黄体素

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黄体素(Progesterone,黄体酮)是一种类固醇,亦称为孕酮、黄体酮。黄体素是一种女性荷尔蒙,参与人类与其他动物的雌性月经周期,支援怀孕与胚胎形成。黄体素是一种助孕素(progestagen),也是目前所知最重要的助孕素。未怀孕的女性,其黄体素只在每次月经周期的后半段才由卵巢黄体大量分泌。脑,肝与肾上腺也会分泌。怀孕时,胎盘也可大量分泌。
中文名
黄体素
外文名
Progesterone
别    名
安胎针;保胎素
本    质
荷尔蒙
作    用
为卵巢分泌的天然孕激素
体内含量
小于2ng/ml

黄体素简介

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黄体素是专属于女性,由卵巢分泌的荷尔蒙。基本观念是,当月经中期卵巢排卵后,排出卵子的卵泡会形成黄体,由此分泌黄体素,黄体素会使子宫内膜变成分泌期,维持其厚度,一直到月经该来潮时间,黄体萎缩,血中黄体素浓度骤降,于是子宫内膜剥落形成月经。黄体酮对女性妊娠有很重要的意义,通过影响雌激素对子宫内膜的刺激影响月经。黄体酮在月经后期促使子宫粘膜内腺体的生长,内膜增厚,为受精卵植入作好准备,黄体酮低的话则会出现月经推迟
调经用的黄体素大部分是人工合成,可以模拟体内黄体素作用,但是没有避孕效果。所以更正确的说法应该是黄体素不足不会影响精卵之间受精,但却可能影响着床,甚至造成早期流产。 [1] 

黄体素基本信息

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又名:安胎针;保胎素;保孕素;妊娠素孕酮;孕酮;助孕素;助孕酮;安琪坦;黄体酮
英文名:Progesterone [1] 

黄体素药理作用

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为卵巢分泌的天然孕激素,介入排卵性月经周期,使基于雌激素作用的增生期子宫内膜转为分泌期内膜;维持妊娠的继续;促进乳腺的发育;降低妊娠子宫的兴奋性,抑制其活动。用于治疗闭经子宫功能性出血等,实施周期作药物性刮宫。 [1] 

黄体素体内含量

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在女性身上,黄体素在月经周期中排卵前的时期都是低浓度,小于2ng/ml。在排卵后的黄体期增加到大于5 ng/ml。如果怀孕,在怀孕初期浓度会维持在黄体期浓度。等到黄体素开始由胎盘供应,浓度会增加到100-200 ng/ml。 [1] 

黄体素补充方法

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妇产科医生建议怀孕后再补充即可。
黄体素不足的话,可以在受孕后,到医院请医生开天然黄体素补充,就是一般所谓的安胎药。之前做人工受孕,打了破卵针植入后,医生有开黄体素补充,在排卵后的高温期补充黄体素是ok的啦。至于副作用,要看个人体质,我是有时会有头晕的情形,护士是建议可以睡前吃,可以减缓症状,但只要停止服用就不再有影响了。 [2] 

黄体素影响

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黄体素会造成以下影响:
子宫内膜:黄体素主要促进子宫内膜的分泌变化,为受精卵着床准备。
输卵管:黄体素也会促进输卵管黏膜内衬之分泌变化,与受精卵在子宫着床前几天通过输卵管所需营养有关。
乳房:黄体素促进乳房小叶与乳房小泡发育。不过只有黄体素不会使乳房分泌乳汁,有大量催乳素才有乳汁。
黄体素也会造成基础体温升高。
免疫:在着床与怀孕期间,黄体素会造成母体免疫反应下降,也会使子宫颈的保护黏液变薄。
血糖:胎盘分泌的黄体素会增加母体的血糖,最后导致胎儿的营养摄取增加。 [2] 

黄体素临床应用

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在一些病例中,会使用黄体酮治疗黄体功能不足。试验表明,口服和肌注两种方式的治疗效果差异不显著。 使用黄体酮治疗先兆流产与妊娠综合症、早产、低出生重的畸形等没有关联,但黄体酮的使用仍然存在争议。黄体酮会放松平滑肌,但同时也会加大异常妊娠的风险,而且不能有效降低流产的机率。
1960年代起,黄体酮开始作为降低早产风险的治疗手段。随机试验表明黄体酮可以降低早产的风险,但仍不清楚延长妊娠时间是否可以改善胎儿的健康。 [2] 

黄体素黄体功能不足

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黄体功能不足表现为月经周期过短(少于21天),经前淋漓出血或经期时间过长,持续不断分泌褐色分泌物,不孕或习惯性流产等。黄体不足,又叫黄体发育不全,它的主要表现有以下5点:
1、黄体素分泌不足,导致月经周期缩短。
2、常常在月经前数天就有少量的阴道红色分泌物流出,然后才正式的来月经。
3、虽然基础体温是双相但呈阶梯形上升或下降,黄体期缩短至10-12天。
4、假若怀孕,多数患者会早期流产,少数患者会有不孕症。
5、黄体不足导致高温持续时间不足,如高温从月经第14天持续到第21天,仅仅持续了8天。一般来说,高温持续小于12天表示黄体不足。 [2] 
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参考资料
  • 1.    王镜岩 朱圣庚 徐长法.生物化学(第三版 上册).北京:高等教育出版社,2002:6
  • 2.    汪忠.高中教材生物1分子与细胞:江苏教育出版社,2014年6月第9版.