为什么国人觉得现在看病比过去贵?

本人台湾医师，不评论内地医疗，但就台湾香港讨论。

台湾有全民健保，老百姓看医生是毫无压力，但是花无百日好，健保完全统治了台湾医疗，在台湾的政治环境下，因为花费一定越来越高，却不能增加老百姓的保费，于是变出了总额预算这个玩意。 在总额预算下，每一个医院能领到的钱不能超过去年的费用，但是你又不能拒绝病人，于是你治疗一个病人能拿到的钱就年年缩水。

医院也不是傻子，当然砍厂商，于是厂商的药价耗材价钱都直线下调，现在台湾的很多进口药几乎都消失了，一袋输液的价钱比矿泉水还低！治疗骨折换人工关节的骨材也2折3折的买，出问题的东西越来越多。 台湾的骨科大夫也都是有灰色这块的，于是也都会鼓吹患者使用自费材料，病人最近也觉得看病的压力越来越大，好像不花些钱出不了院。

但即使如此，台湾的健保仍然有破产的危机，最近更采用美国已经上路很久的DRG，讲白话就是同病同酬，你得了盲肠炎，盲肠炎健保给付价大约就是多少，超出这个范围你就得赔钱。 原来这个制度是不错的，可是人家可没有总额加DRG，这样一搞，台湾做重症的科别与医生大概可以打包回家了！为何呢？因为健保局这一措施可以保证医院医生尽量减少花费，于是今年盲肠炎总的花费肯定降低，明年健保局是不是就可以吧盲肠炎给付标准降低，他把医生医院当厂家，每年砍价。

所以台湾的问题是，政府穷，又为了选票不敢增加保费，可是有新药物，新治疗又不能不加入，这就像进了餐厅，什么菜都点了，结账时双手一摊：「老子就那么几个钱，不要拉倒」。这些问题老百姓目前是没有感受的，可是总有一天，医生会告诉他们，这病必须要用的药没了，有钱也买不到。甚至有病也找不到医生，医生都去可以收自费项目的科室了（美容，皮肤科，五官科。。。），开心脏，没人。多重外伤，没人没加护单位。中风，医院五天赶你出院。

香港英国纽西兰澳洲这些前英联邦国家地区，他们的问题又是另外一种，他们政府预算照顾医疗开支，不过预算就那些，不能超过。他们不像台湾搞得制度对付医院与医生，他们医院医生一样有固定的收入，不过他们可以拒绝病人，所以病人就得排队，开个不急的刀可能要等很久，要看到医生必须约诊，要住院要等，也因此他们有私人医院，提供自费的高水平医疗，这个制度对医院医生是比较友善的，对病人就要求要有耐心了。

補充：還是要評論一下內地醫療

本人神經外科醫生

收入依工作量決定（私人醫院如此，公立醫院也有獎金，但是量影響不大），手術費收入佔5-6成，病房收入2-3成，門診收入1成，所以門診量是我2-3倍的神經內科醫生收入可能是我的一半不到。我可以靠手術費活下去。（月收入約合6-10萬人民幣）

台灣的公立醫院醫生既然提成少（相對私人醫院），收入的一部分會是藥品耗材的灰色收入，沒有這部分收入，他們那還有動力多開刀，多收病人？那為什麼不到私人醫院呢？私人醫院很累，而且拿不到灰色收入（醫院砍價比公立醫院厲害），所以各有所長！

內地醫生手術費低，而且醫院並不會提成給醫生，醫生在本薪+獎金底下其實工作量並不能決定收入。情況類似台灣的公立醫院。 那麼你們覺得醫生應該都當雷鋒，累死餓死窮死，也要把自己手上的病人當大爺伺候，那就Too simple，too naive！

本人相信亞當斯密，看不見的手會調整每個人的行為，如果有市場機制以外的扭曲（政府，道德。。。），你們看到的當然是扭曲的現實，當醫生醫療專業的價格得不到尊重（五塊錢的門診費？笑話！），醫院無法由正常的管道盈利（我待過內地的台資醫院，非常清楚台資醫院與內地醫院的困境），依照道德的高低程度，你就會看到莆田系醫院與倒閉的醫院（誰高誰低心裡有數），中間的就是你們現在天天抱怨的醫院。不過你們不把扭曲的價格校正回來，醫生必須開大藥方，多做檢查，才能維持自己與醫院的存活。否則你們就只能去日益普遍的莆田系醫院了，因為那是唯一能存活的醫院！

知友@郑大野 提供了一个新闻链接，http://jrzb.zjol.com.cn/html/2015-05/14/content_3043714.htm?div=-1大家可以参考一下，肯定比我这个凭印象随手写的更客观。也更有槽点。

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前面有回答简单说了一下这个故事的，我这里详细说一下。
舒炜和王思两夫妻的传奇键盘侠的人生。
这两夫妻爱好骑行，有一次去西藏骑行王思摔到山崖，得亏刚刚好部队经过给救了下来，送150公里外医疗站治疗花了1400块。
然后就是微博一直抱怨1400块太贵，人家美国都是免费医疗巴拉巴拉～
事情到这里结束，那就只是一个普通键盘侠，可惜这两人注定不平凡。注定是个传奇键盘侠。
他们又去美国骑行，并且同样也出车祸，这次是车祸比较重，丈夫舒炜被车从后面撞倒，应该是有脑出血，做了引流减压之类。花费100多万美元。撞他们的哥们是个无业游民只有基本保险，保险赔偿最多只有3万美元，其他钱都要自己付。
这回蒙逼了，赶紧删了之前抱怨中国医疗贵的帖子微博，改求救于中国政府了。
他们在美国确实伤的重一些，但是这种外伤在中国应该不会超过50万人民币。车祸自己摔的能报销，别人撞的新农合是不报销的，能报销的话新农合也能报个6～7成（县级医院）。就算肇事司机没钱，走公安流程医院的钱赖着等肇事司机付款，怎么也不至于这样吧？（最后一段有些歧义，已经修改）