北上睇牙有得claim？大灣區醫保盤點　北上睇普通科、牙科　住院免找數

保險

撰文：葉雨

發布時間： 2024/04/24 20:15

最後更新： 2024/04/25 16:24

▲ 北上睇牙有得claim？大灣區醫保盤點　北上睇普通科、牙科　住院免找數

港人北上就醫漸成趨勢，市面上因而新推出了一些特別針對大灣區的醫療保障，涵蓋普通科門診、牙科、癌症治療、住院等。許多一般的醫療保險其實也已將其醫院網絡擴大到中國内地的醫院，香港客戶在内地指定醫院就醫亦可索償。在此基礎上，一些保險公司還提供國内醫院出院免找數、醫療費用預先批核、綠色醫療通道等服務。

一、大灣區定制醫療保障

友邦「大灣醫薈通」門診計劃

該計劃主要保障粵港澳三地的普通科門診，可獨立投保，也可作為指定基本計劃的附加契約。投保年齡15日至75歲，最高可續保至80歲。

受保人於香港、澳門及指定内地大灣區城市（現時包括廣州、深圳、珠海、佛山、東莞及中山）醫療網絡，可享每保單年度15或30次（根據計劃選項而定）普通科醫生門診服務，連最多3日基本藥物。普通科醫生診症方式包括面對面診症連即時藥物，及網上診症連藥物送遞。其中，計劃二另享指定大灣區城市的額外普通科醫生網上診症、基本身體檢查服務。

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太平人壽（香港）灣區門診保障計劃

該計劃同樣主要保障粵港澳三地的普通科門診，可獨立投保或作為附加契約。投保年齡15日至75歲。

受保人於香港、澳門、內地大灣區城市的醫療網絡，可享普通科線上線下門診保障，連最多3日基本藥品，以及家庭醫生服務、醫院轉介服務兩項延伸保障。其中，線上視頻門診諮詢適用於所有計劃，每年無限次診症，保障每次藥品配送服務費用；線下門診諮詢適用於計劃二～六，每年診症次數、受保地域視不同計劃而定。保費最高的計劃六還可保障X光診斷及化驗費用。

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Blue WeMedi大灣區牙科保

該計劃主要保障內地牙科服務。投保年齡18歲至80歲，最高可續保至85歲。

索償範圍包括内地600間指定牙科診所的牙科保健治療、基礎治療、複雜治療、意外治療。其中，保健及意外治療沒有自付比例，當療程收費少過或等於每年保障額餘額時，無須付費；若超過保障額，要支付超出之費用並享有9折優惠。基礎及複雜治療則有自付比例，分別爲10%和30%。

出發先用BlueHK手機App預約日期、診所（指定診所名單）、就診項目及填寫手機號碼提交申請，收到診所確認短信後，携本人身份證件求診。

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中銀集團保險大灣區醫療保障計劃

該個人綜合醫保產品主要保障港澳、内地的住院及手術費用。投保年齡15日至70歲，最高可續保至100歲。

承保範圍包括住院、手術、診斷檢驗、癌症治療、腎透析、入院前或出院後/日間手術前後的門診護理等。中銀集團保險表示，其中的「內地專享保障」包括大灣區住院現金、大灣區緊急門診、大灣區豁免自負額、綠通服務及內地網絡醫院服務，並設立24小時客戶支援熱線，協助受保人於內地主要城市500多家三甲公立醫院使用快速門診/住院預約服務。另外，如入住約250間指定內地網絡醫院，受保障的醫療費用將由中銀保險直接支付。

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保誠大灣區跨境癌症治療免找數

保誠表示，其與香港綜合腫瘤中心（HKIOC）、中山陳星海中西醫結合醫院（星院）合作，提供大灣區跨境癌症治療免找數服務。正在星院就醫的客戶可從內地轉介至香港的HKIOC接受治療，HKIOC的客戶也可因應個人需要選擇到星院接受治療。整個流程由安排專科醫生初步診症、接受治療至跟進個案。星院亦可根據客戶的要求，為病人在國內提供點對點醫療運送服務。該服務以非緊急服務救護車接送病人穿梭於星院與指定地方，如酒店及住所。

HKIOC或星院會為合資格客戶進行治療前申請醫療費用預先批核，客戶可獲知批核結果及預先批核金額。如成功獲批，保誠會在完成治療後為申請人直接向院方支付已批核之醫療費用，客戶無須墊支任何費用，無須作信用卡預先授權。

二、服務涵蓋内地的一般醫療保障

友邦

友邦表示，現時為合資格客戶提供大灣區跨境保健醫療服務，包括於中國國內之指定醫院享用出院免找數、醫療費用預先批核、綠色醫療通道及24小時環球電話支援熱線等服務。

「全助你」增值服務提供中港醫護支援

「全助你」免費為合資格受保人（AIA自願醫保尊耀計劃、「尊耀」醫療計劃、「尊耀明珠」醫療計劃、「至尊醫療計劃」系列、「至尊明珠醫療計劃」系列），在香港及中國內地提供一系列專業醫療與護理支援，其中内地服務包括優先預約門診／住院／化驗檢查、就醫陪診員服務、住院護理員服務等。同時，為合資格受保人父母提供中國內地醫護家訪服務，安排專屬護士上門，並透過線上普通科醫生為受保人父母提供一般健康評估及健康指導。

國內醫院出院免找數

已投保個人醫療保障計劃的客戶，入住中國内地246間指定醫院，可享出院免找數。使用服務需先致電熱線查詢、索取申請表格，入院前最少兩至四個工作天交回保險公司，後者會向有關入住國內醫院發出「住院付款保證信」；入院時，向醫院提交身份證明文件以作核實，出院後，醫院會將單據直接遞交給保險公司進行理賠。

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門診手術、住院醫療費用預先批核

所有醫療計劃均合資格，適用於門診手術及住院，服務覆蓋香港、澳門及中國內地超過100間醫院及門診。申請內地醫院費用預先批核的手續，同上述「國內醫院出院免找數」一致，需由受保人預先遞交表格申請。

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綠色醫療通道

合資格客戶（指「至尊明珠醫療計劃」系列、「亞洲至尊明珠醫療計劃」系列、「富泰醫療計劃」系列、「尊裕明珠」醫療計劃、「尊顯明珠」醫療附加契約產品的受保人）致電24小時預約熱線服務，可優先預約指定内地醫院的醫療服務（包括三甲醫院），包括門診及住院服務。

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保誠

非指定内地醫院可核實理賠資格

保誠表示，其目前的中國內地指定醫院名單有4200多間，覆蓋中國内地所有三級公立醫院、15個城市的二級甲等醫院，也包括一些私立醫院。其客戶可在內地指定醫院就醫，並透過一般程序申請醫療保險/危疾索償。如受保人入住的醫院不在名單上但符合「中華人民共和國選定醫院名單」的條件，保誠會在審核理賠申請時核實該醫院資格。

該名單適用於以下計劃：

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保誠首席客務營運總監歐陽佩玲表示，保誠計劃逐步將免找數醫療服務延伸至中國內地的指定醫院。

指定計劃享綠色醫療通道+免找數

提供內地指定醫院就診及/或住院的優先預約服務，適用於醫療加倍保、「摯為您」優悅醫療保險計劃、保誠自願醫保尚賓計劃、保誠靈活自主醫保計劃及終身保醫療計劃。以上計劃客戶可登入網上平台或致電24小時服務熱線登記，保誠個案經理會代為優先預約指定醫院的就診或住院服務，應診當天會有陪診人員到醫院協助辦理登記手續。合資格客戶只要預先獲得免找數服務批核，保誠會替其墊支醫療費用。

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安盛：指定內地診所享免找數

安盛表示，去年11月起其醫療網絡引入聯合醫務在中國內地的門診診所。是次擴充覆蓋包括廣州、深圳、佛山、珠海等大灣區的重點城市，以及北京、上海及重慶的診所網絡在内的合共約20個服務據點。合資格客戶除可在指定內地診所享有免找數服務，若有進一步醫療需要，可以獲得跨境轉介服務，為客戶安排醫療運送服務返回香港就醫或作進一步治療及跟進，包括腫瘤診治、日間手術、醫學影像檢查等。