【骨質疏鬆】補鈣可以逆轉骨質疏鬆？醫生拆解2大謬誤

香港65歲或以上的長者當中，近4成患骨質疏鬆，2018年更有近萬個髖骨骨折個案。骨質疏鬆關注組於3月舉行「女性對骨質疏鬆認知及誤解」調查，逾3成受訪者認為駝背才代表患骨質疏鬆，結果發現港人對骨質疏鬆的病徵及治療方法等都存有誤解。

調查訪問共606位35歲以上的女性，有兩成半人表示，感到骨頭痛才代表患病。而4成6人不知道，或誤以為部分長期病的常用藥物會增加患病風險，近8成更指服鈣片或維他命D補充劑就是正確的治療方法。調查顯示香港人對骨質疏鬆的病徵、治療方法等都存在誤解，認知不足有機會導致延誤治療或處理不當，誘發更嚴重的問題。

有病徵始就醫已太遲

就上述誤解，香港骨質疏鬆學會會長黃仕雄醫生解釋：「大部分骨質疏鬆的病人無病徵，駝背代表已出現腰椎骨折、脊椎骨塌陷，脊髓受壓更可引致腰背痛。若駝背才求診，骨質密度已偏低，可隨時於短期內二次骨折，有機會致行動不便。」隨着年紀漸長，骨質流失快致骨質密度偏低，容易出現骨質疏鬆性骨折（脆性骨折）。「預期髖骨骨折的個案於10年後會大幅增加至14,492宗。年過50後，每3位女士就有一位患脆性骨折，每5位男士就有一位。」

不少人以為只要補鈣、補維他命D，能逆轉骨質疏鬆，香港醫院藥劑師學會會長崔俊明指這並不正確。「於20歲前，從食物攝取鈣質的確有助構造骨骼，愈早愈好，其後已作用不大。」他再引述外國研究發現，停經婦女的骨質流失與攝鈣量無關係，即使多補鈣也無阻骨質流失；而僅補充維他命D，也無法降低長者骨折和跌倒風險。

有見及此，「骨質疏鬆基層醫療大聯盟」推出基層醫療先導計劃，舉行多場健康講座，再加上港大設計的3條問題快速篩查，只需回答「年齡」、「體重」及「之前是否有非意外導致骨折」，即可得出骨質疏鬆風險，如有需要再跟進個案。

骨折後喪失自理能力

今年69歲的詹女士，本職為護理員。2004年工作時拗傷腰骨，經檢查後才得知為骨質疏鬆。當時詹女士認為休息一會就沒事，故從早上等到下午才去醫院求診，更要做手術。「原來好嚴重，醫生說我一定要留院。我以為是一般骨折，但留院1個月後，醫生才告訴我，是骨質疏鬆影響到受傷。」

出院後，詹女士首年要用拐杖及輪椅輔助，骨折嚴重影響生活，洗澡也困難。「缺乏疾病常識的情況下，對身體機能急速衰退全無防備，連下樓買菜也做不到。」當時家人長居海外，詹女士亦不懂得向社署、社工求助，只好依靠仍留港的弟妹長途跋涉來照顧自己。

術後復康期長達兩年，期間不斷做物理治療，詹女士坦言進度緩慢又辛苦，也無法完全恢復。「當我自以為復元得不錯，想再投入工作時，才發現力不從心。腰骨弄得這麼傷，根本發不了力，難以工作。我試過做兼職夜間護理員，但只能做6至7成，其他工作要人幫忙負擔；以我們的知識水平和年紀，要轉工是非常困難的事，任何工種都不會再請這年紀的人。」醫護解說、活動能力評估都不詳盡，使詹女士對自己的身體狀況不盡了解。「我以為自己能像普通人一樣，但按這樣的進展，完全做不到，發現自己無法重投社會。」

籲增加社區醫療支援

不幸中的大幸，是詹女士由首次骨折至現在，沒再骨折過，但傷患所改變的，是一直以來的「職業婦女」身份。「本來接受不了，因為自己是家庭支柱，要供養子女讀書，也要應付生活。現在重擔落在老伴身上，除了經濟上，也要照顧我這位病人，影響好大。」

坊間就骨質疏鬆的資訊和醫療支援都不足夠，缺乏常規檢查、社區教育，使大部分人的病識感不足，無法提高警覺。詹女士指需持續吸收資訊，為維持健康做好準備。「我希望用自己的經歷告訴別人，這些情況也有機會發生於你身上，要盡早有意識去保護自己及家人，別待更年期才照顧自己的身體。」

作者：吳霆俊

責任編輯：周美好、李越樺

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【原文：骨質疏鬆誤解多 及早關注減骨折風險（收費文章）】