一、定義
足跟痛又稱「足底筋膜炎」，是因位於腳底的足底筋膜由跟骨內側伸出處產生發炎現象，由組織學上可見此處的筋膜纖維有慢性退化的現象。解剖學上，覆蓋足底肌肉群的筋膜，中央部有強韌的「足底腱膜」連接跟骨。主要的問題即出在此，所以也稱為「足底腱膜炎」。而這種病人的X-光常伴隨有跟骨的牽扯性骨贅生(traction spur)。所以也有「腳底長骨刺」 或是「腳底筋發炎」的稱法。
二、常見的症狀
通常在早上睡醒起床下地或久坐站起時，踩在地上走路的前幾步路最疼痛。短距離走了幾公尺後，疼痛情形可稍微減輕；但若再經過略長一段路程的行走後，腳底又開始不舒服了，這就是足跟痛典型的症狀表現。疼痛點大多位於腳跟底偏內側的地方。
三、臨床表現
足跟痛多為慢性的損傷性疾病，所以足部腫脹不明顯，外表也不紅不熱。有時可在腳底跟骨內側結節處有明顯壓痛，有時疼痛沿腳底蹠腱膜向前足部腳趾放射，走在不平的路面或踩在碎石路時會產生劇痛。足跟疼痛較嚴重的病患甚至在休息或夜間時也會疼痛，又稱"靜止痛"，一般認為這是由於長期的重力負擔導致跟骨內壓增高有關。
四、流行病學
足跟骨刺只出現在50%的足底筋膜炎病人，而有骨刺的人中20%沒有任何後跟痛的病史，骨刺存在很少是足跟痛發生的原因。本病好發於四十歲以上職業需要長期站立行走、跑跳等不同工作或職業的人，例如老師、美髮理容業、工廠作業員、軍人、田徑及球類運動員、外科醫師等。女性的好發率約二倍於男性，可能和穿高跟鞋的女性易有輕微阿基氏腱攣縮有關。另外過重的人有較高機會發生後跟痛。而有雙側足跟痛的病人則必須考慮是否有其他全身性疾病的影響。
五、治療
西醫治療：足底筋膜炎的病人大部分以６個月或者較長時間的保守療法便可痊癒。
＊初期的處置：
1.休息不走動，穿著具吸震效果的鞋子，使用橡膠或矽膠 做的後跟杯或後跟墊。
2.阿基氏腱及足底筋膜的伸展運動。
3.非類固醇消炎藥。
4.交替式水療：熱和冷的浸泡每30－60秒交替達３－５分鐘，一天三次。
＊假如症候持續：
1.在６－８星期之後可給予一次局部類固醇注射。
2.對於症狀仍持續的病人：由生物力學的方向考慮使用訂製的足部裝具來矯正足部的異常。
3.骨骼肌肉震波治療儀 ：利用電液壓產生巨大震波震波（shockwave），攜帶的能量經由特殊傳遞介質，將壓力及能量集中到要治療的組織上，造成顯微骨折，顯微血腫，刺激骨骼及軟組織的代謝、循環、修復、再生、止痛等作用。
4.很少的例子需要用外科的方法來處理。
中醫治療：中醫認為本病的發生机理有二：
1.因勞累過度致使足跟部筋骨損傷而引起疼痛
2.肝腎虧：肝主筋,腎主骨,腎之經脈繞足跟而行，中年以後肝腎不足，腎虛無以生骨，肝虛無以養筋，筋骨隨之退化而發生疼痛。
＊推拿手法（每天1次,10次為1療程）：
1.患者術前用溫水浸浴患足5min。
2.俯臥于按摩床
a.術者一手固定其患足足跟，從足跟部沿跖筋膜揉按數遍
b.點按承山、昆倉、太溪、照海、然谷、涌泉等穴，每穴點按0.5～1min，以有“得氣感”或患者能耐受為度
c.推跟腱兩側、足背踝下方、足底部，每部3～5遍;接著擦患足跟腱、足底部，以透熱為度。
3.患者改為仰臥位
a.術者接著一手托住患足跟部，一手握住患足足趾部，在拔伸下搖踝關節3～5遍。
b.最后分別牽拉各足趾、揉按足跟部數次即告結束。
＊推拿治療的機理：
足跟部是脾、胃、肝、腎、膀胱、膽經的通路，通過推拿主要是加強局部血液循環，促進炎性水腫的吸收，促進損傷組織的修復，鬆解組織的粘連；同時刺激骨刺部位的軟組織，促其對疼痛逐漸適應，但不能使骨刺消失。另外對全身氣血將起著整体調節作用。
＊中藥內服
1.腎陰虛：六味地黃丸。
2.腎陽虛：金匱腎气丸。
3.氣滯血瘀：桃紅四物湯加減
4.寒濕侵襲：獨活寄生湯加減
六、結論
本病的發生就如以上所說因勞累過度或是肝腎虧虛所引起外，臨床上常見最主要就是因長時間站立或不當運動所引起，因此除了治療外，教導患者穿適當的鞋子如氣墊鞋，除了可加快疾病的痊癒外，還可避免腳底進一步的受到傷害。
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