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2017-09-20 15:43:05| 人氣1,098| 回應14
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香港醫療系統

香港醫生不夠這事實已經聽過千百遍,但到底有幾不足夠?現時香港的比例是每一千人口只有約1.8位醫生,比其他發達國家的比例少,例如美國(3.2位)、英國(2.8位)、新加坡(2.7位)、日本(2.2位),即使

近年以及將來的醫療硬件發展似乎未有足夠的人手配合。較熟悉的事例有東涌的北大嶼山醫院,醫院自去年9月啟用,但因人手不足,所以啟用時只會提供8小時急症服務,不設住院服務,本年1月才增至16小時,至9月才提供24小時急症服務和住院服務(20張急症病牀和20張復康病牀),估計要到2016年才可以聘請足以應付專科門診、160張病牀、24小時急症服務的650位醫護人員。但醫院現時每日16小時的求診人次已達到190至200,甚至超出預計24小時運作時的150求診人次,可見醫院負荷比預期重,預計的「650位醫護人員」其實未必足夠。再加上2016年年中天水圍醫院新興建落成,位於啟德的香港兒童醫院(計劃時稱兒童專科卓越醫療中心)2017年落成,2018年啟用,啟德醫院於2023年完工,還有其他醫院的一系列重建、擴建,醫護人手相當緊拙。

 

還有公共醫療系統面臨醫生退休潮,醫管局人力資源部主管區結成醫生表示2005至2015每年平均有27名醫生退休,到2016年首個退休潮來臨時,數目會急升至68名,尤其內科、急症室等受嚴重影響。到2022年,第二個退休潮出現,預計將會有103名醫生退休,而到2026年更會有137位醫生退休。退休潮更有可能導致青黃不接的斷層問題,畢業醫科生需受訓6年才可以成為專科醫生,需要很多時間才可以接替退休醫生。

 

 

 

政府公佈在2018年至2020年,專科醫生的空缺約為120名,在2024年至2026年會升至160名,又指人口老化是短缺問題的關鍵。人口老化的問題比預期加劇更快,幾年前每8位人口便有1位是65歲或以上的長者,當時預計至2033年比例會升至每4位便有一位長者,現在估計可能在2030年或更早便已經達到這個水平。而且65歲或以上的長者比65歲以下人士的醫療需求大很多。今年5月醫管局行政總裁梁栢賢醫生又表示︰「逾65歲長者住院需求是65歲以下人士的9倍。」

 

 

 

看完這些資料後,問題依然是︰香港醫生有幾不足夠?

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政府公佈的資料並不足夠去預計醫生的數目,所以需要基於一些假設。假設主要包括醫科生畢業後會加入公立醫院,在2013年及以後的醫科畢業生數量等於該屆的收生學額上限,以及除了醫科畢業生數量和公立醫院醫生退休數目外,其他影響醫生數目的因素維持於2010年至2012年的平均水平,例如醫生在公立醫院、衛生署、私家醫院之間的流動,又或者難以估計的海外招聘醫生數目等等。(註︰由於政府、傳媒偶爾調換「流失」和「離職」兩詞,為免誤會,此處離職數目是指醫生流失及退休的總和)

 

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近年以及將來的醫療硬件發展似乎未有足夠的人手配合。較熟悉的事例有東涌的北大嶼山醫院,醫院自去年9月啟用,但因人手不足,所以啟用時只會提供8小時急症服務,不設住院服務,本年1月才增至16小時,至9月才提供24小時急症服務和住院服務(20張急症病牀和20張復康病牀),估計要到2016年才可以聘請足以應付專科門診、160張病牀、24小時急症服務的650位醫護人員。但醫院現時每日16小時的求診人次已達到190至200,甚至超出預計24小時運作時的150求診人次,可見醫院負荷比預期重,預計的「650位醫護人員」其實未必足夠。再加上2016年年中天水圍醫院新興建落成,位於啟德的香港兒童醫院(計劃時稱兒童專科卓越醫療中心)2017年落成,2018年啟用,啟德醫院於2023年完工,還有其他醫院的一系列重建、擴建,醫護人手相當緊拙。

還有公共醫療系統面臨醫生退休潮,醫管局人力資源部主管區結成醫生表示2005至2015每年平均有27名醫生退休,到2016年首個退休潮來臨時,數目會急升至68名,尤其內科、急症室等受嚴重影響。到2022年,第二個退休潮出現,預計將會有103名醫生退休,而到2026年更會有137位醫生退休。退休潮更有可能導致青黃不接的斷層問題,畢業醫科生需受訓6年才可以成為專科醫生,需要很多時間才可以接替退休醫生。

 

政府公佈在2018年至2020年,專科醫生的空缺約為120名,在2024年至2026年會升至160名,又指人口老化是短缺問題的關鍵。人口老化的問題比預期加劇更快,幾年前每8位人口便有1位是65歲或以上的長者,當時預計至2033年比例會升至每4位便有一位長者,現在估計可能在2030年或更早便已經達到這個水平。而且65歲或以上的長者比65歲以下人士的醫療需求大很多。今年5月醫管局行政總裁梁栢賢醫生又表示︰「逾65歲長者住院需求是65歲以下人士的9倍。」

 

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