腳踭痛/足底筋膜炎/扁平足治療

其實，『長短腳』有兩種，兩種的改善方法也有不同。
『結構性長短腳』：小腿或大腿的一邊跟另一邊的長度天生有差異。
『功能性長短腳』：左右腳長短原自其中一方足部的寬扁情況較另一方嚴重，及左右脊骨及盆骨其中一方的肌肉過份拉緊。
這兩種長短腳並不容易分辨，很多情況是兩種同一時間發生。

當步行時，每個人會為自己的長短腳作自然的調整，這樣會令下肢及脊骨產生一些不良的影響。『短腳』通常在右邊。
1.
當『短腳』在步行過程中著地時，『短腳』需要多一點時間才可著地，我們會將『長腳』那方的髖部外展肌肉拉緊，作為平衡，例如闊筋膜張肌(Tensor Fascia Lata)。久而久之，更會令下腰椎及骶骨關節活動過度，下腰椎會有輕微扭轉的情況，引致腰痛。
2.
『短腳』著地時，足部的力度會集中外側。這樣會令我們在步行時有腳趾向外側的情況，幫助身體平衡。
3.
『短腳』那一方的膝部會過份拉長，距下關節呈內翻，引起膝部及足部問題，例如，外側膝關節退化及足高弓。
4.
『結構性的短腳』會令『短腳』那一方的盆骨向下側，產生『功能性』的脊骨側彎，腰椎會彎向『短腳』的那一方。(『功能性脊骨側彎』是指脊骨的側彎不是由先天產生，主要因身體生物力學上的問題引致。)這個情況令到下腰椎關節過份扭曲，傷害韌帶組織，產生痛楚。
5.
『功能性的短腳』主要會令到盆骨及骶骨有輕微移位，繼而引發一連串生物力學上的不平衡。

1.
當步行時，『長腳』需要較少的時間完成整個步行過程，所以我們會將『長腳』那邊的膝部屈曲。但這個『代償性』的動作可增加膝蓋關節的壓力。
2.
當『長腳』那一邊的足跟著地時，距下關節會盡量寬扁，從而將雙方盤骨達到平衡。根據研究，距下關節的寬扁可代償大約6毫米『結構性』長短腳的差距。
3.
『長腳』那一邊的髖關節會較易出現退化的情況。
4.
因『長腳』的那一邊出現寬扁腳，引致膝關節內側提早退化。同時間可將屁股內的一條肌肉(梨狀肌，Piriformis)及腰大肌(Iliopsoas)拉緊，造成腰痛或坐骨神經痛。
5.
『長腳』的那一邊，肩膊會有輕微向下側斜，盆骨亦會向上側傾。
6.
『長腳』那一邊的腹股溝韌帶(Inguinal ligament)拉緊，引致前腹痛楚。

在考慮如何改善『長短腳』問題前，首先要由醫生確定患者的長短腳屬於『結構性』或功能性。醫生會利用X光片及生物力學檢查方法，找用『長短腳』的性質，雙腳差距距離，及造成『長短腳』的主因。

『結構性長短腳』改善方法
1.
適當高度的足跟墊可將左右盆骨高度回復至平衡，及將腰椎回復至畢直。如果『長短腳』的情況嚴重，患者需要佩著加高鞋墊。關於使用甚麼高度的足跟墊，需要視乎患者長短腳的差距及患者穿著加高墊後的適應情況。加高的高度應循步漸進，避免產生足部或下肢不適。
2.
穿著加高墊期間，患者應定時做以下的伸展運動，避免對下肢造成勞損：
如果『結構性』長短腳患者的腰椎沒有呈現側彎，患者不應使用加高墊，這樣可對下腰椎造成傷害。

『功能性長短腳』改善方法
1.
很多『功能性』長短腳的患者，『寬扁腳』是引起長短腳的主因，所以穿著矯形鞋墊可改善問題。
2.
脊椎矯正治療：『功能性長短腳』引致盆骨和脊椎有錯位情況，脊椎矯正治療可減少盆骨及脊椎關節及相關肌肉受到傷害的機會。
3.
伸展運動
以上關於『長短腳』的資訊只供參考之用。『長短腳』是一種很普遍的情況，但其起因關乎復雜的生物力學機制，所以在矯正『長短腳』問題前，必須先進行詳細檢查，以免在矯正過程中對下肢或脊骨造成勞損或傷害。