人为什么会得中风?中风是个什么病?

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“中风”(Stroke)又称“脑卒中”、“卒中”,是一种急性脑血管疾病,通常被认为是一种“老年病”

中风具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高和经济负担高的“五高”特点。国家卫健委最新发布的统计数据显示,我国卒中患病总人数超过2800万,每5位死亡者中就至少有1人死于卒中

近年来,中风趋于年轻化,35岁以下人群发生中风占总数的9.77%。由于不健康的生活方式,有大量人群患有高胆固醇、高血压、肥胖、糖尿病和心血管疾病,而这些疾病都是中风的主要危险因素。

5月25日是世界防治中风日,旨在加强人们认识中风的相关问题,预防中风。

中风后,身体发生了什么?

中风是一种由脑部供血中断或大量减少造成的脑部损伤。因为脑部氧气及营养供应切断,脑细胞在数分钟内开始死亡。

中风分为缺血性中风和出血性中风。缺血性脑卒中又称为脑梗死,是由于脑血管堵塞、血液不能到达脑部而引起的。出血性脑卒中,是由于脑血管破裂、出血而引起的。

脑部CT,显示病人左半球脑梗塞(缺血性中风)

由于发病急、病情进展迅速、后果严重等特点,中风会引起患者出现肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等症状。

中风后要掐人中?要放血?

坊间传闻,如果遇到中风这种急发性的疾病,可以采用掐人中和放血的方式进行急救。但这些急救方法并不靠谱,如果没有妥善处理,可能会使病患的病情更严重。

图源:澎湃新闻

人中,是鼻子与上嘴唇正中间的一条浅沟,这个穴位是人体非常敏感的一个部位。而掐人中只是通过穴位刺激病人痛感,再根据患者对疼痛刺激的反应判断其意识状态。

在按压人中时,经常将下颌一起压下,会加重舌根后坠而引起气道阻塞;中风后有些人昏迷时伴有呕吐现象,如果此时掐人中,会关闭口腔,引起呕吐物气道反流,导致窒息。

中风病人送至医院时,医生经常会发现病人的手指被戳出血痕,家人通过“放血”的方式进行急救。

但不论是缺血性中风或出血性中风,中风时患者脑部会局部血压升高,血流及氧气减少。此时身体会启动保护机制,使全身血压升高,以便让血流能大量灌注脑部挽救濒死的脑细胞。

此时如果在神经纤维众多的指尖做针刺放血,可能会因为高强度的疼痛刺激,引起痛觉的传导以及交感神经的兴奋,反而会使血压升高影响病情。

中风后该怎么办?

中风后,应该将患者第一时间送至医院

发生卒中后,每分钟大约有190万个脑细胞死亡,脑组织及其所支配的运动、语言、认知及情感等多个功能也将同步逐渐丧失,但如果卒中症状能够被早期识别,患者在发病后的4.5小时之内被及时送至有救治卒中患者能力的医院,得到规范的血管开通治疗,多数患者可以明显恢复,甚至完全恢复

因此,及时发现卒中的早期症状极其重要,越早发现,越早诊治治疗和康复效果也就越好。为了方便大家记忆,可以通过使用“FAST”口诀来快速识别中风征兆:

F=Face︰脸部出现不对称,口角歪斜。

A=Arms︰检查两只胳膊;平行举起胳膊,手臂无力。

S=Speech︰出现聆听语言言语模糊,表达困难。

T=Time︰如果出现上述脸部、臂膀和语言的问题,应立即拨打急救电话送医院,快速获得治疗可以挽救生命并改善康复。

高血压是中风最大的风险因素

2022年8月,英国伦敦帝国理工学院在《柳叶刀》发表过一项研究,对来自92个国家超过250万名志愿者数据进行了研究分析后发现,高血压是中风的最大的风险因素,占人群归因风险的48%,高血压患者的中风风险约是非高血压患者的三倍。

这项研究也表明,在世界范围内,有中风病史的人血压控制仍然欠佳

中风历史与心血管风险因素的adjusted OR值图源:The Lancet Global Health

我国高血压患者中有约3/4伴有高同型半胱氨酸血症 (Hcy≥10μmol/L),血液中同型半胱氨酸水平与收缩压和舒张压呈正相关,每增加5μmol/L可使收缩压增加0.45mmHg,舒张压增加0.47mmHg。

华大基因“同型半胱氨酸代谢通路检测”产品,充分发挥液相色谱‑串联质谱技术 (LC‑MS/MS) 的优势,一次性检测血液中同型半胱氨酸及其代谢通路相关指标水平,不仅可以明确同型半胱氨酸水平是否升高以及升高的严重程度,同时还可了解叶酸、维生素B12、维生素B6、甜菜碱等多种营养素的个体状况,知其然也知其所以然,从而指导精准营养干预,高效改善同型半胱氨酸水平,降低受检者高血压及其他心脑血管等疾病发生风险。

参考资料
[1]news.cn/politics/2021-1
[2]who.int/srilanka/news/d
[3]yxj.org.cn/detailPage?
[4]thelancet.com/journals/00238-8/fulltext
[5]m.chinacdc.cn/xwzx/gwxx
[6]https://mp.weixin.qq.com/s/jSlA

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根据《中国脑卒中防治报告2020》显示,2018年我国约有194万人死于脑卒中,且脑卒中的发病人群正趋于年轻化,数据显示,35岁以下人群发生脑卒中的人数占总数的9.77%,45岁以下人群已超过10%,也就是说每10个脑卒中患者中就有一个年轻人。

脑卒中,也就是我们通常所说的“中风”,在不少人的认知里,都觉得它是一种“老年病”,但其实这些年它越来越年轻化,二三十岁的人也十分容易被它“找上”。

1、哪些原因会增加年轻人脑卒中的风险

01、不良的生活习惯:熬夜、久坐、缺乏运动等;

02、不良的饮食习惯:经常吃高糖、高盐、油腻高脂、辛辣的食物或吸烟饮酒等;

03、生活压力过大:如来自工作、学习、生活上的压力使得年轻人的精神总是长期保持在紧张状态,这些压力会促使血管的动脉粥样硬化,从而增加脑卒中的风险;

04、对血压、房颤等问题的忽视:不少年轻人觉得身体年轻,恢复力强,对一些超标的体检数值和日常身体示警不够重视,如血压数值超标、心房颤动,都是年轻人容易忽视的健康问题。

2、如何预防脑卒中

01、适当锻炼,控制体重:建议每周坚持锻炼身体,以轻、中度的运动为主,如散步、慢跑、八段锦等;

02、戒烟戒酒,健康饮食:长期吸烟饮酒会损害血管,易导致血栓形成。饮酒量与出血性脑卒中的发生风险呈线性关系,饮酒量越大风险越高。此外,不健康的饮食习惯,也会增加患心血管疾病和脑卒中的风险。

03、调节好情绪:好的情绪能保持机体内分泌的平衡,改善血液循环,使人精力充沛,对预防脑血管病也有益处。

04、重视血压、房颤等问题:血压、房颤均是脑卒中的独立危险因素,其中房颤患者脑卒中的发生率更是为一般人的5倍左右,因此,小O建议血压数值偏高的人群,为自己和家人备上一台可以监测血压,也可以提示房颤隐患的血压计。

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