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莫德納效果最好?6種新冠疫苗比較一次看

講述/姜冠宇(台灣醫委青年委員會委員長、內科醫師) 蘇冠米整理

施打新冠病毒疫苗有效嗎?要看總體保護力、重症保護力。(Matthew Horwood/Getty Images)
施打新冠病毒疫苗有效嗎?要看總體保護力、重症保護力。(Matthew Horwood/Getty Images)
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【編者按】多國開始施打新冠病毒的疫苗,輝瑞、莫德納、阿斯利康(AZ)、強生等國際上主要的6支疫苗,有效性安全性分別如何?台灣醫委青年委員會委員長、內科醫師姜冠宇進行分析:

疫苗有沒有效 看兩種保護力

疫苗經過三期臨床試驗,第一期臨床試驗定義劑量,第二期定義副作用,第三期是進行大規模的多國試驗,看是否有更多的不良反應。

沒有第三期臨床試驗數據的疫苗,很難評估安全性。例如中國的科興疫苗、國藥疫苗,第三期臨床數據遲遲不出。但其它疫苗的數據都是公布出來的,其安全性、有效性就有保障。

評估疫苗的有效性如何,重點要看兩個數字:

● 總體保護力:施打疫苗後不被感染的機率是多少。也就是施打完第一劑、第二劑後,過了數天,保護力可達到幾成。

● 重症保護力:施打疫苗後,萬一仍感染新冠肺炎,輕症患者有多少機率可避免變成重症,要進加護病房、接葉克膜。這要經過第三期的臨床試驗數據才能確認。

輝瑞、莫德納、AZ疫苗 6種新冠疫苗的差異 

接下來,我們就根據數據評估一下目前國際上6家疫苗的效力:輝瑞疫苗、莫德納疫苗、阿斯利康疫苗、嬌生疫苗、俄羅斯疫苗和諾瓦瓦克斯疫苗。

1. 輝瑞疫苗

輝瑞疫苗保護力可到94.6%,但現場施打較不方便。(姜冠宇提供)
輝瑞疫苗保護力可到94.6%,但現場施打較不方便。(姜冠宇提供)

施打完第一劑輝瑞疫苗,可得到52%的保護力,但還有一半機率會被感染,仍要做好戴口罩等公共衛生措施。第二劑施打完7天後,中和抗體產生的保護力可提升到94.6%。

輝瑞疫苗的保存溫度要求很高,低至零下70度左右,退冰後只限在兩個小時內施打。若在退冰後第三小時才施打,可能會失效,因此在管理上比較不方便,會在實際接種中遇到困難。

2. 莫德納疫苗

莫德納疫苗是目前效果最好的,施打也較方便。(姜冠宇提供)
莫德納疫苗是目前效果最好的,施打也較方便。(姜冠宇提供)

莫德納疫苗總體保護力在第一劑可達到92.1%,第二劑是94.1%,重症保護力是百分之百。基本上,目前是莫德納的效果最好。未來會不會變成只需打一劑莫德納疫苗即可,美國已在探討這件事情。

新冠肺炎疫情之前,世界上其實沒有mRNA疫苗,大概這一次投入過多資金,才被研發出來。而且莫德納疫苗的保存只需在零下20度 ,退冰後能在室溫下保持12小時,所以施打相當方便。

3. 阿斯利康疫苗

阿斯利康疫苗雖然總體保護力較差一點,但幾乎可避免變重症。(姜冠宇提供)
阿斯利康疫苗雖然總體保護力較差一點,但幾乎可避免變重症。(姜冠宇提供)

阿斯利康疫苗(AZ疫苗)是腺病毒載體疫苗,當初被歐盟視為救世主疫苗,因為價格便宜,大家都很期待。不過,它總體保護力是70.4%,跟mRNA疫苗比較還是差點,因此一些人不願意打。

其實,看疫苗保護力,「重症保護力」也相當重要。感染新冠後,最怕變成重症。而施打阿斯利康疫苗後,重症保護率是100%,基本上沒有機率進加護病房。因此仍建議醫療人員趕快先打,因為在醫療院所很容易被感染。

另外,它的保存溫度要求也不高,只需維持在2~8度。

4. 強生疫苗

嬌生疫苗只要施打一劑,就能得到70%左右的總體保護率。(姜冠宇提供)
嬌生疫苗只要施打一劑,就能得到70%左右的總體保護率。(姜冠宇提供)

強生疫苗(又稱嬌生疫苗)很特別,雖然總體保護率約70%多左右,但只要施打一劑就可達到。而且保存不會太困難,只要在零下20度即可。

目前,強生已經開展另一實驗,看再施打二劑的保護率能否趕上mRNA疫苗。

5. 俄羅斯衛星五號疫苗

俄羅斯疫苗稱為衛星疫苗,第一劑和第二劑並不一樣。(姜冠宇提供)
俄羅斯疫苗稱為衛星疫苗,第一劑和第二劑並不一樣。(姜冠宇提供)

這是非常特殊的腺病毒載體疫苗,第一劑和第二劑是不一樣的。保存溫度要求也蠻嚴格,為零下70度,以腺病毒載體來說,是蠻特殊的狀況。

6. 諾瓦瓦克斯疫苗

諾瓦克斯疫苗在英國保護力近90%,但在南非可能受變異病毒影響,效果差一點。(姜冠宇提供)
諾瓦克斯疫苗在英國保護力近90%,但在南非可能受變異病毒影響,效果差一點。(姜冠宇提供)

諾瓦瓦克斯疫苗在英國的臨床實驗保護力可達到近90%,但在南非稍微差一點,可能是受到南非變異病毒的影響。這也是值得期待的疫苗,因為可能是世上唯一會成功的蛋白質次單位疫苗。

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責任編輯:李清風◇

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