膝关节髌骨软化_百度百科
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膝关节髌骨软化

膝关节疾病
髌骨,就是俗称的膝盖骨髌骨软化症又称髌骨软骨病,是髌骨软骨面发生局限性软化纤维化,而引起膝关节慢性疼痛的一种常见的膝关节疾病
中文名
膝关节髌骨软化
别    名
髌骨软骨病
俗    称
膝盖骨
治疗方法
手术疗法、非手术疗法

病因

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髌骨软化
发病因素较为复杂,更多的研究认可运动创伤学说,患者多有膝关节过度活动、半蹲位扭转受伤史等,此外还有膝盖骨位置异常,如位置倾斜、高位髌骨等,女性爱穿高跟鞋,都会使膝盖软骨长期受到不正常压力,导致缺血改变,使软骨代谢出现异常,软骨软化变性如糜烂、剥脱等。还有研究显示,进入40岁后女性患者例数急剧增多,可能与体内雌激素水平下降有关。中医认为此病系髌骨劳损,属于“痹症”,与气滞血瘀、经络不通有关,可以外用中医济愈堂髌骨顺古安玉贴。 [1]

症状

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髌骨软化
髌骨软化症常见于青年和女性,主要症状有髌骨下疼痛,稍加活动后缓解,运动过久又会加重,休息后消失;髌骨边缘压痛,推动髌骨可有摩擦感并伴有疼痛。一般X片、磁共振检查可确诊。 [1]

治疗

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早期治疗

症状较轻者一般以非手术治疗为主,避免爬山、上下楼、骑自行车等活动。早期重视和治疗很重要,若早期控制不佳,单纯的髌骨软化症会继发很多关节问题,如滑膜炎、软骨损伤剥脱、出现游离体等。 [2]严重的需要手术。本病具有痛苦较大、容易反复发作等特点。且无直接的药物针对,故自身的日常坚持治疗非常有意义。 [3]

手术疗法

症状较重者应及时手术,根据髌骨的病变情况作适当处理。

中医治疗

中医称髌骨软化症为“髌骨劳损”。中医认为其诱因主要有内、外两个方面:外因乃关节髌骨受到损伤,致使穴位受阻、气血淤积;内因是人体肝肾不足气血亏虚,筋骨失于濡养。当气不化瘀,筋络阻滞,终得此疾,可以外用中医济愈堂髌骨顺古安玉贴。 [1]

日常注意

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1、运动前先活动关节运动前充分活动关节可使髌骨关节面各个部分都受到刺激,滑液营养成分能均匀渗透到软骨组织中去,增强关节的润滑作用。
2、避免剧烈运动避免持续性蹲位和剧烈的运动,如爬山、爬楼梯等膝关节屈曲位用力的锻炼。避免突然改变锻炼的强度,增强力量和耐力的活动要循序渐进,逐渐加量。
3、保持合适体重合适体重能降低作用于膝关节上的重力,肥胖则会增加膝关节的退行性疾病的危险,形成恶性循环,体重越大,疼痛越重;反之,体重越轻,疼痛越轻。
4、补充软骨营养多食维生素蛋白质多的食物,如水果、青菜、肉类、海鲜等。
5、注意保暖防寒天气严寒的季节,要给关节保暖,防止风寒入侵。
6、及时治疗膝关节出现不适或不定位疼痛时,要考虑到早期髌骨软化症的可能,要及时休息、及时治疗,防止关节软骨退变加重。
7、注意保暖防寒天气严寒的季节,要给关节保暖,防止风寒入侵。

注意事项

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1、在锻炼或参加体育运动之前,先通过步行或骑固定自行车来热身,然后再做伸展运动。牵拉大腿前边(股四头肌)和后面(腘绳肌)的肌肉,可以降低肌腱的张力,并减轻活动过程中髌骨作用于膝关节髌股关节面的压力。
2、通过特殊的锻炼来增加下肢肌肉的力量,因为下肢的肌肉力量对膝关节的稳定是非常重要的,一般股四头肌比较发达的人患膝关节病的危险性较低。做股四头肌锻炼的方法有四点:一是做股四头肌静力收缩锻炼,就是大腿前面肌肉用力收缩到感到髌骨移动为度,然后放松,这样坚持每天做500次。二是做股四头肌等张收缩锻炼,进行锻炼时坐在床边,膝关节于床边齐,然后将腿伸直,坚持三到五秒后放下,这样重复锻炼,每天500次。三是进行股四头肌等长收缩锻炼,进行锻炼时将大腿前边的肌肉用力收缩,直到发困发酸时放松,这样每天进行锻炼200-300次。四是平卧于床上将双侧大腿于膝关节伸直位时抬高到90度,这样每天进行锻炼200-300次。我们不赞成进行剧烈的运动,如爬山、爬楼梯等膝关节屈曲位用力的锻炼。
3、避免突然改变锻炼的强度,增强力量和耐力的活动要循序渐进,逐渐加量。
4、保持合适的体重能够降低作用于膝关节上的重力,肥胖会增加膝关节的退行性疾病(髌骨软化症,骨质增生)的危险,将形成恶性循环,体重越大,疼痛越重;反之,体重越轻,疼痛越轻,所以在治疗髌骨软化症和骨质增生时体重将成为一个要考虑的因素。
5、穿合适的鞋子,最好不要穿高跟鞋,行走或跑步时,最是穿有助于维持身体平衡和下肢力线的鞋子。如果有跑步锻炼的习惯,跑步时最好穿减震鞋,还应该注意定期换鞋。在参加对抗性遥体育活动之前,检查你的鞋带是否太长。
6、尽量避免深蹲动作,如鸭子步等,保持膝关节在无痛范围内活动。
7、不要跑步下跛,除非你的股四头肌特别发达。
8、如果有膝关节疼痛时应该坚持护膝或护髌器。

预防

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髌骨软化
临床经验看,膝关节髌骨软化症是可以预防的,只要从生活中注意,在发生膝关节疼痛、酸胀或不适感、或上下楼梯疼痛,就要积极防护,养成有病早看的好习惯,软骨退变就很难过早发生。平时还要学会有计划、按步骤地规矩做事,不急不躁,工作节奏合理,就可避免劳损;另外,合理的运动也可预防劳损,避免损伤。总之,膝关节髌骨软化症是可防可治的,只是更多的需要自己注意。