75歲長者。而根據疫苗不良事件通報系統顯示,目前總計有11人打AZ疫苗後死亡,其中8人是逾75歲的長輩,年紀最高97歲。

指揮中心發言人莊人祥說,11名打AZ後死亡的個案,大多數是高齡者且具有慢性疾病。目前有2人經過司法相驗解剖,1人是動脈阻塞型心血管疾病和心肌梗塞,另1人為也是動脈硬化的心血管疾病所致,都和本身潛在病史相關。

莊人祥強調,在大規模疫苗接種的初期,大部分的接種對象均為年長者,並可能有潛在慢性疾病,使得這類疫苗接種後通報死亡的案件數量增加。因此需藉由回顧病歷資料或解剖釐清死因,調查這些事件是否可能與疫苗相關。

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此外,也不可忽略持續性自然死亡率的評估,也是觀察疫苗安全性疑慮的一環。莊人祥解釋,根據109年度我國人口統計資料,75歲以上的人口為143萬3,286人,同年度同年齡層的死亡人數為9萬5,367人。從數據換算,即便沒有打新冠疫苗,預期平均每天約有200多名75歲以上長者死亡。(推薦閱讀:13長者接種AZ疫苗後死亡,醫揭疫苗2大相關死因

(全台近日陸續各地出現長者打AZ疫苗後死亡,其中新北市有3例。 圖片來源 / 新北市政府提供)

接種後出現死亡事件 AZ、莫德納、BNT疫苗都有

國外也有因打新冠疫苗而遇到死亡事件,包括AZ疫苗、莫德納疫苗、和BNT疫苗都有,並因媒體報導而引起社區民眾的擔憂和恐慌,例如英國大規模打AZ之後有863人死亡,英國打BNT疫苗之後也發生406人死亡。

「這些事件可能是打疫苗所致,也可能與疫苗無關,只是剛好發生在打完疫苗後的巧合事件,」羅一鈞強調,「但英國從春天接種新冠疫苗到現在,成功把死亡數和重症數控制下來,而這主要就是靠疫苗涵蓋率的提升。」

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「截至目前為止,國內沒有死亡個案被判定為和疫苗相關,」指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞強調,「為了保護個人免於罹病和預防重症死亡,以及建立群體對新冠病毒的免疫力,長輩或慢病患者都應盡快接種疫苗,不建議因沒有釐清因果關係的具體死亡報告,就卻步不打,病毒不會等我們的。」

指揮中心副指揮官陳宗彥也提醒,國內疫情從去年至今,75歲以上的確診者死亡比率是22.7%。而疫苗接種是預防新冠病毒感染、避免重症與死亡最有效的方式,全世界已有數億人接種過至少一劑疫苗。

莊人祥補充,指揮中心會持續監測疫苗接種後的不良事件,針對安全疑慮做出因應,並提醒醫師在做施打疫苗評估時,特別注意長輩的身體情況。當然,家屬有疑義,則可透過預防接種受害救濟管道申訴。

(指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞。 圖片來源 / 指揮中心)

打疫苗害長者奔波致死?指揮中心:縣市應注意施打環境

有媒體問及,長者打疫苗後死亡是否可能跟「讓超高齡長者奔波打疫苗」有關?像歐洲等高齡國家,會提供長者到宅的疫苗接種服務,但台灣是讓老人家外出接種,因奔波造成身心壓力。(推薦閱讀:對食物、藥物、疫苗過敏,能打新冠疫苗嗎?醫師:可以,事前1招可預防

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陳宗彥表示,目前無法釐清打疫苗和長者死亡的原因,但指揮中心會特別提醒地方政府注意施打疫苗的環境,以及長者的身心變化。據他了解,有縣市提供接駁巴士服務,也有縣市在打疫苗現場播放演奏音樂,都是好的做法。

此外,不少洗腎中心和長照機構反映,AZ疫苗開瓶後要多人施打,且要6小時用罄。但是,不一定每瓶都打得完,反而造成疫苗浪費,希望指揮中心能開放讓有殘餘劑量的疫苗混瓶蒐集後施打,或是開放給非接種順序者施打。

莊人祥說,指揮中心不鼓勵混瓶蒐集施打,這是非標準的疫苗接種程序,而且混瓶時,疫苗也可能受有汙染,有安全問題,也增加第一線工作人員的負擔。

指揮中心目前只建議在既有的疫苗劑量盡量抽出來打,且把沒有打完的劑量,盡量提供給需要而且符合施打對象的人,第1~7類皆可。「所以打疫苗前建議要造冊規劃,萬不得已也只好丟棄,但我們不樂見這種狀況,」莊人祥說道。

(5/14至今本土確診病例數。整理 / 林慧淳 製圖 / 鄭佳玲)

雙北本土確診數下降 北市公布清零計劃

關於本土新增病例,指揮中心公布今新增175例,個案分布以新北市87例最多,其次為台北市34例、苗栗縣31例、新竹縣10例、桃園市7例,而花蓮縣、基隆市及台中市各2例。此外,今天新增19例死亡個案,年齡介於40多歲至90多歲。截至目前為止,已有497例確診個案死亡。

新北市的確診數維持在兩位數,是好跡象,但侯友宜強調,仍有一條非常艱辛的路要走,熱區用全面廣篩、圍堵壓制,而冷區採取精準疫調、堅壁清野的方式對抗疫情。

台北市隨著確診人數下降、快篩陽性率也降到0.9%,當普篩陽性率不到1%的時候,表示快篩的作用有限,因此柯文哲今天也公布清零計劃,祭出2大新措施:

  1. 無論是有無症狀或輕症,確診者不能住家裡,避免家戶感染。有症狀者需到醫院接受治療、沒症狀的人要到防疫專責旅館,如果不願意配合則必須簽切結書,往後若發生事故不予賠償。
  2. 擴大疫調範圍,除了已經被匡列的接觸者之外,可能的感染者也統統要去做篩檢,交通費和檢驗費全由市府負擔。

在新竹縣方面,新增的10例個案為長照機構的工作人員和住民。羅一鈞表示,包括新竹縣這一案,目前累計有83家長照相關照護機構發生群聚感染事件,有67例確診者為工作人員,207例確診者為非工作人員和住民。

事實上,這一波疫情所發生的長照機構和醫療機構群聚感染事件,以台北區和北區相對多。羅一鈞說,為了防範疫情滾雪球擴大,都有要求機構移出並安置確診者,確保居家或異地隔離,並接受規則採檢。

至於6月28日究竟能不能解除三級?侯友宜說:「到現在為止還沒有看到新北市有解除三級警戒的條件。」

不過,也有專家建議三級警戒延長至暑假後,避免暑假時出現一波旅遊潮。對此,陳宗彥只回應:「會持續觀察,隨疫情需要調整疫情警戒措施。」

(台灣新冠疫情死亡案例相關數據。整理 / 林慧淳 製圖 / 盧亞萍)

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