膝關節退化分兩種　嚴重病患者需換人工關節

退化為常見的膝蓋問題之一，好發於中年人士，原因可分為兩種；一為年齡誘發的原發性退化，而其他因素引起的，稱為繼發性退化。

骨科專科醫生黃穎信解釋：「如工作方面，經常要負重搬物，或常蹲下、行樓梯或斜路的人，膝關節退化的機會會增加。此外，若年輕時曾弄傷十字韌帶或半月板等，而當時的治療又處理得不當，亦有機會比同齡的人早退化。而類風濕關節炎或痛風患者因長期關節受損，出現繼發性退化的機會亦高。」

中年人士多現膝蓋退化

一般人的膝蓋可以做到0度完全伸直，屈曲後可達135至140度，但嚴重退化病人的雙腳則會既伸不直也屈曲不到，更難以蹲下。站立時需曲起雙腳向內，上半身傾前，步行十分吃力。「行得辛苦之餘，連腰背和髖關節都會出現負荷過度以致痛楚。」此類病人多介乎於55至70歲左右。

初期病患者可運動鍛練

初期患者可先調整生活姿勢，如避免上述提及的久蹲、搬重物等，平日亦可多做運動鍛練大腿肌肉。「大腿肌肉強時，可減輕膝蓋的負荷。病者間中也需要做物理治療、服消炎止痛藥以消腫解痛。另有入侵性治療，在關節打透明質酸，補充並刺激分泌，在早中期退化的病人中，有6至7成都覺得病症有所改善。」

後期患者病徵嚴重、持續性長，有些更雙腳腫起變形，這或需採用非保守治療，如更換人工關節，或做折骨矯形手術等。醫生會按病人的年紀、退化程度、退化牽涉的膝關節範圍等情況而再決定。（節錄）

【原文：痠軟難郁動成警號 小心膝關節退化（收費文章）】