「膝頭痛」的4個簡易自我檢查:我是受傷還是退化?
我們想讓你知道的是
膝蓋痛可以用幾個方法先簡易判斷:位置(前側/外側/內側/深部/後側)、觸摸(摸得到的/摸不到的)、年齡(年輕人/稍長的)、深層的、奇怪的(明明就會痛,但摸不到找不到)。
這篇教你膝蓋痛的自我檢查判斷方法以及治療方式,大家要善用喔。真的有疑問還是要找醫療人員諮詢。
膝蓋痛可以用幾個方法先簡易判斷:
- 位置:前側、外側、內側、深部、後側。
- 觸摸:摸得到的、摸不到的
- 年齡:年輕人、稍長的
- 深層的、奇怪的:很奇怪,明明就會痛,但摸不到找不到
以下依照位置,對各種可能的膝蓋痛進行區分。
前側膝蓋痛:股四頭肌肌腱炎、跳躍膝、跑者膝、膝關節積水、退化性關節炎
上面一點的前側痛大概是股四頭肌肌腱炎。在中間部位,髕骨周圍的,可能是跑者膝、膝積水。下面一點的可能是跳躍膝。
那要如何區分呢?股四頭肌肌腱炎、跳躍膝通常哪裡有問題就摸得到哪裡痛;跑者膝、膝關節積水則通常摸不到哪裡會痛。
股四頭肌肌腱炎、跳躍膝(Jumper’s knee)通常跟激烈的跳躍運動有關。比如打排球、羽球、跳繩跳很多、跳高、跳遠等;或是短跑、網球等需要爆發力的運動。屬於年輕人的疾病。
至於跑者膝(Runner’s knee, PFPS),可不一定要跑步才會得跑者膝喔。跑者膝是髕骨疼痛症候群的簡稱。簡單講就是髕骨周邊一圈痛,上下左右都有可能,還可能會換地方(要看詳細跑者膝看這裡)。
膝關節積水(Knee effusion)的感覺,則是會覺得膝蓋脹脹的,想蹲但蹲不下去。膝關節積水常伴隨膝蓋內韌帶、軟骨受傷的後遺症。處理也很簡單,水多則抽+打針,水少則復健休息。記得,都是有東西受傷(軟骨、韌帶)才會導致膝蓋積水,不然每天膝關節的水都會被正常代謝吸收啦。
然後是退化性關節炎(Knee Osteoarthritis),年齡約略50歲或以上就是膝蓋退化性關節炎的高危險群。常常膝內側韌帶壓了就痛。蹲下也痛。會合併內側膝韌帶痛、內側皺襞症候群。
近年很夯很潮的「內側皺襞症候群」(Medial plica syndrome)
內側皺襞位於膝蓋髕骨的內下方與內側韌帶之間。正常情況下內側皺襞是不會產生任何症狀的。但是有人很不乖,一直去彎曲、伸直膝蓋,或是常常要蹲很久的話(像拜拜、被太太罰跪、長時間要跪下來做家事),在彎曲伸直時,內側皺襞與旁邊骨頭一直摩擦,就會發炎腫起來,讓人感到疼痛。或是某些年輕運動員真的要彎、伸膝蓋很多的人。大部分還是中年長輩以上的好發較多。所以跟退化比較有關。
但其實不要過度擔心,內側皺襞治療方式跟其他關節炎、韌帶發炎一樣,復健、注射都會改善。
外側膝蓋痛:膝外側韌帶(LCL)與髂脛束症候群(ITBS)
髂脛束症候群(Iliotibial band syndrome, ITBS)又稱為跑步殺手,中了就可以好好休息3個月。有這個問題必須要好好的治療,因為很容易復發。然而跑步選手常常沒完全好就硬報名參加比賽,比賽完就要花更久的時間治療。髂脛束症候群常見於跑步新手、老手,或新手突然增加很多跑量、下坡跑太多太快的人。
至於膝外側韌帶(LCL=Lateral collateral ligament)的位置比髂脛束後面一點,跟打球、爬山扭傷膝蓋比較有關係。
內側膝蓋痛:退化性關節炎、內側皺襞、膝內側韌帶、鵝掌肌腱炎
前面2個上面講過。就是前側稍稍偏內側的痛。
第3個膝內側韌帶(Medial collateral ligament, MCL)除了退化而很常發作之外,跟外傷被車子撞(車子通常從後外側撞到膝蓋,所以膝內側韌帶很容易被拉傷)以及打球扭傷也很有關係。
不快樂三人組(Unhappy triad)
因為內側膝韌帶、內側半月板與前十字韌帶常常一起遭殃,被從後外側撞傷或是踢到的案例太多了,所以這倒楣的三個構造又常一起被稱為「不快樂三人組」。
接下來就是鵝掌肌腱炎(Pes anserine Bursitis)。它是屬於過度使用的肌腱滑囊炎。跟跑步、爬山的下山很有關係。痛的位置也跟別人不太一樣,是遺世獨立的一個存在。
鵝掌肌肌腱與他上游下游的肌肉都有關。很多人是股內側肌太緊、縫匠肌太緊,或是小腿筋膜太緊,導致鵝掌肌肌腱被拉到太多而發炎。
為什麼會取名叫鵝掌肌呢?原來它是三條肌腱合在一起的總稱。從側面看起來像鵝掌。三條肌腱分別是縫匠肌、薄片肌和半腱肌。肌腱之間皆有滑囊存在,有問題時容易發炎。
責任編輯:朱家儀
核稿編輯:翁世航
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2024 City COP永續城市論壇:高雄市啟動國際城市級對話,共享永續低碳發展策略
我們想讓你知道的是
高雄市政府主辦首屆《City COP永續城市論壇》,集結國際永續行動組織、城市代表於一堂,從能源轉型、低碳城市、氣候行動等永續議題,響應COP28「終結化石燃料」的全球性決議,攜手國際夥伴朝2050年淨零排放目標更進一步。
日前高雄市政府主辦的《2024 高雄智慧城市展》於高雄展覽館盛大開幕,超過500個國內外的政府、企業、組織齊聚一堂,聚焦「數位與綠色雙軸轉型」(Digital and Green Transformation),展示永續城市、智慧治理等解決方案。展會揭幕次日,本屆高雄智慧城市展的重頭戲之一──《City COP永續城市論壇》也在陳其邁市長的致詞中展開。
本次論壇邀請地方政府永續發展理事會(ICLEI)、城市網(CityNet)、世界電子化政府組織(WeGO)等致力於永續行動的國際組織響應;再由杜拜、菲律賓、科索沃、日本、韓國、史瓦帝尼、斐濟等國際代表發表不同城市的行動經驗,交流最新的淨零技術。藉由國際級的城市對話,聚焦能源轉型、低碳城市、氣候行動等永續議題,響應COP28「終結化石燃料」的全球性決議,攜手國際夥伴朝2050年淨零排放目標更進一步。
City COP,成就國際永續城市的典範對談
「我相信,每座城市都有屬於它的故事。」陳其邁市長開場致詞時表示,對於石化、鋼鐵等重工業歷史背景濃厚的高雄市而言,城市轉型、淨零排放並不是件容易的事,政府除了必須和產業部門、技術專家們共同努力,也需要與國際上不同的城市或組織一起學習、合作,所以能夠舉辦首屆國際城市級氣候峰會,對高雄市而言,是一件別具意義的事情。
除了論壇本身的象徵意義,陳其邁市長也分享高雄近年在淨零碳排上的三大政策方向與成果。「首先,法治面,高雄為《氣候變遷因應法》修正公布後第一個三讀通過『淨零城市發展自治條例』的城市;產業面,高雄成立『產業淨零大聯盟』,由龍頭企業大帶小的方式,協助企業導入低碳與節能技術,帶動產業轉型;人才面,高雄成立『淨零學院』、培養淨零人才,成為臺灣第一個完成法治、產業、人才三項改革的城市。」經過種種努力,高雄市總體碳排放量與2005年相比,已經減少了21%(約1379萬噸),等於一個臺北市一整年的碳排。
陳其邁市長也再次感謝所有蒞臨的國際城市與組織代表,大家齊聚在此一起分享、學習,讓高雄與世界接軌,思考不同的減碳路徑與合作可能性,朝向2050淨零碳排的目標努力。城市網(CityNet)的執行長金正基也在致詞中呼應,「這次論壇並不只是對話,更是一場打造下個世代值得擁有的城市的具體行動。」他相信,只要領導者拿出魄力和決心,城市應該是蛻變的樞紐,而當下的所有對話,將化為蛻變湧動的能量,凝聚成朝向永續、韌性未來城市的道路。
看見全球永續淨零行動力,攜手國際城市夥伴共商低碳發展策略
地方政府永續發展理事會(ICLEI)秘書長Gino Van Begin表示,綜觀城市的發展歷史,工業城市往往為國家經濟與GDP做出卓越貢獻,但也因此長期承擔著環境的壓力與衝擊。而論壇的第一個議程「國際低碳發展經驗」,就是讓來自世界各處的城市代表,分享各自遭遇的挑戰以及如何行動因應,創造更永續的未來。
高雄市環保局局長張瑞琿首先分享,為了達成2030減碳30%、2050淨零排放的市政目標,高雄市政府制定了包括能源轉型脫離化石燃料、打造低碳產業鏈、推動智慧淨零建築、建構低碳運輸、廢棄物能資源化、低碳韌性農業等一系列減碳策略。
接著,張局長也細數去年甫成立的「淨零學院」為高雄創造的價值,包括813人受訓、頒發364張有效證書;未來更計畫藉由課程與技術交換,每年訓練約1,600位淨零人才,再將永續知識和技術導入市政,建構屬於高雄的淨零生態圈,從根本實踐低碳與永續的政策方針。
在市政策略之外,城市還必須將不同的層面納入考量。科索沃首都普里斯提納市(Prishtina)的市長Përparim Rama分享,「例如城市能源、都會移動的方式都是非常值得關注的重點。」過去幾年,普里斯提納市透過安裝太陽能板,為城市提供更多永續的暖氣能源,並設置智慧城市必備的硬體,蒐集行人的大數據與習慣,藉此創造新的場域空間,成就一個行人優先的城市。
菲律賓宿霧市的市長Michael L. Rama則談到,以人為本、師法自然是低碳城市發展的重要方針。以宿霧市為例,他們採用低碳的捷運路網作為主要交通建設,持續發展有益於生態永續的基礎設施,並利用島國環海的特色發展海洋潮汐能源,專注於實現SDGs目標中永續城鄉、責任消費及生產、氣候行動、保護陸域生態等項目。
有了城市發展的基本策略框架,下個挑戰就是如何規劃與落實。杜拜水及電力總署(DEWA)的智慧電網專家Marwan Alqaydi,詳細介紹了擁有多項世界級成就的智慧電網技術。Alqaydi解釋,近年杜拜賦予電網更強大的韌性與能力,並透過資料管理監控系統營運,整合綠能,實現數據驅動決策、降低營運成本等效益。希望在不遠的未來,智慧電網除了能夠提升服務、創造價值,還能改變整體的能源環境,成為全球標竿。
地方政府永續發展理事會(ICLEI)副秘書長Emani Kumar分享了ICLEI如何為會員城市提供協助,包括氣候行動、淨零建築、永續能源、區域冷卻系統與電池儲能系統等,ICLEI透過多年累積的實務經驗,為地方政府提供資金、規劃與行動上的建議,協助城市以最適合的方式走向淨零。
呼應全球淨零趨勢,共享永續新生活
在上一個議程中,城市代表們分享了各自關於低碳發展的經驗,以及如何從宏觀視野的大策略建構低碳、永續的城市規劃。但城市並不只有治理者,還有生活在裡面的人們,在永續發展的前提下,若要減少個人對環境的衝擊,就必須更有意識地決定「如何」生活、做出更永續的選擇、減少汙染、避免資源濫用。
地方政府永續發展理事會日本辦公室執行長Togo Uchida也認為,每個人的生活方式都不一樣,所以不同人們的「永續生活」也截然不同。他強調,「我們都知道減碳並不容易,但人們應該擁有選擇。」因此,ICLEI在日本展開「1.5度C的生活研究」,幫助公民認識行動如何影響個人的碳排放量,引導人們做出更永續的選擇,減少更多的生態足跡。
在史瓦帝尼的姆巴巴納市,社區的人們成立環保社團,展開Reduce(減少使用)、Reuse(物盡其用)、Recycle(循環再用)、Replace(替代使用)的「4R」環保回收再生工作,並與環保主管機關合作,實行更永續的廢棄物管理行動,同時達成創造經濟機會與淨零碳排的目標。
除了永續的日常,企業的永續行動也一樣重要。東大門區淨零碳資源中心主任閔炳雄教授的分享談到,「在韓國,我們利用綠色議價與公私協力兩種方法,提供產業發展的誘因,引導企業主動投身碳中和的相關行動。」例如系統化的使用熱泵及光電等永續能源循環、以BIM建物資訊模型減少建築物的碳排放,並採用以自然為本的解決方案,將城鄉發展與永續結合,走向真正的淨零生活。
最後,來自斐濟首都蘇瓦的議長Rev Mcebo Ayandza Given Sigudla則以獨特的文化觀點為永續生活添上另一層意義。他真誠地分享:「永續生活的基礎是和諧共存。永續生活不只需要現代科技的「智慧」(Knowledge),更需要人們從文化、價值觀中發展的智慧(Wisdom)去理解環境。先了解了我們真正擁有的,再理解永續的意義,人與自然的長遠共存才成為可能。」
到此,首屆《City COP永續城市論壇》也告一段落。相信本次論壇不只讓來賓看見高雄低碳、永續的城市規劃,也讓世界看見臺灣卓越的城市治理能力,並搭建一個國際性的交流平台,匯合來自全球各地的永續行動方案,藉由氣候行動的探討、把願景化為現實,為所有人創造實際福祉。