面對乳癌不要怕!導演王小棣走過風暴低潮,催生微電影《小豬撲滿計畫》撐病友家庭

面對乳癌不要怕!導演王小棣走過風暴低潮,催生微電影《小豬撲滿計畫》撐病友家庭

撰文 :李易紓 日期:2020年10月13日 圖檔來源:今周刊攝影
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曾經走過乳癌衝擊的台灣知名導演王小棣,在國際乳癌關懷月,攜手中華民國乳癌病友協會、乳癌社團「花漾女孩GOGOGO」以及台灣諾華,發布首支乳癌關懷微電影《小豬撲滿計畫》,溫柔喊話癌友們「面對乳癌不要怕」!

早在2001年確診乳癌二期的王小棣說,當得知罹癌時,好像自己和身旁的行人畫了一條界線被孤立,陷入乳癌風暴低潮的她,在家人的鼓勵陪伴下,積極接受治療與改變生活習慣,終於從乳癌畢業。

王小棣原本慶幸找回健康,但在與乳癌病友協會接觸後,才發現乳癌的復發率近3成,她說,想到癌友歷經乳癌衝擊後,好不容易找回平靜的生活、努力追回人生的目標,卻有再面臨更嚴苛、辛苦的治療,更需要家人、朋友、團體的支持與陪伴。

 

因此,王小棣以癌友真實心聲改編微電影《小豬撲滿計畫》,呈現癌友面對失而復得的人生,因罹病後對於經濟的不安全感,無形中導致家庭關係緊蹦,直到再次面對疾病的反撲,才發現忽視了最珍貴的東西。

 

 

中壯年乳癌發生率拉高

 

「從沒有想過,乳癌會這麼早找上我」!轉移性乳癌病友波麗露露說,母親是乳癌病友,自己才剛進入40歲後的中壯年階段,屬於高風險族群的她,常透過自我檢測確認自己乳房是否有硬塊,然而,她真的從未想到,乳癌竟然發生得突如其來。

 

乳癌長年佔據台灣女性好發癌症之首,根據近5年資料顯示,乳癌新發生個案數成長高達20%(106年vs.102年),每年超過3成的新診斷個案是低於50歲的「年輕型乳癌」。

 

近3成面臨復發或轉移

 

雖然隨著醫療進步,5年整體存活率可達90%,但是長期觀察,仍有近3成癌友面臨復發或轉移。

 

台灣乳房醫學會理事長暨臺北榮民總醫院乳房醫學中心主任曾令民表示,晚期復發或轉移性乳癌的治療策略與時俱進,癌友都能找到適合自己的治療方式與步調,在延續生命長度的同時,也能兼顧生活品質。

 

多元化治療成功機率高

 

波麗露露分享,自己是在右側乳房摸到極大的硬塊,直到腫塊日趨變大才到醫院就診,確診為乳癌第二期,歷經多次標靶藥物治療,病灶縮小後,露露準備入院接受局部切除手術時,自己的媽媽卻也在同時,發現對側乳癌復發(零期),兩人同時接受開刀治療。

 

曾令民說,近2年在各亞型乳癌的治療上都有顯著進步,已邁入精準治療時代,當乳癌不幸復發或轉移時,包含化學治療、抗荷爾蒙治療、卵巢抑制、標靶治療、基因檢測與免疫療法,皆可依據不同乳癌型態,打造不同的治療方針,多數患者可繼續維持工作與日常生活品質,讓晚期復發或轉移性乳癌癌友得以追求工作成就與實踐更多人生夢想。

 

▲王小棣(右2)以癌友真實心聲改編微電影《小豬撲滿計畫》。今周刊攝影

 

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停經後,罹患乳癌機率較高!醫師:謹記3種檢查方式,早發現治癒率佳

撰文 :NOW健康 日期:2020年10月12日 圖檔來源:達志
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乳癌在台灣女性癌症發生率位居1名,相較於歐美國家,大多為停經後婦女罹患乳癌機率較高,但台灣罹患乳癌的平均年齡卻相較於歐美國家提前約10年,可見女性乳癌年輕化已成國人須正視的問題。

34歲的張小姐,至北投健康管理醫院安排健康檢查,透過乳房超音波檢查,在左側乳房的內下測有約1.8公分的異常影像,結合零輻射磁振造影(MRI)檢查後,發現為疑似為邊緣不規則的乳房腫瘤,後續由乳房外科醫師病理切片後,確診罹患乳癌第1期。

 

北投健康管理醫院沈彥君主任表示,以台灣女性停經年齡平均為52歲,106年50歲以下女性乳癌患者人數共5,282人,佔罹患乳癌總數約33%。

 

再根據106年癌症登記年報,女性乳癌發生總個案數為15,834人,依照年齡區分雖大多數為50歲以上女性,但40歲以下罹患乳癌的人數也有1212人,由此可見,台灣女性乳癌年輕化儼然成須正視的課題。

 

沈彥君主任說明,張小姐在諮詢中透露,曾在就讀大學2年級時發現有腫瘤硬塊,當時已接受手術開刀取出,經病理檢驗後確認為良性乳房纖維瘤。乳房纖維腺瘤大多為良性,且好發於年輕女性,這樣的經驗也讓張小姐輕忽乳房的病變。

 

根據統計,曾有纖維腺瘤的人,與一般人相較之下,後續發生乳癌機率高出1.3至1.9倍的風險,若纖維瘤內有囊腫、硬化性腺病、微小鈣化、乳突樣變化,則乳癌發生率更比一般人高達3.1倍。

 

沈彥君主任提醒,若想分辨乳房腫瘤為良性或惡性,無法單純以觸摸來半段,建議須盡快就醫安排更詳細的檢查。常見的檢查方式有:乳房X光攝影、乳房超音波、乳房磁振造影檢查(MRI)。

 

女性建議可利用超音波做為第1線乳房檢查的選擇,若有異常需近一步確認是否有家族史、或曾接受乳房手術等,搭配乳房磁振造影(MRI)檢查可再提高診斷率。

 

沈彥君主任呼籲,女性朋友單純靠自我檢查易有盲點,應主動定期安排乳房篩檢,藉由專業醫療檢查,可找出可疑的病灶,能更有效及早發現並降低乳癌死亡率。

 

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(本文獲「NOW健康」授權轉載,原文刊載於此

 

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40後,遠離乳癌威脅抓緊6原則!這兩大族群要特別注意

撰文 :李易紓 日期:2020年09月25日
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癌症多年來都位居國人十大死因第1位,為了讓癌症能早期發現、早期治療,國民健康署和參與「癌症醫療品質提升計畫」的219家醫療院所,合力推動癌症篩檢,光是2019年就揪出3.1萬名癌前病變,和約7000名癌症個案,顯見民眾養成定期篩檢的習慣是非常重要的,尤其是女性好發的乳癌,早期發現治癒率幾乎都是百分百。

衛生福利部國民健康署分析顯示,每2年1次乳房X光攝影檢查,可以降低41%乳癌死亡率;每2年1次定量免疫法糞便潛血檢查,可降低35%大腸癌死亡率;每3年至少1次的子宮頸抹片檢查,更能降低70%子宮頸癌死亡率。

 

乳癌5年存活率近9成

 

以女性好發癌症之首「乳癌」來說,高雄市立大同醫院癌症中心主任范文傑表示,目前乳癌治療相當進步,5年存活率近9成,經過篩檢發現乳癌的存活率,甚至接近百分之百,因此只要配合這6大原則,包括定期癌症篩檢、正規治療、不亂用偏方,遵照醫師囑咐用藥,再配合均衡飲食、規律運動,就能遠離乳癌威脅。

 

目前已知乳癌危險因子,包括肥胖、乳癌家族史,除了多加注意是否有乳癌風險外,更應該從年輕時,遠離菸、酒等致癌因子。

 

有家族史女性不能輕忽

 

如果乳癌在初期發現時,即開始接受治療,10年復發率只有1成,建議45-70歲女性,或40-44歲二等親曾罹乳癌的這兩大族群女性,每2年1次的定期乳房篩檢不能少,才能對健康有所保障。

 

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乳頭搔癢不是濕疹,而是乳癌?醫師:乳房出現4症狀,是癌症末期警訊

撰文 :林芷揚 日期:2020年08月19日 圖檔來源:達志
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乳癌的警訊不是只有乳房出現腫塊,若乳房或乳頭周圍皮膚,發生潰爛等異常變化,也需要當心。

南投一名60歲女性,日前覺得乳頭搔癢難耐,抓到破皮仍然奇癢無比,擦了藥膏後雖有改善,但不久後又發作,症狀持續半年多。近日女兒察覺異樣,帶著媽媽就醫,醫師一看患部便覺得不單純,安排檢查後,發現是少見的「柏哲氏症」,並確診第0期乳癌

 

乳頭乳暈搔癢,可能是柏哲氏症作祟

 

支援衛福部南投醫院乳房外科的衛福部旗山醫院副院長陳明智表示,柏哲氏症(Paget’s Disease)主要的表徵為乳房周圍的皮膚,尤其是乳頭乳暈處出現搔癢、潰爛、脫屑等症狀,容易誤以為是濕疹等皮膚疾病。

 

該名患者於門診就醫時,醫師先安排以組織穿刺針進行組織切片檢查,確診為「柏哲氏症」後便安排手術,術中將取得的檢體直接冷凍送至病理科,病理醫師在半小時內回覆病理報告,開刀醫師於當次手術就將惡性腫瘤切除乾淨。

 

冷凍切片檢查後剩餘的組織,則繼續進行常規病理切片檢查及生物標記之檢測。南投醫院外科醫師黃信傑表示,患者的病理報告顯示為第0期乳癌,而其雌激素受體(ER)為陽性,因此後續將安排荷爾蒙藥物治療,以降低乳癌復發機率。

 

定期接受乳癌篩檢,4症狀是癌末警訊

 

黃信傑表示,臨床上偶爾會遇到患者未定期接受乳癌篩檢,等到乳房腫脹、疼痛,甚至流血、流膿才就醫,此時大多已經是癌症末期,後續治療上相當辛苦,無法在治療初期就安排手術切除,提醒民眾應定期接受乳癌篩檢

 

黃信傑提醒,乳頭搔癢常見的原因可能是皮膚發炎、內衣清潔問題或是內衣太久未更換而滋生黴菌。如果使用藥物或是在更換內衣後,症狀沒有緩解,仍持續搔癢等不適時,建議至醫院由醫師評估安排進一步檢查。

 

▲乳房出現以上異常症狀可能是癌症警訊,應及早就醫檢查。(圖/南投醫院提供)

 

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48歲確診乳癌,讓丈夫抱著她大哭 花漾阿嬤:一個疾病的歷程,讓後半輩子變得更棒了

撰文 :米娜(潘怡伶) 日期:2020年08月04日 圖檔來源:達志(示意圖,非當事人。)
示意圖,非當事人。圖/達志
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「花漾女孩 G O G O G O」的年輕女孩們都有個超有趣的共同目標─我要成為花漾阿嬤!而社團內的Tracy,已經達成了這個目標。

音樂老師出身Tracy,從小就在一個充滿愛的優渥環境下長大,與從事醫師工作的先生結婚後,更是被照顧得無微不至。就在四十八歲兩個孩子都上大學,準備從學校退休的前兩年,她發現自己罹患了乳癌

 

當時,Tracy因為退休後想為未來生活做些規劃,就做了人生第一次重大的投資決定,沒想到投資失利,從此她陷入了負面的情緒中。

 

雖然不至於影響生活,但總是賠了一大筆錢,難免會一直被這種失敗感與愧疚影響心情;剛好就在這個時候,長期追蹤的囊腫被確診為乳癌0期,雖然不需要化療與放療,但是由於腫瘤的位置就在乳暈,所以必須立即做胸部的全部切除手術。

 

Tracy聽到這個消息很震驚,晚上回去後忍不住哭了起來,陪同看診的先生也冷靜地以專業的角度安慰她;他們很快就決定後續的手術時間。而乳房切除、經醫師評估後,她選擇自體腹部的皮瓣重建,主治醫師為了消除她的緊張,還說這個手術可以消除腹部脂肪,一舉兩得。

 

入住醫院準備手術的前一天晚上,先生在醫院陪伴,一向不掉淚的先生,突然止不住的抱著她大哭,Tracy安慰先生說:「我都沒有哭了,為什麼你要大哭,你要支持祝福我,給我力量。」

 

看著大哭的先生,Tracy突然了解到生病的時候,已經不只是自己的考驗,身邊的人也會怕、會難過,她是Tracy也是太太,更是家庭中的母親。

 

完成漫長的手術後,Tracy開始努力復健,因為有破壞腹部的肌肉,所以她的肌耐力明顯下降,走路有時動作會受限,一直到現在也還在與術後的後遺症相處。

 

但這幾年,Tracy維持良好的運動習慣,花更多力氣訓練自己的肌耐力,更重要的是,她改變了想法,現在的Tracy知道沒有過不去的事情。

 

她隱約覺得自己的發病跟一整年的負面心情也許有關聯,也學習到絕對不要因為外來的事物被影響了情緒。對乳癌病友來說,先有了負面的情緒,接下來要更擔心這個情緒會不會影響身體,形成一連串的負面效應。

 

於是,Tracy開始往外走,學習畫畫與茶道,定期回診檢查,她覺得自己比以前更健康。每次回診的時候Tracy一定精心打扮,因為在診間看到太多愁容,她相信相由心生,不管到幾歲也要維持最好最美的狀態。

 

意念的轉變如同連鎖反應,改變後的Tracy與家人朋友相處得更融洽,她形容:一個疾病的歷程,讓後半輩子變得更棒了。

 

現在的Tracy也迎來家中的小孫子,正式升級為花漾阿嬤,對未來的期許則是「希望每天都像現在一樣幸福開心」。

 

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(本文摘自《面對乳癌,你不孤單:抗癌鬥士米娜與十位醫師專家,帶你破解50個乳癌迷思》,時報出版,米娜(潘怡伶)著)

 

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乳癌會遺傳?美國癌症研究所:9因素增致癌機率,透過「六大生活法」幫助防癌

撰文 :米娜(潘怡伶) 日期:2020年08月04日 圖檔來源:達志
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乳癌會遺傳嗎?

乳癌遺傳僅占百分之五到十

 

乳癌有百分之九十到九十五與後天環境影響有關,如年齡、飲食、肥胖、飲酒、高脂飲食、壓力、環境荷爾蒙、空汙、荷爾蒙狀態(如初經早、停經晚等),或使用口服避孕藥停經後荷爾蒙補充治療等有關,而來自遺傳基因的乳癌約只占整體的百分之五到十。

 

乳癌有關最常見的遺傳性抑癌基因B R C A 1/ 2因好萊塢女星安潔莉納裘莉而受到重視,若家族裡有遺傳病史的乳癌患者大約百分之二十至二十五帶有B R C A突變。

 

B R C A 1 / B R C A 2基因是一種抑癌基因,參與修復正常細胞受損的D N A,防止正常細胞受傷過程產生的錯誤生長訊號漸漸往腫瘤發展。

 

然而,B R C A 1或B R C A 2產生突變會對病患產生什麼樣的影響呢?最為人所熟悉的是乳癌及卵巢癌的發生率會增高。

 

有 B R C A 1突變的女性,在七十歲之前,有百分之四十六至八十五的機率會發生乳癌(比例依不同研究及種族而有不同),有百分之三十九到六十三的機率會發生卵巢癌

 

B R C A 2突變的女性,在七十歲之前,有百分之四十三到八十四的機率發生乳癌,而有百分之十一到二十七的機率發生卵巢癌。

 

若已知家族(媽媽、阿姨、姊妹等親屬)有乳癌、卵巢癌、年輕型乳癌、雙側乳癌、復發性卵巢癌、或同一人先後罹患乳癌卵巢癌等病史,屬於B R C A基因突變的高危險群,建議諮詢醫師及早進行B R C A基因檢測。

 

對尚未罹癌但帶有B R C A基因突變的人群來說,不用過度緊張。目前已知及早進行乳房篩檢並積極做好健康管理,經醫師評估如預防性用藥,甚至是預防性切除等,均可有效減少晚期乳癌或降低死亡率。

 

百分之八十到八十五的乳癌發生,仍與後天環境影響最有關

 

癌症成因根據過去幾十年的大規模人口流行病學與病生理研究,認為百分之八十五與後天環境有關、百分之五到十與遺傳有關。

 

根據美國癌症研究所(A I C R)報告,約五成的癌症是可以透過生活型態改變來預防的。

 

比較常見的十大癌症,例如口腔癌、肺癌、大腸癌、乳癌、子宮頸癌等確實還是主要受到外在環境的「汙染」,如荷爾蒙、空汙、生活方式、飲食、運動、肥胖、病毒感染、菸酒檳榔等因素影響,而增加基因突變率與致癌機率。

 

由於後天環境影響了表觀基因,驅動癌症

 

後天的生活習慣少運動、空氣汙染、飲食、肥胖、身心壓力、高糖高脂、環境荷爾蒙毒素、飲酒、荷爾蒙狀態等,仍占我們八成以上的乳癌發生率。

 

這些不良因子每天二十四小時透過刺激組織潛在發炎、透過細胞激素、荷爾蒙訊號、影響細胞 D N A甲基化、組蛋白的過程,改變了我們身體內的表觀基因(Epigenetic gene)。

 

表觀基因就像電源開關一樣影響了我們先天的正常基因 D N A表現,可能開啟了原先沒開啟的基因如致癌基因,或關閉了抑癌基因,一連串的基因錯誤。

 

加上細胞失去了自我修復或清除癌化細胞的免疫能力,讓原先乖巧的正常細胞,往癌細胞方向轉化,無法履行它們的正常生長週期自我凋亡的功能,反而不受控制地大量分裂繁殖,新生血管強占體內有限的營養和資源,再加上免疫系統的失效,最終形成奪人生命的腫瘤。

 

 

因此儘管罹患乳癌,我們不要灰心難過,我們需要改變我們的外在風險。

 

透過六大生活法:飲食、運動、社會支持、睡眠、紓壓、避免環境毒素,來改變我們的身體基因、發炎環境、免疫系統,我們可以重新做自己的醫生,進一步幫助抗癌與預防五成的乳癌復發。

 

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(本文摘自《面對乳癌,你不孤單:抗癌鬥士米娜與十位醫師專家,帶你破解50個乳癌迷思》,時報出版,米娜(潘怡伶)著)

 

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