近視已成全球重視的健康議題,根據世界衛生組織預估,到2050年全球將有過半人口有近視;台灣過去被稱為「近視王國」,根據衛生福利部調查顯示,台灣成年人近視率達77.4%,遠高於全球的33%。
民眾最常採用的矯正近視方式除了配戴眼鏡或隱形眼鏡外,不少民眾也選擇透過雷射手術方式矯正視力。雷射眼睛手術近年不斷推陳出新,每種手術都各有優缺點與適合的族群,各醫療機構推出的雷射手術方式究竟有哪些?該怎麼選擇?各種手術的價格與優缺點?《Hello醫師》帶你一起了解。
雷射眼睛手術可應用於矯正視力不佳的問題,透過雷射光束切割、改變角膜形狀,達到改善視力的結果;除了能治療近視外,雷射眼睛手術也用於治療老花與弱視,以下分別說明:
近視雷射手術可達1/200頭髮的精細度,屬於冷雷射,所以不會對照射組織的週邊組織產生熱效應,進而導致其他傷害。
醫界目前已發展出多種雷射技術,費用依術式、耗材及醫療院所等因素而有不同,依據台灣各大醫學中心的資料顯示,單眼雷射的治療費用落在1萬多元~6萬多元間。
以下為3種主流雷射手術的單眼治療費用:
眼角膜共有5層,由淺到深為上皮細胞、前彈力層、基質層、後彈力層及內皮細胞層,雷射眼睛手術依據雷射的深度可區分為,深層手術、中層手術、淺層手術。常見四種術式如下:
SMILE雷射(SMall Incision Lenticule Ex-traction)直接作用在角膜基直層中間,切割適當的角膜組織,從約2~4mm筆尖大小開口取出,對角膜上的神經叢傷害最小,降低術後眼睛乾澀的機率。
因為切割位置在角膜深層,術後疼痛感較低、傷口小、恢復時間短,適合有眼睛乾澀問題、喜好運動與追求時效的人。
LASIK(Femtosecond laser-LASIK)雷射位置落在角膜的基質層表面,手術傷口約20mm;先切開上皮細胞層與前彈力層的角膜皮瓣,掀開角膜皮瓣後使用雷射重塑角膜型狀,完成後再將角膜皮瓣蓋回。
由於角膜皮瓣無法完全密合,要避免碰撞、接觸與揉眼睛的動作,統計顯示術後感染機會小於0.1%;角膜瓣相關併發症(切割不全、表皮瓣破所、角膜瓣移位)機率低。
PRK雷射屈光角膜切除術(Photo Refractive Keratectomy)是較早期所發展的技術,需以負壓固定眼球,用藥水或酒精浸溼角膜表皮,醫師透過器械刮開角膜表層後,透過雷射切削調整出適合的角膜形狀;由於作用在角膜表層,因此疼痛感受較明顯。
Trans-PRK(Trans-epithelial PRK)雷射手術是PRK的升級,屬於無角膜瓣手術,全程由電腦定位和控制,無人工介入,比起PRK人工操作部分更精準;和PRK一樣都是表層手術,可保留較完整的基質層厚度,角膜結構影響較小。
所有的醫療手術都有一定的風險及副作用,患者必須在術前和醫師進行詳細的溝通與評估。手術後進行良好的照護也能避免後遺症發生。
雷射眼睛手術可能的後遺症如下:
近視雷射治療可以改善視力模糊的情形,但不會降低高度近視(超過600度)的各種併發症風險,例如青光眼、黃斑部病變及視網膜剝離等,所以仍要維持良好用眼習慣,隨時注意眼睛健康。
(圖片授權:達志影像)
若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected]
健康訊息不漏接,歡迎加入《Hello醫師》社群:
免責聲明
Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。
資料查核:
Hello 醫師