瘦腿针有没有效果？有什么副作用？

作为业内人士，我来做一个科普吧。

先科普一下A型肉毒毒素的作用机理：

所称的“瘦腿针”，也就是A型肉毒毒素。A型肉毒毒素作为一种神经毒素作用于胆碱神经末梢，具有阻断神经介质的传递、干扰乙酰胆碱向运动神经末梢的释放、拮抗钙离子的作用，从而使肌纤维不能收缩，降低了肌张力，导致肌肉松弛、麻痹。小腿三头肌主要由腓肠肌内、外侧头和比目鱼肌组成，其中比目鱼肌是主要的运动肌肉，腓肠肌是主要提供踝部后方力量的肌肉，只有在跑、跳等运动时才参与进来。因此将A型肉毒毒素注射于腓肠肌，使腓肠肌松弛、麻痹、萎缩以达到塑形的目的，而术后又不影响站立和行走等正常活动。

所以，打瘦腿针有没有效果？

理解这一原理，你应该能明白，瘦腿针有没有效果，首先在于恰当而准确地分析小腿肥厚的原因。根据A型肉毒毒素的作用机理可知，只有选择适合应用A型肉毒毒素治疗的典型病例，才能获得满意疗效——A型肉毒毒素对小腿以肌性肥厚为主的患者效果较为确切。但小腿粗壮除了肌性肥厚外还存在皮下脂肪肥厚、以及肌性肥厚伴随皮下脂肪肥厚这两情情况。A型肉毒毒素对皮下脂肪肥厚的患者疗效欠佳，对肌性肥厚伴随皮下脂肪肥厚的患者，效果也不够理想。

当然，适合不适合打瘦腿针，首先要排除这些禁忌症：

• 需要进行跑步运动，以及长时间踮脚站立（如芭蕾舞演员）；
  
• 过敏体质及对A型肉毒毒素过敏者；
  
• 注射部位感染；
  
• 神经肌肉疾病，如重症肌无力，Lambert-Eaten综合征，运动神经病等；
  
• 发热、急性传染病、心肝肺疾患、活动性肺结核、血液病；
  
• 近两周内使用过过氨基糖苷类抗生素、胆碱酯酶拮抗剂、琥珀酰胆碱、箭毒样去极化拮抗剂、硫酸酶、奎尼丁、钙离子通道阻滞剂、林可霉素、多粘菌素等药物。
  

术前检查：

如果患者无以上禁忌症，则进行手术前常规测量，包括：

• 测量求美者小腿的最大周径；
  
• 检测皮下脂肪及肌肉厚度；
  
• 标记术区范围；
  
• 拍照。
  

注射方法：

标记腓肠肌肥大的范围，根据每位患者小腿形态设计注射点，位于腓肠肌内以2.0cm为间隔定点，均匀分布，一般设计28～32个注射点／侧，每个点注射5-10U，双侧共计注射300～400U肉毒素——也就是说双侧需要3-4支肉毒素（国产衡力和进口BOTOX都是100U一支）。注射后求美者在医院休息30min，无不适即可自行离院。

术后注意事项：

小腿不同于面部皱纹，平时的活动较大，但注射A型肉毒毒素后应尽量减少肌肉的运动，注射后24h不热敷和按摩，不使用与肉毒毒素有相互作用的药物。

安全性、并发症与效果：

肉毒毒素是已知毒性最强的生物毒素，但A型肉毒毒素在临床使用已20多年，未见严重不良反应的报道，是一种十分安全的药物（所以说抛开剂量谈毒性都是耍流氓）。目前，大多数报道的稀释浓度在100U／2ml，稀释量越大则单位体积内肉毒毒素的含量越低。有报道认为，A型肉毒素单次注射剂量超过2000U可致人死亡，临床应用最大量达300～600U，韩国有学者每侧腓肠肌用量300～360U。我院应用双侧300-400U安全剂量，从未有求美者出现肉毒毒素中毒症状。

注射A型肉毒毒素后2周即出现小腿周径减小，注射后4周小腿周径显著减小，与2周时比较有显著性差异，到注射后12周时差异进一步加大。说明小剂量A型肉毒毒毒素注射后4～12周达到作用高峰期，所有注射病例在注射后48周有所恢复，但与注射最佳效果周期相比恢复不足1cm。部分患者注射1年后小腿仍保持较为修长外观，推测是行走习惯的改变，使肌群不再回复原有形态。术后长达24～36个月的随访，未发现不良反应。

打瘦腿针效果到底怎么样？根据我的经验，一般术后3个月小腿周径可减少2-4cm，小腿周径缩小比例平均约5％，小腿周径改善比例不大，但求美者小腿形态得到较大改善，明显突出的腓肠肌内外侧隆起变得平滑顺畅，基本达到了其满意的外观。皮下脂肪菲薄，腓肠肌肥大突出者为此类手术最佳适应证。

注射后的主要不良反应包括局部肿胀、酸痛，行走无力及神经麻痹，主要出现在注射后2～4周，12周后开始消失，24周后完全消失。说瘦腿针无副作用纯属鬼扯，但是确实非常安全。

最后说说其它小腿塑形方法：

瘦小腿与小腿塑形方法主要有手术与非手术两种，手术方法包括：脂肪抽吸术，腓肠肌切除术，小腿神经切断术等。非手术方法主要是使用肉毒毒素注射小腿塑形。

由于小腿组织较致密，脂肪抽吸术容易造成出血和局部凹凸不平，且不能过量抽除脂肪，否则容易造成积液、积血、皮肤坏死等并发症，往往并不能达到满意的效果。而且吸脂术仅对皮下脂肪组织超过1.5cm的患者有效，能将皮下脂肪组织的厚度减少约1.0cm。属于属于皮下脂肪肥厚型小腿粗壮，我个人更建议运动减脂，详情参考：

腓肠肌切除术直接切除小腿肌肉，损伤较大。腓肠肌切除术，术后能将小腿平均周径减少了近6～7cm，但是由于胭窝留下了明显瘢痕，使美容效果大打折扣。目前有应用内镜辅助腓肠肌切除术的报道，但操作较复杂，而且仍无法完全避免瘢痕，同时还是有损伤腓肠神经、血肿、运动后疲劳等一些并发症的可能。

小腿神经切断术，通常是采用胭窝切口行腓肠神经内侧头肌支切断，此类手术除了需要手术医师有扎实的局部解剖功底以外，仍然留有胭窝部位瘢痕；同时如果操作不当，或切除神经错误会造成严重的并发症甚至医疗事故。患者对这类手术也有明显的恐惧。

最后，提供一个打瘦腿针的理想病例及治疗效果，以供参考：

图片出自《中国美容医学》

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补充：

以上我所讨论的并发症，前提都是去正规的整形机构，找有资质的整形医生，注射合法的产品，没有这个前提，你遭遇什么结果，我也无法预测。野医生把玻尿酸、肉毒素注射入血管也不是不可能，更何况使用产品多半不合法。关于微整形市场的混乱，可以参考下列报道：

• 潍坊整形美容市场乱象多
  
• “黑医生”在毛坯房里做整形险将人毁容 非法行医线索难寻证据难查难追刑责--法制网
  
• 西海都市报数字报刊平台
  
• 东门美容会所搜出过期整容药
  
• 记者调查：去美容院“微整形”靠谱吗？
  
• [焦点访谈]美容院“打针”胆真大（20120508）
  
• 国家食品药品监督管理总局提示消费者注射肉毒毒素、玻尿酸等美容产品须谨慎
  
• 《每周质量报告》 20140803 整形乱象
  
• 微整形不等于“微”风险·温州日报
  
• 拿的是假证 用的是假药 他在家里开出微整形医院 一年已有100多个顾客上门
  
• 富阳姑娘100斤左右 为减肥腿上被扎了100多个窟窿眼--富阳新闻网
• 于文红事件的感想———骗子固然可恨，但是受骗者也不值得同情
• 生活美容之乱让医学美容背了多少黑锅?
• 上海一女子割双眼皮失败 跳楼自杀当场死亡
  
• 无资质美容店割双眼皮 女子左眼伤残获赔近10万元
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5 . 1 假期，刚刚陪朋友打完瘦腿针的人，特来现身说法

医院名字我“马”掉了，毕竟又没给我广告费，没得必要宣传哈

平时经常关注我的小伙伴晓得，我自个写隆鼻比较多，剩下就是隆胸和吸脂了，最近在写抗衰方面的话题，经常会忽略了这类似的微整形的项目

就算别的文章提到了也只是泛泛而谈，今天借着朋友的真实体验，来认认真真的跟大家讲一下

瘦腿针其实就是A型肉毒素，主要作用就是肌肉，它起到的神操作就是“麻痹肌肉的神经”

当你的大脑发挥指令要这块小腿肌肉运动的时候，小腿被注射的这块肌肉就会像是有点耳背，听不太清指令，动起来的时候会不发挥全力

这样，再粗壮的肌肉，少了“运动”，势必会有轻度萎缩变瘦的趋势

很多人担心注射瘦腿针会不会肌无力，走路、运动会发生问题

这种担心，完全是情有可原，但完全没必要惊慌

因为，我们小腿的主要的3块肌肉就是腓肠肌内、比目鱼肌和跟腱，最主要的运动肌肉是比目鱼肌

瘦腿针的主要部位是在腓肠肌，这个部位的肌肉主要为踝部后方提供力量，不会影响正常的活动

因此，我不建议运动员和长期有跳舞习惯的人来打，因为多多少少会造成剧烈运动时的，腿部乏力感。

以及，长期有运动习惯的人，即使打了，见效不快不说，还会复原快，除非你能保证长期不做大量剧烈运动，否则打瘦腿针就是做无用功

下面就来正式分享一下朋友的瘦腿针的历程

这里主要从面诊、体检、注射、以及注射后的注意事项4方面来讲

• 面诊

多小的项目都是需要面诊的，瘦腿针的面诊主要是需要医生去判断你是否适合打瘦腿针

医生会询问你的运动习惯、观测你的小腿肌肉、了解你的过敏史、以及一些近期服用药

同时，医生会根据你的腿部肌肉情况，划线打针区域，顺带预估你打瘦腿针的剂量

• 体检

这一项目主要需要做一个皮试，来测试你是否会对瘦腿针过敏

个别比较严谨的医院还会要求做尿检，来判断你的身体情况

• 注射

注射瘦腿针前会涂抹表皮发药，主要是用来减轻针扎入皮肤时的痛感

大家在敷麻药的人时候，一定要盯着护士给你敷麻药敷均点，不然注射的时候，有些没敷到的地方还是有点痛

当然，一般大多数人只会觉得小腿慢慢变麻，个别体质较为敏感的人会觉得有点刺痛，这一点不用担心，只是表皮麻药中氯普鲁卡因和丁卡因的作用，因为有毒性所以会有轻微痛感

一般瘦腿针的注射点需要均匀分布，这样才能保证肉毒素的分布均匀

医生会大概会间隔1-2cm间隔来注射，一条腿的注射点大概需要30个注射点左右

具体的注射量需要医生根据你的肌肉情况来判断，本身腿还算细的200u管够，如果粗一点肌肉壮一点的就需要更多的量

• 注射后的注意事项

我直接放医院发的官方注意事项图吧

特别要提一点，忍住嘴，不然会促进血液循环，加速药物吸收，可能会影响瘦腿针的持久度

打完针一定要静养，不要剧烈运动，不要按摩注射部位

最后的最后，来讲一下针剂品牌的选择

瘦腿针主要就是国产衡力和进口保妥适

国产的弥散度大，用在腿上会效果很好，保妥适弥散度小，更适合在脸上精准注射

不过，无论哪一个好，主要还是要看个人的具体经济能力。这两个牌子的肉毒素并没有谁比谁差太多，只要价位合适，保证足量注射、注射医生靠谱都是可以放心注射

关于价位，一般一线城市国产衡力3000左右200u差不多，二线城市以成都为例2000上下200u

关于大家很担心的后遗症

关于毒性

瘦腿针注射进体内的是肉毒素，虽说有毒性，但在2000左右单位的注射量范围内，根本不会对人体有任何的影响

一般医院最多注射300-500左右

关于术后无力感

注射肉毒素后，会感觉走路无力，注射部位有酸胀感，一般一周内会逐渐消退，2周后绝大部分人无感

关于腿部形态问题

看案例，可以发现有些人注射后会出现轻微腿，这主要是注射不均导致的，很大一部分的原因是医生注射的问题

所以，注射需要好好挑选医生

当然，也会有人反馈，注射成o、x型腿，这种不一定的医生的锅，有可能因为肌肉的缩小，让本来不直的腿反而显得更加不直

这种腿不直的情况补救需，可以看我写的这篇干货 小腿能粗到什么地步？

关于医院医生的选择干货如下：