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2020年8月21日

資訊分享：

近日國內民眾相當關心有關鉛危害健康的問題，也有一些民眾前來門診諮詢，到底鉛對於健康有什麼危害?該怎麼避免這些危害呢？

我在什麼情況下會暴露到鉛？

•工作場所含鉛：含鉛油漆顏料製造、鉛蓄電池製造和回收、廢五金回收等。

•從事的興趣使用鉛：製作彩色玻璃、陶瓷器的釉料含鉛

•使用含鉛的保健產品或民間偏方。

•吃到含鉛的食物或飲用到含鉛的水。

•飲用水若來自用鉛焊接的水管會造成鉛的暴露。

•如果長時間待在或居住在含鉛油漆的房子，油漆分解並形成粉塵，可能會沾到手上，或進入口鼻而被吞入。

•長時間待在土壤被鉛污染的區域。

當人體暴露到過多的鉛，在體內各系統可能表現的症狀：

(一)消化系統：腹痛、噁心、嘔吐、厭食、便祕或味覺異常。

(二)血液系統：血色素合成受阻、紅血球生活期縮減而致小細胞低色素貧血。

(三)神經系統：在成人方面主要表現在周邊運動神經病變，出現肌肉無力、顫抖、垂腕、麻痺等症狀；中樞神經症狀如抽搐、幻想、腦水腫及腦壓上升等多出現在嬰幼兒及高暴露量之成人。

(四)泌尿系統：急性期會有腎近曲小管細胞損害，慢性時則有間質纖維化、腎水腫等現象。

(五)生殖系統：男女均會導致不孕，母親懷孕時暴露鉛過多，可造成流產、死產及新生兒發育障礙。

臨床上依據鉛對健康的影響，鉛暴露在工作安排的處置建議

<5 μg/dL不須處理

5~9 μg/dL 進行健康風險評估，如懷孕或預備懷孕婦女應減少暴露

10~19 μg/dL進行健康風險評估、減少暴露、監測血鉛濃度；調離暴露：懷孕、複雜的疾病、長期風險

20~29 μg/dL調離暴露：如四星期後追蹤血鉛仍20≥ μg/dL

30~49μg/dL調離暴露，快速進行醫學評估

50~79 μg/dL調離暴露，快速進行醫學評估，若有鉛中毒症狀，可考慮螯合劑治療。

80≥ μg/dL 調離暴露，緊急醫學評估，若有鉛中毒症狀或血鉛100≥ μg/dL，可考慮螯合劑治療。

對於鉛暴露之高危險群勞工，應定期監測血中鉛，一有血中鉛過高或臨床症狀產生應即就醫。遇有不明原因之貧血也要考慮是否血中鉛過高引起。

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