伤口愈合过程是怎样的？

谢邀!

这是个比较基础的医学知识, 既然你有兴趣了解,就简单科普下吧.

一. 伤口愈合的一个基本过程.

1. 伤口早期变化

伤口都有组织坏死和血管断裂, 会出现炎症反应，血管充血，炎性细胞渗出，所以会红肿。伤口中渗出的血液和纤维蛋白原凝结成块，形成痂皮，保护伤口。

2. 伤口收缩

2-3天后，伤口皮肤及皮下组织的肌层纤维细胞增生，牵拉伤口边缘向中心移动，缩小伤口。一般14天作用就停止了。伤口收缩与胶原无关。

3. 肉芽组织增生和瘢痕形成

第3天开始，伤口底部及边缘长出肉芽组织，一般是成纤维细胞增生引起，肉芽组织中血管丰富。5-6天后成纤维细胞产生胶原纤维，形成瘢痕，所以说胶原纤维是瘢痕的主要成分。最终瘢痕的胶原纤维与皮肤表面平行，停止生长与渗出。

4.表皮及其他组织再生。

一般1天后，伤口边缘的基底细胞就开始增生了。并在凝块下方向伤口中心迁移，形成单层上皮，覆盖在肉芽组织表面。当这些基底细胞开始相遇后，接触抑制，就会停止迁移，分化为鳞状上皮（新鲜皮肤）。所以说，如果肉芽组织生成过慢或者异物刺激导致生成过多，都不利于伤口愈合。

所有说，清除伤口异物、消毒、缝合这些基本措施对伤口恢复意义还是挺大的。

二：伤口的分类。

有伤口时，先评估下伤口情况、。

Ⅰ期愈合：组织缺损少，创缘整齐、无感染。

这类伤口一般早期用双氧水、碘伏冲冲，消消毒，如果伤口浅的话，把伤口对合一下，无菌纱布覆盖覆盖就可以的，自己能长好。如果深的话，最好缝合一下，既可以止血，又可以促进愈合，也可以防止伤口继续裂开。Ⅰ期愈合一般不用吃抗生素， 3天去换次药，很少感染。头面颈部5、6天就可以愈合拆线，腹背部一般8、9天能愈合拆线，四肢手术10-12天左右，近关节处时间要更久点。

Ⅱ期愈合 组织缺损大，创缘不整，错开，无法整齐对合，或伴有感染。

有这类伤口时尽量8小时内去医院处理，清创后，把异物及坏死组织去除，边缘修修剪剪，很多还是能达到一期缝合的。要是超过8小时，细菌已经在伤口繁殖，或者伤口过大，没法一期缝合，那只能清创后定期换药，待渗出减少，肉芽组织填的差不多了，看看有没有机会二期缝合，如果没有的话，就让它自己长。Ⅱ期愈合一般形成瘢痕较大，恢复过程中可适当用些抗生素。具体恢复时间看伤口情况。

手术病人的切口和愈合有另外的分类方式，这个不予详述。

三、影响伤口愈合因素。

1. 年龄 这个就不用多说了，越年轻恢复越快。

2. 营养：维生素C对伤口愈合帮助挺大，可以稍微补充点。有些促进伤口愈合的药膏含锌元素，伤口比较大时不妨用用。

3. 感染和异物。伤口是细菌的培养基，异物能刺激伤口渗出，刺激肉芽组织过度增生。所有早期清除坏死组织及异物，避免细菌繁殖，对伤口恢复意义很大。后期一般2-3天去换药，看看伤口恢复情况，有问题及时处理。

4. 局部血供。血供好、恢复快。有些部位如脚后跟、骨性凸起的地方血供差，恢复就慢、甚至不愈合。

5、还有神经支配、电离辐射、温度等等，作用相对小点。

这么烂的答案还能上知乎日报？想想也都要醉了，啥审美水平！

☞伤口是如何自愈的？ ☜

不小心摔伤时

当皮肤有受伤时，皮肤就开始自我修复，通常经过止血期、炎性反应期、移行和增值期、成熟期，各阶段并非完全独立发生，实际上每个阶段彼此重叠。

1.止血期：

受伤后皮肤自我修复紧急处理的第一步就是止血，立即调动血小板来血管受损部位聚集，激活胶原蛋白将血小板粘合起来，形成血栓，阻塞在血管破裂的地方帮助凝血，这就叫做止血期。等到血栓周围形成一层胶原蛋白基质的时候，就不在流血了。

2. 炎性反应期：

此时失血已得到控制，保护屏障也已形成，人体开始派出特殊的细胞战士免疫细胞来抵抗可能已经入侵的病菌。免疫细胞会帮助吞噬坏死细胞和细菌等病原体，因为这些体型微小的战士，需要通过血液到达伤口，血管此时将发生扩张，我们会看到伤口红肿并伴随着少量的结痂。

3.移行、增殖阶期：

接下来就是长心肉的阶段了，这个阶段血小板会分泌生长因子，来促进肉芽组织和肌纤维母细胞的增生，牵拉收缩伤口，而疤痕也就是在这个过程中形成的。

这个阶段还伴有上皮细胞的再生，当伤口被新生的上皮细胞覆盖后，伤口外观呈粉红色。

4.成熟期

当伤口被再生的上皮细胞完全覆盖后，伤口的愈合过程并没有完全结束，这就是伤口的成熟期。因为新生的肉芽组织和上皮细胞还需要进一步分裂分化、转型，使其力量增强，最后才使伤口得以完全愈合。

简单的说，伤口是由于皮肤胶原纤维修复的过程中，纤维母细胞和肉芽组织过度增生，过多增生的纤维母细胞和肉芽组织会纤维化，沉积后就形成难看的伤疤。