肝血管瘤

大多的肝血管瘤沒有明顯症狀，只有在少數情況下，肝血管瘤壓迫造成右上腹不適等，也有極少數病人出現鼓脹感或異常疼痛。

小顆的肝血管瘤如果沒有症狀，醫師大多建議持續追蹤確定為肝血管瘤就可以放心。當肝血管瘤較大，有可能會壓迫到其他器官或有引起內出血的疑慮時，醫師才會考慮轉為積極治療。

目前並無藥物可以治癒或縮小肝血管瘤，治療方式多使用手術切除或栓塞治療等。治療並不複雜，術後的復發率也不高。極少數的肝血管瘤分布範圍過大，無法以手術進行治療的病人，就只能以肝臟移植進行治療。

1. 肝血管瘤是良性腫瘤，與惡性腫瘤的肝癌有顯著差異，病人不需過度恐慌而影響生活。小的肝血管瘤即使不做任何治療，也不會危及生命。
2. 病人只要做到戒酒，女性病人減少服用避孕藥，生活習慣良好，飲食正常即可。臨床上有許多病例，皆可以與肝血管瘤和平共處一生。

肝血管瘤目前的成因仍不清楚，疾病進展也不明確。正常狀況並不會顯著變大，臨床研究指出有兩個因素會讓會讓肝血管瘤變大：一是酗酒，二是與女性荷爾蒙的分泌有關。當懷孕與服用女性荷爾蒙相關的藥物（例如：避孕藥），都有機會讓肝血管瘤變大。

• 內出血：內出血：當肝血管瘤出現在容易被摩擦的區域，或者過於巨大的肝血管瘤破裂導致內出血。

目前對於形成肝血管瘤的原因仍不明確，部分研究指出是出生時就有缺陷或出現異位組織或細胞，隨年紀增加而增長；也有一些學者認為是後天不明原因刺激而生長而來。

• 30~50歲的女性
• 懷孕
• 服用女性荷爾蒙
• 酗酒

成因不明，很難有效預防。

1. 腹部超音波：診斷肝血管瘤最常用的方式。
2. 電腦斷層斷層（CT）：建議與腹部超音波共同使用，在肝臟內部腫瘤的定位及定性上效果突出，可協助醫師進一步確診。根據台灣的醫學報告，使用電腦斷層掃描或許能早期辨別出惡性肝血管肉瘤與肝血管瘤的差異。
3. 核磁共振（MRI）：可協助醫師做出診斷，與電腦斷層效果相似，在肝臟內部腫瘤定位與定性效果極佳，輻射量遠較電腦斷層斷層（CT）為低。
4. 切片檢查（肝穿刺）：使用消毒過的針，刺穿皮膚取出肝臟的活體組織來檢查，能夠直接確診肝臟組織異常狀況。檢查方式為侵入性的檢查，肝血管瘤多為良性且無明顯其他症狀，多數醫師認為持續追蹤就好。

初期就醫階段，病人和家屬應該知道：

• 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
• 需要做進一步的檢查嗎？
• 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
• 肝血管瘤還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
• 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
• 何時要複診或進一步檢查？

已經確診肝血管瘤，病人應該知道：

• 有那些症狀平常要注意？
• 下一次複診或追蹤是什麼時候？

肝臟。

• 馬偕紀念醫院衛教資訊：血管瘤－肝臟最常見的良性腫瘤
• 高醫醫訊：肝血管瘤
• 中國醫藥大學附設醫院醫學影像學習園地：肝臟血管瘤
• 肝病防治學術基金會肝病知識：淺談肝血管瘤
• Mayo Clinic：Liver hemangioma