关节积液能自己吸收吗?

膝关节积液必须得抽吗 自己能好吗
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关节积液到底是什么?


首先要做一个小小的辟谣,关节积液并不是一种病!只是膝关节的一种表现……

膝关节积液属于自身的一种免疫调节,是机体分泌的保护液,是我们的关节本身就自带的“润滑液”。在正常情况下处于分泌、吸收的动态平衡中。

但是,当关节出现损伤,就会刺激到关节的滑膜,导致滑液的异常分泌,就会出现核磁报告上显示的“出现关节积液”,再加上损伤后出现的疼痛,很容易就被诊断为“滑膜炎”。


如何检查关节积液?

影像学

MRI报告显示膝关节积液



查体


  • 浮髌试验:

平躺,患腿膝关节伸直,大腿肌肉放松,检查者一手挤压髌骨上方,使积液挤入关节腔内,另一手指轻轻按压髌骨,有较大的浮动感,说明关节积液比较明显



  • 积液诱发试验:

平躺,患腿膝关节伸直,大腿肌肉放松,将一手置于膝关节内侧,把内侧的积液向身体方向推,另一只手将膝盖外侧积液向小腿方向推。如果膝盖内侧鼓起来一个“小包”,说明关节腔内有较多积液。



滑膜炎导致的关节积液的好发人群

运动爱好者:

无论是跑步、打球还是健身,都会因为不正确的运动模式或者肌肉力量的问题,导致出现一些膝关节的损伤

轻一些的去检查,拍片子的结果基本都是“膝关节出现少量积液”,重一些的伴随着半月板或者韧带的损伤,同样也会出现“膝关节出现积液”的情况。



膝关节术后的患者

膝关节手术对关节内滑膜的刨削或者刺激,使滑膜等软组织异常渗出,关节滑液的异常分泌,导致膝关节积液过多,关节本身肿胀



年龄较大

随着年龄的增大,会出现关节的退行性病变,关节内的软骨会出现不同程度的损伤,出现“关节积液”。



如何解决膝关节积液

急性损伤或者术后早期

a. 冰敷


b. 淋巴回流


c. 踝泵


滑膜炎导致的关节积液

这种情况下,一般医院检查都会说多休息,慢慢就会好的,但是随着休息时间增加,整个下肢肌肉都会有或多或少的萎缩,如果还想要继续运动,就不能只是休息了,更重要的是进行系统的康复训练。


康复训练


1.因为休息了太久,使肌肉萎缩,导致下肢整体力量不足。


  • 靠球静蹲(股四头肌内侧头)


  • 抗阻伸膝(股直肌)


  • 蟹行(臀中肌)


  • 俯卧屈膝(腘绳肌)


2.肌肉力量的不平衡导致髌骨的软骨磨损,产生炎症,导致关节积液的增多,这个也就是很常见的“髌骨软化”。


髌骨软化主要的原因就是膝关节内外侧力量的不平衡,导致髌骨位置不正,髌骨与股骨髁的磨损,出现的疼痛和积液

基本的解决方法就是放松大腿外侧肌肉,增强大腿内侧肌肉,除了静蹲,更重要的就是好好放松肌肉。


泡沫轴滚大腿外侧肌肉


3.如果想进一步恢复运动能力,就要从根本上调整,改变之前的运动模式,更科学的运动。


  • 运动过程中多用臀肌,减轻膝关节压力。
  • 增强大腿内侧肌肉力量,改变内扣的坏习惯。
  • 通过增强平衡能力,从而加强膝关节在运动过程中的稳定性。
  • 减少跑步和走路过程中脚的外翻情况。



说了这么多,就是要告诉大家,关节积液只是膝关节的一种表现,产生关节积液的原因需要进一步全面的检查,所以问题产生之后不要慌张,做到具体问题具体分析,再进一步的进行更加全面的康复训练。

看看膝盖,膝盖下方有没有鼓鼓的小包,看上去整个膝关节像肿起来了一样。

或者大家有没有经常看到MRI报告单上有这么一句话。

很熟悉吧,有些人就很担心,以为这是一种病,其实不然,就膝关节积液而言,它不是一种疾病,而是多种疾病的一种表现,而且需经过影像学MRI的报告才能得出。

关节积液是什么?

关节积液是由关节内的滑膜分泌的一种自身免疫调节保护液。就以膝关节为例,正常情况下,关节内都存有少量的关节液(约5毫升)来营养关节软骨、润滑关节、减少关节活动时的摩擦,维持关节内环境的压力,并在关节活动时不断循环更新,所以一般情况下处于分泌、吸收这样一个动态的过程。

关节积液为啥会增多?

当膝关节出现病变或损伤时,如创伤、骨质增生、细菌感染、关节退变、风湿性疾病等可使关节滑膜受到机械、生物、化学等的刺激,引起滑膜组织充血、水肿、血管通透性增高,关节液的渗出大于吸收即形成关节积液,从而出现关节肿胀、疼痛、活动受限等症状。我们要知道,滑膜炎也只是一种症状,就像头痛,胃痛一样,而引起滑膜炎的症状是有区别的。所以滑膜炎一般都会有关节积液,但滑膜炎也会因为关节退变,损伤导致。

关节反复肿胀,可以治愈吗?

反复发作的关节积液是由于平时运动量过大、不正确的运动模式、或者关节内扭伤、劳损、退变等原因导致的,经过一些治疗后,可以消除症状,但是如果已经有炎症损伤的病灶,运动不当或者活动过度时,又会引起不适的症状,所以较为顽固。

抽积液可以完全治愈吗?

当体内有一些炎症反应,受到应激后的膝关节分泌滑液,希望把里面的炎症因子稀释一下,但是它不会维持平衡,只有膝关节内环境的压力很大是才能把分泌滑液的功能关闭,但是如果去抽积液的话,里面的压力又变小了,所以积液又“堂堂正正”的回来了。但是如果是膝关节急性损伤导致里面出血,那么抽积液后很快就能缓解,抽不抽积液还得分清楚它的性质。年纪轻轻的就不要想着抽积液了,它也是有创的。

关节积液检查办法

1.浮髌试验:

平躺,测试腿伸直,检查者用一只手的虎口卡在髌骨上方,另外一只手卡在髌骨下方,向中间挤压,将关节积液挤进关节腔内,腾出一直手指垂直按压髌骨,在按压的过程中,髌骨的浮动感很强,感觉髌骨能慢慢的浮起来,说明试验阳性,关节积液较明显。

2.积液诱发试验:

平躺,测试腿伸直并放松,检查者的一只手(手掌)从大腿内测向小腿方向推动,同时另外一只手从膝关节外侧向身体推动,如果膝关节内侧有鼓起来一个包,说明关节积液明显。

治疗方法:

急性期或术后:

物理因子治疗:比如超声波、超短波、蜡疗、都是促进关节积液吸收的有效手段,但是如果是滑膜炎或关节损伤急性期,应该停止热疗,改用冷敷,促进关节肿胀吸收,物理治疗的主要作用是镇痛消炎、促进血液循环、促进炎症吸收、消肿等。

淋巴回流手法:

这里介绍一种手法,促进积液吸收,改善循环。

肌内效贴:肌贴无任何药物成分,采用力学原理,重叠交错的网状结构包住肿胀的部位,贴布的固定段在淋巴结的位置,可以达到消肿的效果。

康复训练:有些人得了滑膜炎以后,一般医院检查下来,医生会叫你多休息,自己就会好的,但是人都是懒惰的,休息时间长了以后,关节周围的肌肉多多少少还是会萎缩的,如果想要恢复运动,那还是得运动的方法解决,如果想进一步提高运动表现,则需要从根本去改变,一些错误的发力方式或者运动模式都需要解决,这就需要专业的人员去评估,然后做出一个系统性的运动处方。

例如:错误的下蹲vs正确的下蹲

小伙伴们能看出来有什么区别吗?

第一个在下蹲的过程中膝盖内扣了,这样会导致整个动作的不稳定和错误的发力,怎样才算正确的呢,首先下蹲是一个复合的动作,由我们髋膝踝共同完成,在下蹲时我们不应该先将膝盖往前移动,那样会造成以膝关节为主的运动,而是应该先启动髋部往后移动,然后下蹲的过程保持膝盖一直对准自己的第二三脚趾头方向,膝关节随着下蹲的幅度增加而慢慢往前移动,而且脚踝要做背屈的动作,从而维持身体平衡,起身时小腿前侧发力,接着时我们的大腿后侧的腘绳肌和臀肌发力,髋部往前往上移动,从而完成起身的动作,这样才是一个标准的蹲的动作。

结语:注意保暖,别对着空调一直吹,该佩戴运动护具的就戴上;体重过大的人群可以考虑减肥,体重过大会使关节的压力过大,甚至磨损。无论是哪种原因导致的膝关节积液,都需要进行康复治疗。在治疗的过程中加入康复训练可以增强关节的稳定性,从根本上去解决问题。