癌症問康健
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伊波拉病毒致死率70%，目前沒有藥物可治療。世界衛生組織在八月舉行視訊會議，接著在九月初召集全球100多位專家，都討論只還在試驗階段、尚未核准的藥物及疫苗的效果。後來，發出一份對台灣無多大實質用處的建議報告。
至於台灣，疾管局已經做了不少因應及準備，例如伊波拉病毒的症狀、處理及預防方法。民眾可參考「衛生福利部疾病管制署一般民眾版」；專業人士則可參考「衛生福利部疾病管制署專業人士版」。問題是，若疫情真的入侵台灣，這些資訊是否足以因應疫情呢？我們看看美國最近的案例。
美國達拉斯在10月2日出現一位去過賴比瑞亞的伊波拉病毒感染者，感染者已送入隔離病房，而與該旅客有直接接觸的9位高危險者也已居家隔離，實施自我管理。
值得注意的是美國在處理此案過程中間發現問題重重。地區衛生官員被批評延宕清空公寓、讓隔離者未受到妥善安置，可能原因是中央與地方政府公文流程的不順及混淆，因此他們正在起草更明確的建議指引。此外，感染廢棄物（床單、手術衣、護目鏡、手套、口罩、針筒...）處理也有延宕，官方緊急同意外包商運送大量從公寓及醫院的感染廢棄物（床單、手術衣、手套、針筒...）的處理。除此以外，包括各地區醫護人員的訓練，也有待建立一套更完整機制。有醫師甚至批評美國疾管局在說謊、在睡覺...（CDC is asleep at the wheel）。
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跟台灣疾管局一樣，我相信美國本來就有防疫的處理流程及管制，但為何還是出現種種問題？為何人家現在還在持續檢討流程？理由很簡單，只有真實面對問題後，才會知道原本的指引有哪些問題。
美國的確診個案，讓人不禁想起2003年台灣對抗SARS的慘烈戰疫，當時我在醫院工作，許多院內外的會議取消，整天戴著令人呼吸不順的口罩，限制個人活動區域...。後來，電視出現和平醫院封院、一時陷入混亂，最後幾位堅守崗位的英勇醫護人員往生。至於幸運的康復者，也多遺留下無法恢復的身體傷害。
事先預防（Prevention）總比事後控制（Control）來得好。台灣已準備好面對致死率70%的伊波拉了嗎？美國疾病管制局長Frieden證實九月份已在非洲疫區海關（境外）擋下77位懷疑有伊波拉病毒感染症狀的乘客。很明顯美國早就將戰線拉長，直接在國外的海關篩檢（擋下）欲入境者。台灣呢？我們還可以做點什麼，讓準備更周全，讓民眾健康安全更有保障？想來想去，只能想到比較長遠的制度。
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台灣醫護人員非常辛苦，除了照護病人外，還要面對稽查單位的稽查、稽查、稽查。從醫策會、衛生局及各種專案計畫查核...。我常想，若台灣醫療機構能夠將準備醫院評鑑的時間及心力節省一些些，也將眾多繁文、甚至虛應的過程更加以簡化，讓醫療人員的心力得以多投注在防疫過程各項環節的落實，包括人民的教育...，相信我們在面對疫情時就能增加幾分的冷靜及自信。
＜ 本專欄反映專家意見，不代表本社立場 ＞
