做肠胃镜一套是怎么样的过程?

没几天就要去做肠镜了不过好像说是胃镜一起做了的那种。有没有人能给点建议或者讲讲详细经验啊?好怕
关注者
13
被浏览
46,660

11 个回答

谢邀~肠镜我没有做过,不过在2019年5月初做了无痛胃镜,然后写了一篇详细的流程,贴链接在下面,供你参考,希望能帮到你~加油^0^~

zhihu.com/answer/674395

“ 本文极其详尽的介绍了在北医三院做无痛胃肠镜的流程,近五千字和二十多张图,大家可以收藏备忘,后续有需要时作为参考。 胃肠镜检查特别是无痛胃肠镜检查应该算是一项比较大型的检查,很多人对于具体流程不太了解,不了解就会带来恐惧。其实胃肠镜是比较重要也是大家迟早都会需要进行的一项检查,我将自己近期的一次无痛胃肠镜检查详细记录下来,相信一定会对大家有所帮助的

原因

可以说是为了检查而检查,医学上建议如果有胃部不适建议做胃镜检查,如果有大便习惯和性状的改变建议做肠镜检查,如果有家族病史建议35-40岁做一次胃肠镜检查,即使没有任何症状,40岁也应该做一次胃肠镜检查,近来还是有一些小症状,具体不描述了,所以下定决定去做一次胃肠镜检查

选择

选择有二

第一个选择是选择有痛还是无痛的

有痛的费用低,预约时间短,但是检查过程可能会遇到一些难捱的情况,甚至有的人在有痛检查过程中忍受不了而中止了检查

不过这个情况因人而异,每个人对于不同的不舒服的耐受能力不一样,举个简单的例子,有的人不能挨饿,一顿不吃可能就晕了或者手软脚软啥都干不了,有的人饿三天还是生龙活虎,所以没法根据别人的说法来代入认为别人可以我也一定行

无痛轻松快捷,潜在风险是据说在检查过程中医生无法根据患者的反应进行调整,有可能会对受检者造成一定的伤害,我个人认为这种可能性不是很大,还是应该相信正规医院的正规大夫。

另一种风险是无痛是需要全麻的,全麻过程是否会对人的神经系统造成可能的损伤,这个风险理论上肯定是存在的,只不过是概率高低而已

第二个选择是医院

选择哪一个医院可以支持无痛检查,哪一个预约时间较短,哪个医院的患者普遍反馈医生水平较高,哪一个医院离家较近方便去就诊(完整的做一次胃肠镜可能要去医院4-5次)

以上两个选择,我的情况是,我选择无痛检查,因为感觉自己存在忍受不了检查过程的不适而造成检查不能完成的可能,还是无痛吧。医院的话,上网各方了解后选择了北医三院,理由是普通评价还是不错的,另外离家较近,会比较方便一些。

流程

做一次无痛胃肠镜需要去医院多次,具体次数根据是否需要在检查中做活检及是否需要在检查后找大夫就诊看结果而有所不同,我将自己经历的过程详细记录如下

第一次:开检查单和部分检查2022.02.06

第一次去医院目的是开检查单,所以挂消化科普通号即可,消化科在4楼,当天来到医院和医生沟通,有病说病,无病就说申请检查,当天医生会给你开出一大堆单子,包括胃肠镜检查以及为了做胃肠镜检查而需要提前做的各种检查。

包括:验血(血常规、感染免疫四项、凝血、肝功肾功等)、验尿、新冠核酸(包括验血的和鼻咽拭子)、胸片、心电图、胃肠镜预约检查单、清肠药、检查用的麻醉和润滑药。基本上就是按照手术前检查的配置进行的

这些项目中,新冠核酸鼻拭子有效时间是3天内有效,胸片是7天内有效,其余项目是3个月内有效

所以在预约胃肠镜时,核酸咽拭子和胸片也会给你规定检查时间,预约处大夫会直接给你在检查单上写上日期,其余检查理论上在胃肠镜检查前两天完成即可,一般是胃肠镜前两天,因为胃肠镜前一天要拿着所有检查结果去做评估,评估合格才能去做胃肠镜检查

上面的检查项目很多,当天可以做一部分,如果当天是空腹去就医的,可以把验血、验尿和心电图做了,然后可以将胃肠镜检查给预约上,我当时预约的是近40天后的(3月17)下午2点

开的药里面有些药是检查当天用的,医生会写上不取,只需要取复方聚乙二醇电解质散(IV)(舒泰清)即可

检查地点

内镜预约,4楼消化科诊区

验血验尿,三楼检验科

心电图,三楼内科检查区

取药,一楼门诊药房


总结

预约消化内科普通号->当日就诊开检查单->缴费->门诊楼4楼消化科诊区“内镜预约窗口预约”->验血、验尿、心电图检查->门诊楼一楼取药->回家

如果当天不是空腹去的,则另找一天去医院验血 以上项目费用:挂号费50,其余费用共1460.80,所以当天总费用1510.80

建议

  • 尽量预约一个早一点的号,然后当天空腹去,可以当天把验血验尿和心电图检查都一次完成,我当天做心电图时都接近下班了,差点没做上
  • 如果是自助机取号,一楼取号人多,可以去二楼三楼等楼层取号 取号时建议将流调信息表直接打了,进入具体诊室的诊区都会需要出示
  • 检查结果可以在北医三院的微信公众号上进行查看,这次的这几项检查结果不知道能保存多久(不知道是能保存1个月还是3个月),是否可以在下次来做胸片时再取这个还有待确认,我是抽空就来取了,但是必须所有检查都要取到纸质报告

第二次:新冠鼻拭子和胸片 2022.03.15

当天来医院门口南四门做新冠鼻拭子,然后去门诊二楼放射科拍胸片,胸片在门口刷二维码刷不上,要让窗口大夫给刷一下然后等待叫号即可,这次的检查结果可以不着急取,第二天来门诊评估前取即可,想要早点看到检查结果可以在北医三院的微信公众号上进行查看

检查地点

新冠鼻拭子,南四门

注意不是如下图的住院陪住新冠筛查门诊处

而是继续往前走的这里


胸片,门诊二楼放射科

第三次:门诊评估 2022.03.16

将之前所有检查结果都取到纸质报告,然后去门诊楼4楼消化科诊区3诊室进行评估,这个诊室专门是为做胃肠镜的人做评估的,不用挂号,带好所有资料直接去即可

评估很简单,医生看一看你的检查结果,没啥异常就通过了

按照原来的检查流程,如果没有在医院建立过门诊大病历的需要做检查当天去门诊楼地下二层"门诊病案科"建门诊大病历,现在院方为了简化这个流程,在做评估时医生会直接给你建好大病历,然后给你一个牛皮大信封,做检查当日记得要把大信封带上

评估地点

门诊楼4楼消化科诊区3诊室

小道消息

这次评估的时候在内镜预约窗口听到有人预约时护手说无痛胃肠镜可以约到下周就能做,说是新加了一台,这好比在排长队的窗口旁又开了一个新窗口,所以近期有想比较快做上无痛胃肠镜的可以去试试,时间长了肯定排队时间又会变得和别的"窗口"一致了

检查前药物和胃肠准备

检查前7天停用活血药物(如:阿司匹林、波立维、三七、丹参等),如必须使用,请向医生说明。

无痛胃肠镜检查前的饮食,北医三院没有要求的很严格,检查单上的要求我汇总到一起有如下几条

  • 检查前一周勿吃如火龙果、西瓜、香瓜等含有小种子的食物
  • 既往有便秘病史患者检查前3天服用一些通便药物,软化大便。
  • 洗肠干净的标准以排出的粪便没有大便渣为止
  • 无痛检查前8小时禁食(包括正餐、牛奶、饼干等),4小时禁水


但是如果肠胃准备如果不合格的话是会影响检查效果甚至可能完全无法进行检查的,网上也有要求较为严格的饮食方案,比如

  • 检查前三天开始低渣饮食,可以吃米饭,面条,馒头
  • 检查前两天吃半流质饮食,如稀饭、烂面条、芝麻糊
  • 检查前一天吃流质饮食,如牛奶、豆浆、汤汁等


所以我结合网络上的了解自己是按照如下要求做的

检查前三天以面条、烂面条、吐司面包为主要饮食

检查前一天晚上9点后就不吃东西了,除了喝缓泻药也没有再喝水

除了饮食,检查前还要进行清肠,北医三院给的清肠药是复方聚乙二醇电解质散(IV)(舒泰清),据说这是最安全可靠的一种缓泻清肠药。


清肠需要分两次进行,取回了6盒清肠药,头天晚上9点需要喝两盒,兑成1500ml喝下,具体兑法和喝法见药品说明书,检查当天还要再喝一次,一共4盒3000ml的量

网上看很多人说清肠药的味道特别难喝,他们甚至觉得检查过程(不麻醉检查的情况)不难受,喝药的过程更难受,可能是每个医院给的药不一样,舒泰清的味道我倒是觉得还行,没有特别怪的味道,微咸,基本就是淡盐水的味道

因为是缓泻的药,喝完会慢慢开始拉肚子,但不用担心夜里睡觉会出状况,所谓缓泻,并不会很凶猛

第二天起床后继续猛喝药,猛上厕所,喝了那么多水下去,倒是也撑个肚饱,显得不那么饿了

清肠效果要达到的标准可以参考如下

第四次:检查当天 2022.03.17

检查当天勿携带贵重物品,摘掉活动假牙及眼镜,勿涂指甲油,穿宽松易脱衣服,做无痛胃肠镜需要一个家人陪同前往,并且做完检查后不能骑车驾车,所以如果家人不会开车的话还是打车前往吧

当天尽量比约定时间略早来医院,否则护士小姐姐会给你打电话问你是否到了 到了医院可以去挂号窗口或者自助挂号机取一个"内镜检查号",取完号后带着所有东西到门诊楼6楼做检查

到6楼后先去窗口登记,登记需要填一张《诊断/治疗性内镜知情同意书》,这个一定要填好,在检查过程中,如果发现有小息肉,医生是会直接帮你切除并做病理的,但是如果你没签这个,即使检查中发现了息肉,医生也不能帮你切除,如果有必要,你还要单独再做手术去进行切除

签完知情同意书,窗口会给你两个之前开了没取的药,然后你就等着叫号就行

在等待过程中我发现有的人除了药还有一个单子,而我却没有,问过窗口护士后得知,全麻的没有单子,于是放心的继续等

终于等到叫到我,脱了外套,留下手机、眼睛、钱包等所有东西给家人,只拿着两个药进入检查室

进去后先进入准备区,护士会问你一些诸如叫什么,身高体重,是否药物过敏等问题,并让你签一个单子,还有就是让你将口服液喝了,这个口服液是保护嗓子的,喝完嗓子感觉逐步被麻醉,接着就是给你用留置软针挂点滴,挂的应该是葡萄糖,给你补充点营养,怕你饿久了撑不住,接着就是坐等轮到你

轮到你时,一个护工会来接你,让你脱鞋躺到检查床上,然后给你推到检查室

到了检查室,护士让你将裤子脱到膝盖,躬身侧躺,给你手臂绑上血压带和心跳监测的,然后让你含住一个管子,鼻子也插入一个管子,让你深呼吸,没呼吸几口你就完全没有意思睡过去了

醒来已经是半个小时以后,检查都做完了,让你起床到椅子上坐着休息 检查费用已经交给你家人去缴费了,交费回来再把刚出的检查报告交给你,你就可以回家了

如果检查一切都好,没有息肉,那么这次检查完带着报告回家就是检查全部完成了,如果有息肉,检查过程中会帮你直接切除并做活检,病理结果需要7天后来医院取报告

如果息肉较大,内镜无法切除,会给你安排后面住院手术,我检查时前面的兄弟就是这个情况

本次检查我肠镜一切正常,胃镜显示有轻微胃炎,提取了两小块黏膜做活检 费用情况如下 内镜检查号50,其余费用共1465.34 因为本次费用加上第一次开检查的费用已经超过医保报销线,所以这次实际支付的费用是内镜检查号50,其余费用共705.3共755.3

所以本次全麻胃肠镜个人支付的总费用是 1510.80+755.3=2266.1

如果没有活检的话应该费用比这要低几百(医保报销前)

建议

北医三院不提供网上说的那种检查专用的衣服,直接穿自己的衣服即可,但是做完检查不知道是护士还是护工给你穿的裤子,所以尽量衣服要宽松好穿的,免得造成麻烦

第五次:取活检病理报告(无活检的没有这步)2022.03.25

三楼病理结果窗口

检查单上写着7天后取病理,但是从我的病理报告看,3天后已经出报告了,如果着急看结果的可以3天后试着去取取看

我的病理报告结论是轻度慢性非萎缩性(浅表性)胃炎 WS(-) 轻度非萎缩性浅表性胃炎,问题不大 WS(-)代表病理监测幽门螺旋杆菌为阴性

总结

如果病理报告没问题,这次检查就算完整结束了 如果有问题或者对于检查结果有什么疑问,可以再次挂号找大夫看看

把医院开具的检查流程和预约单也附在下面,供大家参考


我这个单子打印的不太清楚,大家将就看,其实看我上面总结的流程就完全够了


对于我的这次检查结果,总体而言,没啥事,该吃吃该喝喝 不过我其实做检查之前还是很忐忑的

不过我也告诉自己,如果检查一切都好,那是最好,如果检查有啥问题,也算早发现早治疗,也是好事情

况且我给自己买的一百大几十万重疾、几百万寿险、带特需医疗的保证续保的医疗险都让我有了敢去检查的勇气,检查结果出来后我心里一直处于一种暗自高兴的情绪中,感觉自己又行了

建议大家如果身体有不适或者到了医学建议检查的时候,可以安排好时间去检查一下胃肠镜,如果是无痛的,过程并不痛苦,费用也可以接受,最后祝大家都能健健康康!

我是分享狮,持续分享各种干货给大家!~

WPS超级会员值不值得买?好不好用?

分享狮:如何玩转知乎,新人入门攻略手册(经验、技巧、纯干货,持续更新)

分享狮:为什么你会买错保险?

分享狮:找保险经纪人买保险的好处有哪些?

分享狮:为什么说当前是购买保险的最佳时间点