「膝蓋痛」的4個簡易自我檢查:我是受傷還是退化?
我們想讓你知道的是
膝蓋痛可以用幾個方法先簡易判斷:位置(前側/外側/內側/深部/後側)、觸摸(摸得到的/摸不到的)、年齡(年輕人/稍長的)、深層的、奇怪的(明明就會痛,但摸不到找不到)。
這篇教你膝蓋痛的自我檢查判斷方法以及治療方式,大家要善用喔。真的有疑問還是要找醫療人員諮詢。
膝蓋痛可以用幾個方法先簡易判斷:
- 位置:前側、外側、內側、深部、後側。
- 觸摸:摸得到的、摸不到的
- 年齡:年輕人、稍長的
- 深層的、奇怪的:很奇怪,明明就會痛,但摸不到找不到
以下依照位置,對各種可能的膝蓋痛進行區分。
前側膝蓋痛:股四頭肌肌腱炎、跳躍膝、跑者膝、膝關節積水、退化性關節炎
上面一點的前側痛大概是股四頭肌肌腱炎。在中間部位,髕骨周圍的,可能是跑者膝、膝積水。下面一點的可能是跳躍膝。
那要如何區分呢?股四頭肌肌腱炎、跳躍膝通常哪裡有問題就摸得到哪裡痛;跑者膝、膝關節積水則通常摸不到哪裡會痛。
股四頭肌肌腱炎、跳躍膝(Jumper’s knee)通常跟激烈的跳躍運動有關。比如打排球、羽球、跳繩跳很多、跳高、跳遠等;或是短跑、網球等需要爆發力的運動。屬於年輕人的疾病。
至於跑者膝(Runner’s knee, PFPS),可不一定要跑步才會得跑者膝喔。跑者膝是髕骨疼痛症候群的簡稱。簡單講就是髕骨周邊一圈痛,上下左右都有可能,還可能會換地方(要看詳細跑者膝看這裡)。
膝關節積水(Knee effusion)的感覺,則是會覺得膝蓋脹脹的,想蹲但蹲不下去。膝關節積水常伴隨膝蓋內韌帶、軟骨受傷的後遺症。處理也很簡單,水多則抽+打針,水少則復健休息。記得,都是有東西受傷(軟骨、韌帶)才會導致膝蓋積水,不然每天膝關節的水都會被正常代謝吸收啦。
然後是退化性關節炎(Knee Osteoarthritis),年齡約略50歲或以上就是膝蓋退化性關節炎的高危險群。常常膝內側韌帶壓了就痛。蹲下也痛。會合併內側膝韌帶痛、內側皺襞症候群。
近年很夯很潮的「內側皺襞症候群」(Medial plica syndrome)
內側皺襞位於膝蓋髕骨的內下方與內側韌帶之間。正常情況下內側皺襞是不會產生任何症狀的。但是有人很不乖,一直去彎曲、伸直膝蓋,或是常常要蹲很久的話(像拜拜、被太太罰跪、長時間要跪下來做家事),在彎曲伸直時,內側皺襞與旁邊骨頭一直摩擦,就會發炎腫起來,讓人感到疼痛。或是某些年輕運動員真的要彎、伸膝蓋很多的人。大部分還是中年長輩以上的好發較多。所以跟退化比較有關。
但其實不要過度擔心,內側皺襞治療方式跟其他關節炎、韌帶發炎一樣,復健、注射都會改善。
外側膝蓋痛:膝外側韌帶(LCL)與髂脛束症候群(ITBS)
髂脛束症候群(Iliotibial band syndrome, ITBS)又稱為跑步殺手,中了就可以好好休息3個月。有這個問題必須要好好的治療,因為很容易復發。然而跑步選手常常沒完全好就硬報名參加比賽,比賽完就要花更久的時間治療。髂脛束症候群常見於跑步新手、老手,或新手突然增加很多跑量、下坡跑太多太快的人。
至於膝外側韌帶(LCL=Lateral collateral ligament)的位置比髂脛束後面一點,跟打球、爬山扭傷膝蓋比較有關係。
內側膝蓋痛:退化性關節炎、內側皺襞、膝內側韌帶、鵝掌肌腱炎
前面2個上面講過。就是前側稍稍偏內側的痛。
第3個膝內側韌帶(Medial collateral ligament, MCL)除了退化而很常發作之外,跟外傷被車子撞(車子通常從後外側撞到膝蓋,所以膝內側韌帶很容易被拉傷)以及打球扭傷也很有關係。
不快樂三人組(Unhappy triad)
因為內側膝韌帶、內側半月板與前十字韌帶常常一起遭殃,被從後外側撞傷或是踢到的案例太多了,所以這倒楣的三個構造又常一起被稱為「不快樂三人組」。
接下來就是鵝掌肌腱炎(Pes anserine Bursitis)。它是屬於過度使用的肌腱滑囊炎。跟跑步、爬山的下山很有關係。痛的位置也跟別人不太一樣,是遺世獨立的一個存在。
鵝掌肌肌腱與他上游下游的肌肉都有關。很多人是股內側肌太緊、縫匠肌太緊,或是小腿筋膜太緊,導致鵝掌肌肌腱被拉到太多而發炎。
為什麼會取名叫鵝掌肌呢?原來它是三條肌腱合在一起的總稱。從側面看起來像鵝掌。三條肌腱分別是縫匠肌、薄片肌和半腱肌。肌腱之間皆有滑囊存在,有問題時容易發炎。
責任編輯:朱家儀
核稿編輯:翁世航
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乾淨的水源,孩子的救援:與世界展望會同行,把水送到最需要的角落!
我們想讓你知道的是
據統計,每日約有千位兒童死於飲用水、個人及環境衞生(WASH)問題,這些孩子需要眾人的協力搶救!台灣世界展望會邀請您一起把水送入更多的脆弱地區。
有話說,水是生命的泉源。因為有水,世界上才擁有如此豐盛的生命。對於從小生活在大城市中,扭開水龍頭就有水的我們而言,「缺水」只是短暫的不方便,只要等到下一個帶來豐沛雨量的鋒面或颱風,一切就將回歸正常,生命更不會因此受到多大的衝擊。但是,在世界上的某些角落裡,「水」並沒有如此理所當然,甚至,不少生命因為水資源的匱乏而變得萎靡,或著消逝。
危機正發生!全球用水量穩定成長,水資源短缺風險卻難以預測
隨著全球氣候劇烈變遷,水資源危機的影響遍及全世界。據統計,過去一個世紀中,全球用水量成長了足足六倍,且至今仍以每年1%的速度持續成長;但反觀水資源的供應,《聯合國世界水發展報告》 卻警示,隨著全球氣候持續惡化,氣候變遷將影響水資源的可獲得性、質量與數量。
也就是說,全球水資源供應非但沒有跟上需求的增長,反而越來越難以預測。若局勢持續惡化,不只可能阻礙永續發展目標6的實現,甚至會危及數十億人享有安全飲用水和衛生設施的基本權利。根據聯合國兒童基金會(UNICEF)統計,目前全球仍有四分之一人口(約22億)無法獲得安全的飲用水,其中包括了6億名無法獲得安全飲用水,以及11億缺乏妥善的衛生設施的兒童。
另一方面,缺乏水資源的危害並不只是單純的「沒乾淨的水喝」,伴隨著水資源的取得、施用,以及周遭的個人及環境衛生問題,水資源的短缺正對數百萬的婦女與兒童生命構成巨大威脅。例如許多脆弱地區的婦女與兒童每天需要步行將近6公里從人畜共用的水源取水,這迫使他們無法正常上學和工作,甚至為了生存,他們還必須承擔水傳染病、環境和個人衛生的致命影響。據UNICEF統計,每日有超過千位兒童死於飲用水、個人及環境衞生(WASH)問題,數量甚至比死於戰火衝突的兒童還多。
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特別的是,世界展望會不只是將水送入脆弱地區,也提供包括改善水質、建設供水系統、水資源教育等輔導援助,嘗試從根本改善脆弱地區的困境。除此之外,世界展望會也深入當地社區,與居民建立合作關係,鼓勵民眾參與並學習水資源的管理。即使援助計畫結束,人們依然可以維護水資源和衛生設施,確保社區能自主經營水資源,帶來長遠的影響與改變。
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世界展望會也訂下目標,希望在2030年前將乾淨水帶給每一個服務社區,用乾淨水賦予孩子一個充分發展潛力的機會。雖然目標看似艱難,但世界展望會相信,只要集合眾人的力量,我們就能在更多地方建造水井、幫浦、接管等供水設施,提供更多家庭乾淨的飲用水,拯救長期被水資源困住的婦女與孩子。
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