【圖表】N510Y是什麼、突變很少見嗎?關於武漢肺炎變種病毒你該知道的5件事
我們想讓你知道的是
英國與南非傳出新的突變病毒,這是武漢新冠病毒第一次突變嗎?報導中提到的N501Y,這些像編號的名稱又代表什麼意思呢?本文用5個問答,帶大家一一瞭解。
隨著北半球進入冬季,歐美各國的「COVID-19」(2019年新型冠狀病毒疾病,以下簡稱武漢肺炎)疫情再度嚴重,本週傳出英國與南非出現傳染力更強的新突變病毒株。
這個消息使不少人感到恐慌,新出現的變種病毒名稱,像是B.1.1.7、N501Y等等也讓人感到困惑,甚至認為是不是出現新的肺炎病毒。針對這些的困惑與誤解,讓我們用以下的問題為大家解釋。
一、病毒突變是第一次發生嗎?
其實病毒本來就很容易產生與累積突變,武漢肺炎病毒從中國武漢傳出到全世界後,在世界各地的病毒株就已有許多突變,出現多種病毒株。
其中有些病毒株,因為成為世界或區域流行的主要病毒株,所以較常被報導而被大眾認識,例如D614G病毒株是目前全世界流行的主要病毒株,A222V則是在歐洲流行的病毒株。
但其他許多突變的病毒株,則因為沒有變得更危險,或是僅有零星案例,所以就沒被報導而不為人知。
而從12月20日開始被報導的新病毒株,分別出現在英國跟南非,則是因為被認為可能有比較強的傳播力,所以受到關注,而被廣為報導。
二、英國跟南非的新病毒株發生什麼突變?
英國發現的新病毒株被稱為「B.1.1.7」,在9月就已經出現。目前已知,它的遺傳序列中有17個位置出現突變,使得相對應的14個胺基酸變成別的胺基酸,其中有8個突變位於S蛋白(spike protein),當中最關鍵的突變稱為「N501Y」。
而在南非的新病毒株則稱為「501.V2」,目前已知有3個突變位於S蛋白,其中一個也是「N501Y」。
英國B.1.1.7與南非501.V2的共通點是在S蛋白上都出現N501Y的突變,不過其他突變則都不相同。下圖是英國B.1.1.7與南非501.V2,兩者在S蛋白上突變位置與突變情形的比較。
三、N501Y代表什麼意思?
「N501Y」這個突變點位於產生S蛋白的區域,N501Y代表突變發生的位置,以及突變前後胺基酸的變化。
「N501Y」的501代表原本S蛋白的第501個胺基酸發生突變(S蛋白是由1273個胺基酸組成),N代表沒突變之前的胺基酸名稱(N胺基酸,正式名稱為天門冬醯酸),Y代表突變後的胺基酸名稱(Y胺基酸,正式名稱為酪胺酸)。
再舉一個例子,另外一種突變病毒株「D614G」,就代表S蛋白的第614個胺基酸發生突變,從原本的D胺基酸(天門冬胺酸),突變變成G胺基酸(甘胺酸)。
四、N501Y突變為什麼受到關注?
S蛋白可以區分成兩個區域,S1與S2,其中S1區域是讓武漢肺炎病毒跟人體細胞結合,使得病毒能進入細胞。而第501個胺基酸就是位於S1區域,所以認為N501Y這個突變,可能會讓病毒變得更容易侵入細胞,因此受到關注。下圖是相關結構與位置的示意圖。
另外則是有學者以電腦模擬,帶有N501Y突變的B.1.1.7病毒株,傳播能力可能增強70%,所以更加被關注與報導。但這是僅是模擬,仍不是現實的數據。不過,各國也都為此加強防疫。
而在24號時,非洲疾病管制暨預防中心(Africa CDC)表示,在東非奈及利亞發現一個新病毒株,應不是英國或南非的病毒株,但也在第501個胺基酸有突變,需要關注。而關於這個病毒株的更詳細資料,仍待進一步的研究與公佈。
五、目前的疫苗還會有效嗎?
根據報導,德國生技公司BioNTech、美國生技公司莫德納(Moderna Inc)、德國CureVac藥廠和英國阿斯特捷利康公司(AstraZeneca Plc)都表示,目前的疫苗仍能對抗現在出現的新病毒株。
由於S蛋白是由1273個胺基酸組成,而B.1.1.7在S蛋白上僅有8個突變,也就只有8個胺基酸有變化,僅佔0.6%,其他99.4%都相同。所以目前設計的疫苗,所誘發的免疫反應,仍能有效對抗變種病毒。
即便發生無效情形,由於現在幾款主流疫苗都是mRNA疫苗,這個疫苗技術相較過去的技術,能夠更快速修改疫苗序列以對應突變的病毒株。
所以目前發生突變的新病毒株,不一定都有危險,不需要過度恐慌,但也不能失去戒心。
延伸閱讀:英國新變種病毒傳染力更強:4大藥廠有信心疫苗仍有效,美國總統拜登帶頭接種
參考資料:
- Preliminary genomic characterisation of an emergent SARS-CoV-2 lineage in the UK defined by a novel set of spike mutations
- expert reaction to South African variant of SARS-CoV-2, as mentioned by Matt Hancock at the Downing Street press briefing
- COVID-19(武漢肺炎)之病毒學解析(衛福部疾管局)
- A Review of the SARS-CoV-2 (COVID-19) Genome and Proteome
- SARS-CoV-2 (COVID-19) Antibodies and Reagents
- Another new coronavirus variant found in Nigeria, says Africa CDC
- 嚴控武漢肺炎新變種病毒 英國面臨封城封國(中央社)
- 傳染力強70% “B.1.1.7”新冠亞種怎麼回事?(DW)
核稿編輯:楊士範
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台灣武田響應世界血友病日!武星級職場羽球日親身實踐「運動平等」
我們想讓你知道的是
4月17日為「世界血友病日」,台灣武田今年以「平等無界、盡情放電」響應全球號召。日前活動來到第二站,台灣武田以羽球運動為主題舉辦「武星級職場羽球日」,邀請員工透過羽球運動與趣味競賽,一同參與、關注血友病運動平等。
球場上,專注的眼神緊盯球的軌跡,站穩腳步、蓄勢待發,跨步、踩穩、轉腰、揮擊──又是一記精彩的好球。一來一往間,汗水自男孩們的髮際線間流出,他們享受著每次擊球的瞬間,在球場上迅捷移動著、準確回擊每一次襲來的進攻。流暢而精準的動作就像是無聲的舞蹈,展現出他們的活力、技巧,以及對運動的熱愛。如果沒有告訴你,你會發現他是血友病病友嗎?
化被動為主動,血友病病友的人生新篇章
血友病是一種遺傳性疾病,因為先天的基因缺陷,導致血液中缺乏某些凝血因子,所以病友不只會面臨凝血困難的問題,嚴重者還會發生偶發性或經常性的關節、肌肉出血。但也因為如此,很多人會誤認為血友病病友很脆弱、容易受傷,家人朋友也常給予「特殊照顧」,甚至阻止病友的運動機會,希望最大程度地避免風險。雖說是出於善意,但這不僅代表人們對血友病的不理解,也在無形中對病友構成了難以言喻的社會隔閡。
事實上,在科技與醫療的輔助下,國際間血友病的治療趨勢已從被動的「需求性治療」轉變為更主動的「預防性治療」,病友只要定期補充凝血因子、維持體內濃度,就能從根本上避免大量出血。因此,在預防性治療的照顧準則下,不只血友病病友對日常活動及運動的意願已經大幅提升,愈趨主動的治療趨勢,也讓「運動」成為血友病療程中重要的一環。
血友病病友有機會成為職業運動選手嗎?英國金牌職業自行車手Alex Dowsett不僅是公路自行車賽冠軍也是世界紀錄保持人,他本身是重度A型的血友病病友,從兩歲開始進行預防性治療,經過穩定的追蹤與訓練也能在運動中取得好成績。這也說明了血友病病友不應被疾病所限制,適度運動不只能提供病友身心靈的放鬆管道、增進肌肉骨骼強壯,還能降低關節肌肉出血的風險。此外,專家也提出適合不同年齡族群的運動金字塔,透過活動類型、頻率、強度等分配,搭配預防性治療的支持,血友病病友就能夠盡情從事運動挑戰。
平等無界,盡情放電:台灣武田邀您打造病友友善環境
為提升社會大眾對血友病的認識、鼓勵人們以平等視角看待所有出血性疾病病友,世界血友病聯盟(WFH)將每年4月17日定為「世界血友病日」。今年更以「人人享有公平機會:認識所有出血性疾病」為主張,強調社會應該建立一個運動平等的友善環境,讓無論何種疾病類型、性別、年齡與種族的病友,都應該且能夠獲得足夠的護理資源、與常人擁有相同的運動機會。
台灣武田長期投入血友病治療領域,今年也以「凝聚活力,有備而來」為主題辦理健康運動會響應,攜手高雄長庚紀念醫院、馬偕兒童醫院以及林口長庚紀念醫院,展開健康運動會接力活動。台灣武田也於世界血友病日當天以羽球運動為主題舉辦「武星級職場羽球日」,邀請員工透過羽球運動與趣味競賽,一同參與、關注血友病運動平等。
除此之外,台灣武田總經理林姵萱Alexis Lin也現身活動現場,說明台灣武田長期致力血友病治療領域,「過去這幾年我們積極鼓勵病患使用個人照護的數位工具,讓他們透過科技來偵測自身的凝血因子濃度,甚至進一步透過數位工具讓更多病患可多方嘗試戶外運動或其他動態運動,同時也教導病患如何保護關節等相關疾病衛教知識,讓大家理解只要在滿格電的狀態下,血友病的病友都能夠安心地享受生活、目標零出血並擁有更健康的生活品質。」
緊接著,有台灣血友病之父尊稱的沈銘鏡教授也在線上分享,「由於醫學的進步,血友病病友在生活中擁有了更多的可能性。我看過多位病友從一開始害怕運動,到後來樂意嘗試各項挑戰的轉變,也見過許多人們終於相信自己擁有更多可能性、綻放人生光彩的瞬間。」沈教授也希望,透過活動呼籲社會創造對病友們更友善的環境,並在做好預防性治療的前提下,支持甚至陪伴他們一起嘗試不同運動,為病友打造真正友善的運動環境。
認識正確照護方法,友善運動不設限
雖然預防性治療能大幅降低重度血友病病友的出血率,並避免頻繁出血及其導致的關節病變,提高病友各項活動的參與程度,讓動態活動不再是禁忌。但病友與周遭的親朋好友仍必須學會正確的照顧方法,才是安心運動的最大前提。
台大兒童醫院血友病中心周聖傑醫師也分享,「血友病病友相對一般人較缺乏長期穩定的運動,因此常有肥胖、骨質健康、心血管疾病與身心健康相關的問題。但在預防性治療成熟的現代,血友病病友除了年度零出血的目標之外,更重要的是可以透過培養運動習慣,來改善病友的生活品質。」
運動的好處還不止於此。周醫師舉出另外兩則研究案例,說明經過一年的運動課程,血友病病友的肌力、協調性、肌耐力、身體感覺等表現皆優於對照組,不只肥胖、心血管、中風、癌症、糖尿病等疾病風險降低,也增加了工作表現與經濟收入;也有研究發現,有氧運動能夠增加血小板數量1.1倍、提升第八凝血因子活性1.7倍,有助於改善病友的凝血功能。
本次「武星級職場羽球日」運動會就是「運動平等」最理想的示範,不分性別、年齡大家一起運動、探索,除了更有效地傳遞照護知識,還能進一步認識血友病病友的身體狀態,相信對於日常生活相處、運動規劃,都有非常良好的幫助。期望未來這樣的氛圍與環境不只存在這裡,更能擴展到社會上的每一處,讓病友不再只被標籤為病友,而是能夠被大眾理解、鼓勵,盡情享受生活的人們。