嚴重急性呼吸道症候群冠狀病毒2型變異株

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嚴重特殊傳染性肺炎疫情
科學準確的 SARS-CoV-2 外部結構原子模型。 每個「球」都是一個原子。
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變異株
高關注變異株(VOC)

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反應與影響
  • 社會經濟影響
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  • 網際網路
嚴重特殊傳染性肺炎主題

本文主要講述嚴重急性呼吸症候群冠狀病毒2變異株及其發生的錯義突變。

引發嚴重特殊傳染性肺炎的嚴重急性呼吸道症候群冠狀病毒2型（SARS-CoV-2冠狀病毒）容易發生突變而產生變異株（英語：Variant (biology)），關鍵病毒蛋白的突變即可能意味著其出現，目前已有多個變異株在世界各地形成並傳播。由於病毒的核酸序列變異有可能導致抗原漂移，而使得病毒得以逃避宿主的免疫應答，並影響疫苗的效力[1]，這種現象稱為免疫逃避（英語：antigenic escape）。

已有五種被世界衛生組織認定為值得關注的變異株，它們分別為Alpha變異株、Beta變異株、Gamma變異株、Delta變異株以及Omicron變異株。

變異株對照表[編輯]

最初檢出 代號 重要突變 傳播 相對於武漢首次發現變體的臨床變化
地區 日期 WHO標籤[2] PANGO譜系 PHE（英語：Public Health England）變種[3] Nextstrain（英語：Nextstrain）分化枝 傳播力 致命性 抗原性
 奈及利亞 2020年8月[4] — B.1.1.207 — — P681H[5] 多國[6] 無變化[5] 無變化[5]
 英國 2020年9月[2][7] Alpha[A] B.1.1.7[8] VOC-20DEC-01 20I (V1)[9] N501Y, 69–70del, P681H[5][10][11][12] 全球[7] 增高≈82% (43–130%) [13] 正在調查 抗體中和效力略降低[14]
2021年1月[3] B.1.1.7#E484K（書面挪威語：Lineage B.1.1.7 with E484K）[3] VOC-21FEB-02 20I (V1) N501Y, 69–70del, P681H,[5][15] E484K 多國 正在調查 正在調查 正在調查
 丹麥 2020年9月[16] — B.1.1.298（英語：Cluster 5）[17] — — Y453F, 69–70deltaHV[18] 可能滅絕[19]
 南非 2020年5月[2] Beta[A] B.1.351[5][8] VOC-20DEC-02 20H (V2)[20] N501Y, K417N, E484K[5][21][22][23][24][25] 多國[26] 增高≈50% (20–113%) 無變化[27] 顯著降低抗體中和效力[28][29][14][30]
 日本
 巴西 		2020年11月[2] Gamma[A] P.1譜系[10][8] VOC-21JAN-02 20J (V3)[31] N501Y, E484K, K417T[5][32][33][34] 美國、巴西等68國[35] 增高≈161% (145–174%)[36][C] 致命性增高≈50% (20–90%) [37][B][D] 抗體中和效力降低[10]
 印度 2020年10月[2] Delta[A] B.1.617.2[39] VOC-21APR-02 21A[40] T478K, L452R, P681R 多國 增高≈198%[E] 正在調查[F] 抗體中和效力降低[46][30]
 美國 2020年3月[2][47] Epsilon B.1.427，B.1.429[47][48] — 21C[49] L452R[48] 多國[48] 增高≈20% (18.6%–24.2%)[50] 恢復期和疫苗接種後血清中和效力降低
 巴西 2020年4月[51] Zeta P.2 VUI-21JAN-01 20B/S.484K[52] E484K，D614G，V1176F[53] 多國[51] 單株抗體中和效力可能降低，疫苗接種後血清中和效力降低
 英國
 奈及利亞 		2020年12月[2][54] Eta B.1.525[55] VUI-21FEB-03 21D[56] E484K, F888L[55] 加拿大、美國、德國等69國[54] 單株抗體、恢復期和疫苗接種後血清中和效力可能降低
 菲律賓 2021年1月[2] Theta P.3[57] VUI-21MAR-02 21E[58] E484K，N501Y，P681H，141–143del[59] 菲律賓、美國等17國[57]
 印度 2020年10月[2] Kappa B.1.617.1[39] VUI-21APR-01 21B[60] E484Q, L452R, P681R[61] 多國 抗體中和效力降低[46]
 秘魯 2020年8月[62] Lambda C.37[63] VUI-21JUN-01 21G[64] G75V，T76I，247-253del，L452Q，F490S，D614G，T859N[65] 智利、美國、祕魯等44國[63]
 哥倫比亞 2021年1月 Mu B.1.621 VUI-21JUL-1 21H T95I、Y144S、Y145N、R346K、E484K
N501Y、D614G、P681H、D950N 		哥倫比亞、美國等60國
 波札那 2021年11月 Omicron[A] B.1.1.529 VUI-21NOV-1 21K A67V、Δ69-70、T95I、G142D、Δ143-145、Δ211
L212I、ins214EPE、G339D、S371L、S373P、S375F
K417N、N440K、G446S、S477N、T478K、E484A
Q493K、G496S、Q498R、N501Y、Y505H、T547K
D614G、H655Y、N679K、P681H、N764K 		波札那、南非等數國 有可能提高[66] 相對於 Delta：−63% (69–74%) [67] 疫苗對有症狀疾病的免疫效果降低[66]
  1. ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 被世界衛生組織列為高關注變異株（英語：Variant of concern）
  2. ^ 2.0 2.1 The reported confidence or credible interval（英語：credible interval） has a low probability, so the estimated value can only be understood as possible, not certain nor likely.
  3. ^ Another study[37] has estimated that P.1 may be ≈100% (50% CrI, 70–140%) more transmissible.[B]
  4. ^ Preliminary results from a study in the Southern Region of Brazil found P.1 much more lethal for healthy young people. In groups without pre-existing conditions, the variant was found to be ≈490% (220–985%) more lethal for men in the 20-39 age group, ≈465% (190–1003%) more lethal for women in the 20-39 age group and ≈670% (401–1083%) for women in the 40-59 age group.[38]
  5. ^ About 64% (26–113%) more transmissible than the Alpha variant,[41] so 1.64 × 1.82 ≈ 2.98.
  6. ^ 相對2020年初參考病毒株，Delta變異株症狀發展更快、更嚴重[42]；相對Alpha變異株，感染者住院率增加約一倍[43][44]。但根據英格蘭公共衛生署6月份報告，Delta變異株病例死亡率累計0.2%（如只計無注射疫苗則0.13%），而舊有Alpha變異株則為1.9%[45]

命名法[編輯]

目前嚴重急性呼吸道症候群冠狀病毒2型之變異株有三個常用的命名系統，分別由GISAID、Nextstrain（英語：Nextstrain）和PANGO建立。[2]

2021年5月31日，世界衛生組織宣布為重要變種病毒提供希臘字母標籤，為免首先發現變種病毒的國家遭受歧視及汙名化。[68]其中，命名規則在Mu變異株後跳過了希臘字母「Nu」和「Xi」這兩個字母。據俄羅斯官方電視台《RT》報導，有不具名的WHO官員透露跳過「Nu」是為避免與發音相同的「New」混淆，至於跳過「Xi」則是由於這個字母的姓氏很普遍，為了避免「對區域的汙名化」[69][70][71][72]。

支序演化樹[編輯]

PANGO命名系統的SARS-CoV-2譜系圖
隨疫情發展，D614G變異（英語：Variants of SARS-CoV-2#D614G）（屬B.1演化支[73]）逐漸成為目前全球主要傳播的嚴重急性呼吸道症候群冠狀病毒2型類型。[74]

以下為嚴重急性呼吸道症候群冠狀病毒2型主要變種的支序演化樹簡化示意圖。[75]

SARS-CoV-2
A.1–A.6

WIV04/2019（參考基因組[76]）

 
B.1[74]
B.1.1[94]
B.1.1.1
C.1

C.1.2 (B.1.1.1.1.2)[73][77]

 
 

C.36（書面挪威語：C.36） (B.1.1.1.36)[73]

 
 

Lambda變異株 (C.37譜系, B.1.1.1.37) [62][78][73]

 
 
 
 

Alpha變異株（B.1.1.7譜系） [A]

 
 

VOC-21FEB-02 (B.1.1.7#E484K)（書面挪威語：Lineage B.1.1.7 with E484K） [3][A]

 
 
B.1.1.28
 

Gamma變異株 (P.1譜系) [A]

 
 

P.2譜系（英語：SARS-CoV-2 Zeta variant） (Zeta) [79]

 
 

P.3譜系（英語：SARS-CoV-2 Theta variant） (Theta)

 
 
 

B.1.1.207（書面挪威語：Lineage B.1.1.207）

 
 

B.1.1.318 (AZ.1 - AZ.5)[73][80]

 
Omicron變異株（B.1.1.529譜系）[95][73][87][A]
 

BA.1[81]

 
BA.2[81]
 

BA.2.12 (BA.2.12.1)[82][83]

 
BA.2.75
 

BA.2.75.2 [84][85][86]

 
 

XBB （與 BA2.10.1 重組而形成） [87][88][89]

 
 

CH.1.1 [90]

 
 
BA.2.86

JN.1

 
 
 

BA.3[87]

 
BA.4[87]

BA.4.6 [87][91][92]

 
BA.5
 

BA.5.1[87]

 
 

BA.5.2 (BF.7, BA.5.2.1.7) [87][93]

 
 

BA.5.3 (BQ.1, BA.5.3.1.1.1.1.1) [87][94][86][89]

 
 
 
 
 

Beta變異株 (Beta, B.1.351譜系) [A]

 
 

CAL.20C（書面挪威語：California-koronavarianten） (Epsilon, B.1.427（書面挪威語：Lineage B.1.427）或B.1.429（書面挪威語：Lineage B.1.429）) [B]

 
 

B.1.525（英語：SARS-CoV-2 Eta variant） (Eta)

 
 

B.1.526（英語：SARS-CoV-2 Iota variant） (Iota)

 
B.1.617譜系[39][106][107]
 

B.1.617.1（英語：SARS-CoV-2 Kappa variant） (Kappa)

 
 
 

Delta變異株 (B.1.617.2) [96][A]

 
 

B.1.617.2.1（德語：B.1.617#B.1.617.2.1） (Delta Plus, AY.1) [97]

 
 

B.1.617.2.4.2 (Delta Plus, AY.4.2) [73][98]

 
 
 

B.1.617.3

 
 
 

B.1.618（書面挪威語：Lineage B.1.618） [99][100]

 
 

Mu變異株（B.1.621譜系）[101][102][103][104]

 
 

B.1.640 [105][87]

 
 
 
  1. ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 高關注變異株（英語：Variant of concern）
  2. ^ 美國疾病控制與預防中心宣布的引發關切的變種（英語：Variant of concern）

關注度之基準[編輯]

  1. 需要關注的變異株（英語：Variant of concern）（英語：variant of concern，VOC）[108]
  2. 需要留意的變異株（英語：Variant of interest）（英語：variant of interest，VOI）[108]
  3. 監視下的變異株（英語：Variant under monitoring）（英語：variant under monitoring，VUM）[108]

現階段的主流變異株[編輯]

需要關注的變異株（VOC）[編輯]

病毒變異是一個自然隨機過程，並引發關切的程度取決於其導致的傳染性、發病率、死亡率，及逃避檢測、免疫與治療的風險。目前在世界的主要變異株為最早發現於非洲南部由希臘字母「Omicron」標記。

Omicron（B.1.1.529譜系）[編輯]

主條目：嚴重急性呼吸道症候群冠狀病毒2型Omicron變異株

B.1.1.529變異株（WHO命名為Omicron[109][110][111]）是目前變異最多的嚴重特殊傳染性肺炎病毒。據媒體簡報會上發佈：這個變異株有超過50個突變[112]，而單單在棘蛋白的突變也有32種[110][113][112]。

  • 於2021年11月，在非洲南部的波札那和南非發現[112][114][111]。
  • 2021年11月24日，升級為「VUM」等級。
  • 2021年11月26日，再升級為「VOC」等級。
  • 目前變種分支亞型：BA.1（標準亞型）、BA.2、BA.3、BA.4、BA.5，總共超過千種以上的「次分支」、「子代」及「重組」變異株。
目前「VOC-VOI」等級（需要留意）變異株[編輯]
  • XBB.1.5：被稱為「海怪克拉肯」（Kraken）
  • XBB.1.16：被稱為「大角星」（Arcturus）
  • EG.5：被稱為「艾里斯」（Eris）
  • BA.2.86：被稱為「皮羅拉」（Pirola）
  • JN.1
目前「VOC-VUM」等級（監視）變異株[編輯]
  • XBB：被稱為「神獸格里芬」（Gryphon）
  • XBB.1.9.1
  • XBB.2.3

過去的主流變異株[編輯]

需要關注的變異株（Previous VOC）[編輯]

Alpha（B.1.1.7譜系）[編輯]

主條目：嚴重急性呼吸道症候群冠狀病毒2型Alpha變異株

B.1.1.7譜系，WHO命名為「Alpha」，又稱VOC 202012/01，並稱501Y.V1變種。部分與「N501Y」突變有關。有23個病毒基因變異點。

  • 在2020年9月，首次從英國東南方的肯特郡（Kent）所發現採集的樣本中發現[115]。
  • 2020年12月18日，升級為「VOC」等級。
  • 2022年3月9日，降級為「Previous VOC」等級。

Beta（B.1.351譜系）[編輯]

主條目：嚴重急性呼吸道症候群冠狀病毒2型Beta變異株

B.1.351譜系，WHO命名為「Beta」，又稱501Y.V2變種。與「N501Y」、「K417N」、「E484K」突變有關，與先前的新冠病毒變種相比，501Y.V2變種的傳染率增加約50%。[116]有證據表明，501Y.V2變種的棘蛋白突變E484K可能會影響一些多株抗體和單株抗體的中和作用。當前尚未有證據表明該變種影響嚴重特殊傳染性肺炎的嚴重程度[117]。。

Gamma（P.1譜系）[編輯]

主條目：嚴重急性呼吸道症候群冠狀病毒2型Gamma變異株

P.1譜系，WHO命名為「Gamma」，又稱501Y.V3變種。包括三個相關突變：「N501Y」、「E484K」和「K417T」。

  • 2020年11月，在巴西發現。
  • 2021年1月2日，在東京國際機場從四名巴西飛抵日本的旅客發現，由日本國立感染症研究所報導[117]。
  • 2021年1月11日，升級為「VOC」等級。
  • 2022年3月9日，降級為「Previous VOC」等級。

Delta（B.1.617.2譜系）[編輯]

主條目：嚴重急性呼吸道症候群冠狀病毒2型Delta變異株

B.1.617譜系是2020年10月於印度發現的一種雙突變變異株。直到2021年1月前，該變異株的感染人數都寥寥無幾。4月時該變異株已經蔓延至超過20個國家，遍及南極洲和南美洲以外的所有大洲。[120][121][122]

在該變異株約15個譜系定義突變中包括棘蛋白突變D111D（同義突變（英語：synonymous substitution））、G142D[123]、P681R、E484Q[107]、L452R[124]，其中後兩個突變可能會影響恢復期血漿和單株抗體的中和作用。[125]

英國公共衛生部（英語：Public Health England）於5月7日將B.1.617.2列為「高關注變異株（英語：Variant of concern）」，命名為VOC-21APR-02。[96][126]

5月10日WHO稱，因為B.1.617較高的傳染性，該變異正被列為全球範圍內受關切變種[127]。6月1日WHO將受關切變種限定為B.1.617譜系當中的B.1.617.2（Delta）變種。[128] 稍後WHO將B.1.617.2命名為「Delta」。

5月21日，越南宣布發現一種傳播性更高，由Delta變異株加上Alpha變異株上突變的病毒株。[129]6月3日，WHO澄清該病毒株不符合新混合變種的定義，並將其列為帶有突變的Delta變種。[130]

據報導，Delta變異株基本傳染數R0大約為6（有說法稱其高達8或9）[131]，是嚴重急性呼吸道症候群冠狀病毒2型原始毒株基本傳染數的2倍以上。[132]

  • 2021年4月4日，為升級為「VOI」等級。
  • 2021年5月11日，為升級為「VOC」等級。
  • 2022年6月7日，降級為「Previous VOC」等級。

需要留意的變異株(Previous VOI)[編輯]

Epsilon（B.1.427譜系、B.1.429譜系）[編輯]

B.1.427譜系、B.1.429譜系，WHO命名為「Epsilon」，於2020年3月在美國加州首次發現。

  • 2021年3月5日，升級為「VOI」等級。
  • 2021年7月6日，降級為「Previous VOI」等級。

Zeta（P.2譜系）[編輯]

P.2譜系，WHO命名為「Zeta」，於2020年4月在巴西里約熱內盧首次發現。

  • 2021年3月17日，升級為「VOI」等級。
  • 2021年7月6日，降級為「Previous VOI」等級。

Eta（B.1.525譜系）[編輯]

B.1.525譜系，WHO命名為「Eta」，於2020年12月在奈及利亞首次發現。

  • 2021年3月17日，升級為「VOI」等級。
  • 2021年9月20日，降級為「Previous VOI」等級。

Iota（B.1.526譜系）[編輯]

B.1.526譜系，WHO命名為「Iota」，於2020年11月在美國紐約首次發現。

  • 2021年3月20日，升級為「VOI」等級。
  • 2021年9月20日，降級為「Previous VOI」等級。

Theta（P.3譜系）[編輯]

P.3譜系，WHO命名為「Theta」，於2021年1月在菲律賓首次發現。

  • 2021年3月24日，升級為「VOI」等級。
  • 2021年7月6日，降級為「Previous VOI」等級。

Kappa（B.1.617.1）[編輯]

主條目：嚴重急性呼吸道症候群冠狀病毒2型變異株B.1.617譜系

B.1.617譜系的三個子譜系之一當中的「B.1.617.1」，WHO命名為「Kappa」，於2020年10月在印度首次發現。

  • 2021年4月4日，升級為「VOI」等級。
  • 2021年9月20日，降級為「Previous VOI」等級。

Lambda（C.37譜系）[編輯]

主條目：嚴重急性呼吸道症候群冠狀病毒2型Lambda變異株

C.37譜系，WHO命名為「Lambda」，於2020年8月在秘魯首次發現。

  • 2021年6月14日，升級為「VOI」等級。
  • 2022年3月9日，降級為「Previous VOI」等級。

Mu（B.1.621譜系）[編輯]

主條目：嚴重急性呼吸道症候群冠狀病毒2型Mu變異株

B.1.621譜系，WHO命名為「Mu」，於2021年1月在哥倫比亞首次發現。

  • 2021年8月30日，升級為「VOI」等級。
  • 2022年3月9日，降級為「Previous VOI」等級。

備註[編輯]

  1. ^ 臺灣疾管署按美國CDC定義分三類，稱為：需留意變異株(Variants of Interest, VOI)、高關注變異株(Variants of Concern, VOC)、高衝擊變異株(Variant of High Consequence)。

參見[編輯]

參考文獻[編輯]

  1. ^ SARS CoV-2 spike variants exhibit differential infectivity and neutralization resistance to convalescent or post-vaccination sera. [2021-03-24]. （原始內容存檔於2021-12-08）. 
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  3. ^ 3.0 3.1 3.2 3.3 Variants: distribution of case data, 9 July 2021. GOV.UK. [2021-07-10]. （原始內容存檔於2021-07-14） （英語）. 
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  6. ^ Lineage B.1.1.207. PANGO lineages. [2021-03-20]. （原始內容存檔於2021-01-27）. 
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外部連結[編輯]

 
甲型冠狀病毒屬
（α-CoV）
甲型冠狀病毒1型
甲型冠狀病毒2型
雪貂冠狀病毒（FRECV · FRSCV） · 水鼬冠狀病毒（MCoV）
229E病毒
人類冠狀病毒229E（HCoV-229E） · 羊駝冠狀病毒（ACoV） · 單峰駱駝229E樣冠狀病毒 · 蝙蝠229E樣冠狀病毒
NL63病毒
長翼蝠冠狀病毒HKU8（Bat-CoV HKU8） · 長翼蝠冠狀病毒1型（Bat-CoV 1A/1B） · 褐扁顱蝠冠狀病毒HKU33（Tr-BatCoV HKU33）
其他
鼩鼱冠狀病毒T14（Sa-CoV T14） · 文成鼩鼱病毒（WESV） · 鹿城褐家鼠冠狀病毒（LRNV）
乙型冠狀病毒屬
（β-CoV）
Embecovirus（英語：Embecovirus）
（支系A）
乙型冠狀病毒1型（β1CoV）
牛冠狀病毒（BCoV） · 人類冠狀病毒OC43（HCoV-OC43） · 馬冠狀病毒（ECoV） · 豬凝血性腦脊髓炎病毒（PHEV） · 犬呼吸道冠狀病毒（CRCoV）
兔冠狀病毒HKU14（RbCoV HKU14） · 黃鼠冠狀病毒HKU24（ChRCoV HKU24） · 龍泉黑線姬鼠冠狀病毒（LAMV）
鼠冠狀病毒（M-CoV）
鼠肝炎病毒（MHV） · 大鼠冠狀病毒（RCoV）（大鼠涎淚腺炎病毒SDAV · 帕克RCoV）
人類冠狀病毒HKU1（HCoV-HKU1） · 龍泉羅賽鼠冠狀病毒（LRLV）
Merbecovirus（英語：Merbecovirus）
（支系C）
刺蝟冠狀病毒（EriCoV） · 東北刺蝟冠狀病毒HKU31（Ea-HedCoV HKU31） · 扁顱蝠冠狀病毒HKU4（Bat-CoV HKU4） · 伏翼蝠冠狀病毒HKU5（Bat-CoV HKU5） · 中東呼吸症候群冠狀病毒（MERS-CoV） · 祖魯棕蝠冠狀病毒（NeoCoV） · 灰伏翼冠狀病毒HKU25（Hp-BatCoV HKU25）
Nobecovirus（英語：Nobecovirus）（支系D）
果蝠冠狀病毒GCCDC1（Ro-BatCoV GCCDC1） · 果蝠冠狀病毒HKU9（Ro-BatCoV HKU9）
Hibecovirus（英語：Hibecovirus）                            
普氏蹄蝠冠狀病毒ZJ013（BtHp-BetaCoV/ZJ2013）
Sarbecovirus（支系B）                            
SARS-CoV-1 · SARS-CoV-2 · 變種 · 蝙蝠SARSr-CoV（詳見Template:SARSr-CoV）
丙型冠狀病毒屬
（γ-CoV）
Cegacovirus
鯨豚冠狀病毒（白鯨冠狀病毒SW1 · 瓶鼻海豚冠狀病毒HKU22）
Brangacovirus（英語：Brangacovirus）
Igacovirus（英語：Igacovirus）
禽冠狀病毒（傳染性支氣管炎病毒） · 禽冠狀病毒9203（火雞冠狀病毒）
丁型冠狀病毒屬
（δ-CoV）
鵯冠狀病毒HKU11（BuCoV HKU11） · 鶇冠狀病毒HKU12（ThCoV HKU12） · 文鳥冠狀病毒HKU13（英語：Munia coronavirus HKU13）（MuCoV HKU13） · 豬丁型冠狀病毒（PdCV） · 繡眼冠狀病毒HKU16（英語：White-eye coronavirus HKU16）（WeCoV HKU16） · 麻雀冠狀病毒HKU17（SpCoV HKU17） · 鵲鴝冠狀病毒HKU18（MRCoV HKU18） · 夜鷺冠狀病毒HKU19 · 鴨冠狀病毒HKU20（WiCoV HKU20） · 紅冠水雞冠狀病毒HKU21（英語：Common moorhen coronavirus HKU21）（CMCoV HKU21） · 隼冠狀病毒HKU27（FalCoV UAE-HKU27） · 翎頜鴇冠狀病毒HKU28（HouCoV UAE-HKU28） · 鴿冠狀病毒HKU29（PiCoV UAE-HKU29） · 鵪鶉冠狀病毒HKU30（QuaCoV UAE-HKU30）
 
SARS-CoV-2（病毒株）· COVID-19（疾病）· 全球大流行（世界衛生組織定級）
SARSr-CoV
SARS-CoV-1相關病毒
人類病毒
蝙蝠病毒
HKU3 · Rm1 · Rf1 · Rp3 · Rs672 · SHC014 · WIV1 · LYRa11 · YNLF 31C · YNLF 34C · WIV16 · 16BO133
其他
SARS-CoV-2相關病毒
人類病毒
變異株
需要關注的變異株（英語：SARS-CoV-2 variant of concern）（VOC）
Omicron（B.1.1.529）
子譜系：BA.1、BA.1.1、BA.2、BA.2.10.1、BA.2.12、BA.2.12.1、BA.2.75、BA.2.75.2、BA.2.86、BA.3、BA.4、BA.5、BA.5.2.1、BF.7、BQ.1、BQ.1.1、CH.1.1、EG.5、EG.5.1、JN.1、XBB、XBB.1、XBB.1.5、XBB.1.9.2、XBB.1.16、XBF、XE（西班牙語：Variante XE del SARS-CoV-2）
原需要關注的變異株
Alpha（B.1.1.7）（帶E484K版本）（書面挪威語：Lineage B.1.1.7 with E484K） · Beta（B.1.351） · Gamma（P.1） · Delta（B.1.617.2）
原需要留意的變異株（阿拉伯語：متحور مثير للاهتمام）（VOI）
及監視下的變異株（阿拉伯語：متحور قيد المراقبة）（VUM）
Zeta（英語：SARS-CoV-2 Zeta variant）（P.2） · Theta（英語：SARS-CoV-2 Theta variant）（P.3） · Epsilon（英語：SARS-CoV-2 Epsilon variant）（B.1.427、B.1.429（書面挪威語：Lineage B.1.429）、CAL.20C） · Kappa（B.1.617.1） · Iota（英語：SARS-CoV-2 Iota variant）（B.1.526） · Eta（英語：SARS-CoV-2 Eta variant）（B.1.525） · Lambda（C.37） · Mu（B.1.621）
曾監視的變異株（FMV）
AV.1 · AT.1 · R.1（西班牙語：Variante R.1 del SARS-CoV-2） · B.1.466.2 · B.1.1.519 · C.36.3 · B.1.214.2 · B.1.1.523（西班牙語：B.1.1.523） · B.1.619 · B.1.620（書面挪威語：Lineage B.1.620） · B.1.1.318（書面挪威語：Lineage B.1.1.318）/AZ.5 · C.1.2（他加祿語：SARS-CoV-2 Lineage C.1.2） · B.1.630 · B.1.640 · XD
其他變種
B.1.1.207（書面挪威語：Lineage B.1.1.207） · B.1.1.317 · B.1.616（書面挪威語：Den bretonske koronavarianten） · B.1.618（書面挪威語：Lineage B.1.618） · B.1.640.2（德語：B.1.640.2） · Deltacron（書面挪威語：«Deltacron»） · XF · Cluster 5（英語：Cluster 5）（已消亡）
錯義突變
del 69-70 · RSYLTPGD246-253N · N440K · G446V · L452R（書面挪威語：Mutasjon L452R） · Y453F · S477G/N · E484Q（書面挪威語：Mutasjon E484Q） · E484K（書面挪威語：Mutasjon E484K） · F490S · N501Y（書面挪威語：Mutasjon N501Y） · N501S · D614G（書面挪威語：Mutasjon D614G） · Q677P/H · P681H（書面挪威語：Mutasjon P681H） · P681R（書面挪威語：Mutasjon P681R） · A701V（書面挪威語：Mutasjon A701B og mutasjon A701V）
蝙蝠病毒
RaTG13 · RmYN02 · RacCS203（英語：RacCS203） · RshSTT182 · RshSTT200 · ZC45 · ZXC21 · Rc-o319
其他
穿山甲冠狀病毒（GD · GX · Pangolin-CoV-2020）
其他
相關病毒
Ghana348相關 · HKU9 · BtKY18樣 · BtHp-BetaCoV/ZJ2013
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