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 [ 11 篇文章 ] 
發表人 內容
 文章主題 : 我有話說-安眠藥氾濫成災
文章發表於 : 週一 8月 08, 2011 1:31 am 1 
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註冊時間: 週三 9月 26, 2007 5:47 am
文章: 21938
來自: HPLP部
http://news.chinatimes.com/forum/110514 ... 00356.html

2011-08-08 中國時報 【林子堯/桃園(精神科醫師)】

報載某診所大量販售管制藥品「使蒂諾斯(Stilnox)」與「羅眠樂(Rohypnol)」,高達數十萬顆。

關於這兩種藥物,部分媒體報導有所偏差,使蒂諾斯與羅眠樂並非是毒品,它們兩者都屬醫療的安眠藥物,主要功效是治療失眠。兩者分列屬台灣管制藥品等級的第四級與第三級,其中羅眠樂其實就是被稱為「約會強姦藥丸」的FM2。

筆者曾治療過一位個案,他一個月花費近十萬在「採買」使蒂諾斯,每天搭計程車在各大醫院診所間來回,一開口就說嚴重失眠,指定要吃使蒂諾斯。醫師不開立的話,個案就用買的,買不到就用騙的。導致個案後來幾乎傾家蕩產,生活也因此毀於一旦。

部分民眾認為失眠就要吃安眠藥,殊不知安眠藥若長期濫用會有耐受性(tolerance)的產生,造成藥效打折扣,使得必須增加劑量才能達到跟原來同樣的效果。而不吃的時候,就產生了「反彈性失眠」,導致比平常還睡不著覺,因此又只好乖乖服用安眠藥的惡性循環,淪為安眠藥的「癮君子」。

九○年代時英國與其他國家就發現酣樂欣(Halcion),雖然助眠效果極佳,但是極容易成癮,因而禁止該藥物上市。之後加拿大也禁止了另一個安眠鎮定藥物zaleplon(商品名SONATA)的販售,也是因為其具有高度成癮性。而這兩種藥物目前在台灣都依舊存在。

因此安眠藥的開立須謹慎評估,對於藥物的衛教也須加強。而臨床上醫師若發現民眾有濫用的情形,可以考慮轉介給精神科醫師來進行評估與治療。

_________________
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 文章主題 : Re: 我有話說-安眠藥氾濫成災
文章發表於 : 週一 8月 08, 2011 1:35 am 2 
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註冊時間: 週一 11月 20, 2006 9:19 am
文章: 31412
來自: 歡婆鄉
認識病人,每個都知會上癮,阿公阿婆不例外

_________________
台灣是個寶島


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 文章主題 : Re: 我有話說-安眠藥氾濫成災
文章發表於 : 週一 8月 08, 2011 1:38 am 3 
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註冊時間: 週一 5月 31, 2010 8:51 am
文章: 68751
來自: 食在不安心的地方
desktop 寫:
認識病人,每個都知會上癮,阿公阿婆不例外


可是有些還是照吃不誤

聽說

有些軍警人員也吃很大

_________________
健康自由跟空氣一樣
擁有時忘了它的存在
失去時才知道其珍貴


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 文章主題 : Re: 我有話說-安眠藥氾濫成災
文章發表於 : 週一 8月 08, 2011 1:57 am 4 
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註冊時間: 週三 9月 26, 2007 5:47 am
文章: 21938
來自: HPLP部
轉給精神科...

會不會開更大?!


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 文章主題 : Re: 我有話說-安眠藥氾濫成災
文章發表於 : 週一 8月 08, 2011 2:29 am 5 
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註冊時間: 週六 2月 23, 2008 11:41 am
文章: 1857
來自: 藍星
MK 寫:
而臨床上醫師若發現民眾有濫用的情形,可以考慮轉介給精神科醫師來進行評估與治療。

不知要如何治療?
放鬆療法還是一樣用藥物??
有人可以comment嗎

_________________
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 文章主題 : Re: 我有話說-安眠藥氾濫成災
文章發表於 : 週一 8月 08, 2011 2:41 am 6 
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註冊時間: 週一 7月 10, 2006 4:59 am
文章: 16333
來自: tainan
MK 寫:
轉給精神科...

會不會開更大?!

會 偶有病人轉給psychi
就醫 偶讀卡 吗阿 藥 一大堆除了偶原先藥 還有憂鬱症跑出來
轉診不知是幫他或害她 (無盡漩渦)


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 文章主題 : Re: 我有話說-安眠藥氾濫成災
文章發表於 : 週一 8月 08, 2011 2:46 am 7 
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註冊時間: 週五 6月 23, 2006 10:18 am
文章: 28835
來自: 黑心島國
精神科診所分佈很不平均啊 ! (不要啊)


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 文章主題 : Re: 我有話說-安眠藥氾濫成災
文章發表於 : 週一 8月 08, 2011 7:30 am 8 
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註冊時間: 週日 11月 04, 2007 9:19 am
文章: 16751
轉去醫院精神科追蹤比較好


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 文章主題 : Re: 我有話說-安眠藥氾濫成災
文章發表於 : 週一 8月 08, 2011 7:35 am 9 
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註冊時間: 週三 11月 08, 2006 5:03 am
文章: 8179
jeffery 寫:
MK 寫:
轉給精神科...

會不會開更大?!

會 偶有病人轉給psychi
就醫 偶讀卡 吗阿 藥 一大堆除了偶原先藥 還有憂鬱症跑出來
轉診不知是幫他或害她 (無盡漩渦)


看來我遇到的不是特例 (無盡漩渦)


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 文章主題 : Re: 我有話說-安眠藥氾濫成災
文章發表於 : 週一 8月 08, 2011 8:14 am 10 
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註冊時間: 週二 5月 05, 2009 2:38 am
文章: 16744
來自: DC UNIVERSE
jeffery 寫:
MK 寫:
轉給精神科...

會不會開更大?!

會 偶有病人轉給psychi
就醫 偶讀卡 吗阿 藥 一大堆除了偶原先藥 還有憂鬱症跑出來
轉診不知是幫他或害她 (無盡漩渦)


1.會不會真的有underlying depression?
2.如果很確定病患沒有depression,只需要吃hypnotics,轉診的目的?
3.In textbook,approximately 80 percent of people that suffer from depression are insomniacs. (偽可愛)

_________________
人生有三苦:
一苦是,你得不到,所以你覺得痛苦;
二苦是,你付出了許多代價,得到了,卻不過如此,所以你覺得痛苦;
三苦是,你輕易放棄了,後來卻發現,原來它在你生命中是那麼重要,所以你覺得痛苦


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 文章主題 : Re: 我有話說-安眠藥氾濫成災
文章發表於 : 週一 8月 08, 2011 10:20 am 11 
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註冊時間: 週三 3月 12, 2008 2:22 pm
文章: 6977
不曉得其他科的教科書是怎麼描述失眠的治療的,

不過我們的教科書上、臨床上都會注意到,

不論是 depression, anxiety or psychosis,失眠都是主訴。

當然我們會先排除器質性原因,再排除功能原因,最後是睡眠衛生問題,

只有十% 左右是所謂的原發性失眠。

除了這十%外,其他的都要對症治療,antidepressant 就是其中之一。

等 antidepressant 改善病人的病因時,要減安眠藥才減得下來。

我轉診血壓高、血糖高的病人到內科治療,

常常也發現病人必須多服用降血脂、降膽固醇的藥,

我可從來沒有懷疑過轉病人到內科,是幫了他還是害了他?

不論是對那一科,這都是很不尊重、很嚴厲的指控。

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