眼睛保險理賠解析: 了解眼睛保險如何有效理賠

你知道嗎？眼睛出現狀況也是能夠進行保險理賠的喔！隨著科技進步，各類電腦產品充斥在生活的各個角落，許多人不僅在工作時需要盯著電腦，下班後也常是滑著手機、看著平板，長時間用眼過度接踵而來的便是近視、青光眼、視網膜剝離等眼睛狀況，若視力持續惡化，甚至需要進行手術矯正、眼睛雷射等醫療行為。

根據衛福部國民健康署的訪問調查顯示，國人在18-24歲間有高達 73％有近視現象，40歲以後半數以上民眾開始有老花眼等症狀，65歲以上者 28.4%有白內障問題(註1)，連帶使得相關醫療開銷連年攀升，如此下來眼睛視力保健已是不容忽視的問題，需要進一步了解眼睛保險種類及如何進行理賠，本篇就來解析一下眼睛保險理賠的概念原則吧！

 

眼睛保險理賠解析：保險基本概念與理賠原則報你知

「眼睛保險」顧名思義，就是對眼睛疾病所造成的風險加以控管，透過保險方式轉嫁因風險造成的相關醫療與經濟負擔。國人眼疾問題日益嚴重，若經醫師評估後需要進行手術，將會是筆不小的費用，眼睛保險便是基於強化國人眼睛醫療保障為概念訂立而出，也是身處於重度3C環境的現代人需要列入考量的重要險種之一。

談及眼睛保險，理賠方式也是大家關注的重點。目前市面上對於眼睛保險的理賠項目大多著重在「醫療行為」的理賠支付，像是針對白內障、視網膜剝離、青光眼等眼疾手術或處置醫療進行理賠；另外，依據不同眼睛保單差異性，也會針對雙目失明、眼睛處置療養等啟動理賠機制，給予保戶完整的眼睛保障與減緩醫療負擔帶來的衝擊。(註2)

 

眼睛保險推薦3原則

眼睛疾病不只是年長者需要留意的問題，資料顯示近視、青光眼與黃斑部病變等眼睛疾病的患病年齡層正在逐年下降中，對於年輕族群更是需要趁早規劃眼睛保險，確保更完善的保障。(註3)

那要如何選擇合適的眼睛保險？我們推薦用3個評估原則當作挑選標準：

 

1. 眼睛疾病的發病風險

各位可依據自身狀況進行簡單的眼疾風險評估，例如工作型態是否需要長時間緊盯螢幕或近距離視物，如電腦工程師、會計師、製圖師、文案作家等等職業類型，家族是否有高度近視的潛在基因，或是目前已有高度近視的傾向也需要納入考量，以及考慮到現階段是否位於高風險發病的年齡層，即便非處發病的高風險年齡，也需要對於未來的眼疾風險做好準備。

 

2. 眼睛保險的保障期

每張眼睛保險保單所提供的保障區間都不盡相同，繳費期間也都有所差異，常見有10年、15年、20年不等的繳費期間可供保戶選擇，而根據不同保險期間，也會有可投保的年齡限制及保費額度調整，都需要仔細留意。

 

3. 眼睛保險的理賠項目

國人常見的眼疾多為青光眼、白內障、黃斑部病變與視網膜剝離等四項，病情嚴重者會需要動手術進行治療，在購買眼睛保險保單的時候要特別留意理賠項目是否足夠，除了手術理賠，是否還兼具眼疾處置療養理賠金、雙目失明是否也列入保險理賠的範圍，這些都是需要注意的部分，萬萬不可盲從大眾推薦，就忽略保單理賠的內容細節喔！

 

眼睛雷射保險有理賠嗎？眼睛保險理賠大哉問

眼睛雷射手術是治療眼疾常見的醫療行為之一，像是近視等問題就可透過雷射屈光手術進行改善，然而可用眼睛雷射手術的不僅是近視，像是青光眼、白內障等都可透過雷射進行治療，但眼睛雷射手術動輒都要萬元以上，考量到後續的維護療養費用開銷，對許多民眾而言都是不小的負擔。

然而眼睛雷射保險有在理賠範圍嗎？基本上，眼睛保險保單皆會針對特定眼疾(如白內障、黃斑部病變、青光眼、視網膜剝離等等)的醫療行為納入理賠項目，為保戶們提供全面保障，另外，因「近視雷射」目前仍不屬於健保給付範圍，需要民眾自費執行，對於其是否有列入保險範圍，需要依據保單細項而定，也可向信任的保險公司專員進行詢問。(註4)

眼睛是生活與工作時仰賴的重要工具之一，但人們往往將保險投注於重大疾病卻忽視掉眼睛疾病的相關保險，而在中壯年後眼睛的退化速度會更加明顯，不妨趁年輕時先行規劃眼睛保險、防範於未然才是上策！

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