腳趾感染：症狀、病因及如何治療

腳趾甲周圍的面板感染稱為甲溝炎。它通常由細菌或真菌引起。

腳趾感染很常見，特別是在糖尿病患者或免疫系統低下的人群中。
最主要的病因：感染細菌或真菌。
主要症狀：發紅、疼痛、有膿皰、腳趾流膿或腳趾破裂、增厚、變黃。
如果細菌引起感染，抗生素軟膏或藥片可以解決問題。真菌感染用抗真菌藥片或軟膏進行治療。
疾病的主要危害：引起腳趾面板感染，感染向上蔓延可引起腿部丹毒，感染入血甚至引起全身敗血症，嚴重時可引起腳趾壞疽，有截趾風險。
如果患有糖尿病，請定期到足科醫生那裡檢查，以便及早發現感染和其他問題。如果有任何已知的足部問題，例如腳趾甲向內生長，需要更經常去看醫生。

如果發紅、腫脹和其他症狀經家庭治療後沒有消退，請去看足科醫生。

哪些情況需要及時就醫？

如出現以下情況應及時就醫：

發燒或寒戰；
面板上出現從感染部位向外延伸的紅色條紋；
關節或肌肉疼痛。

如出現以下情況應立即就醫或撥打 120：

腳趾或下肢面板出現紅腫、痛、水皰、膿皰；
患者發熱，意識不清，血壓低，尿量減少，脈速細弱等感染性休克徵象；
下肢面板出現界限清楚地紅、腫、熱、痛表現；
腳趾麻木或腳趾或足部面板麻木、或感覺減退，顏色變黑。

建議就診科室

面板科
外科

醫生如何診斷腳趾感染？

患者可能需要被進行檢測以查明導致感染的細菌或真菌的型別。如果患有糖尿病，請定期到足科醫生那裡檢查，以便及早發現感染和其他問題。

相關檢查包括：

血常規等感染指標、肝腎功、電解質、血糖、糖化血紅蛋白、流膿處流出物細菌培養+藥敏試驗；
下肢血管 B 超（下肢丹毒患者）、足部面板破損處微生物檢查；
腳趾 X 片。

醫生可能詢問患者哪些問題？

腳趾不適有多久了？之前有剪過腳指甲剪破、流血嗎？腳趾有向肉里長嗎？最近到公共浴池游泳或泡澡嗎？什麼職業？腳長期浸泡嗎？
腳趾有紅、腫、痛嗎？面板有破嗎？流膿嗎？趾甲有乾燥、變形嗎？多久了？有下肢面板出現界限清楚地紅腫熱痛的情況嗎？
以前有腳氣嗎？有糖尿病嗎？周圍一起親密生活的人有腳氣嗎？

患者可以諮詢醫生哪些問題？

我是什麼病？能確診嗎？
這病什麼導致的？這能治好麼？需要吃藥嗎？還是塗藥就好了？以後還會復發嗎？
這病傳染嗎？日常做什麼可以防治疾病復發或者說傳染？

腳趾感染做好日常護理可促進疾病癒合，減少感染擴散，儘早控制疾病進展。

具體日常注意事項如下：

足部有破潰的要注意做好足部護理，定期換藥，避免傷口汙染，加重感染；
糖尿病患者要注意嚴格控制血糖，促進傷口癒合；
若腳趾有紅、腫、痛表現，及早專科就診明確感染原因，對症治療；
日常做好腳趾衛生，勤洗腳、勤換襪、穿透氣鞋子，若是腳趾先天內翻，可予墊甲治療，必要時切掉病變的趾甲。

藥物治療

如果細菌引起感染，抗生素軟膏或藥片可以解決問題。真菌感染用抗真菌藥片或軟膏進行治療。患者可以在藥店直接購買抗真菌藥物，或找醫生開藥。

手術治療

為了治療向內生長的腳趾甲，醫生可能會提起指甲，並在其下方放置一塊棉花或薄木片。這可以使指甲不再長進面板。如果這樣不起作用，醫生可能會切除部分或全部受影響的指甲。有時感染會導致膿皰形成。醫生可能需要給其引流。

家庭治療

將腳趾浸泡在放有溫水和鹽的桶裡約 15 分鐘。每天浸泡三到四次。
在腳趾塗抹藥膏，並用乾淨的繃帶包紮。
要治療向內生長的腳趾甲，輕輕提起指甲的邊緣。在下面放一小塊棉花或打蠟的牙線，以使指甲和面板隔開。
腳趾癒合時應該注意保護。
穿寬鬆、舒適、不摩擦腳趾的鞋子。
保持足部乾爽，每天換襪子。

疾病發展和轉歸

如果患有糖尿病，請定期到足科醫生那裡檢查，以便及早發現感染和其他問題。如果有任何已知的足部問題，例如腳趾甲向內生長，需要更經常去看醫生。

腳趾甲周圍的面板感染稱為甲溝炎。它通常由細菌引起。腳趾甲也會感染真菌。

腳趾感染的常見原因有哪些？

指甲剪得太短，或者剪到了指甲周圍的角質層。
腳趾甲向內生長（指甲邊緣長入了面板）。
感染某種真菌，如果赤腳在健身房淋浴或在更衣室等公共場所活動，可能會感染真菌。
有老繭，這是由摩擦引起的面板增厚（例如，鞋子對腳趾的摩擦）。
腳經常放在水中（例如，經常游泳）。
高血糖對血管造成的傷害會使身體更難抵抗感染。糖尿病神經損傷會使一些可能導致腳趾感染的輕微創傷不被察覺。

哪些人容易患腳趾感染？

糖尿病患者，則腳趾更容易感染。
免疫系統低下的人群也更容易感染。這包括人類免疫缺陷病毒感染者或接受器官移植的人群。

腳趾感染的常見症狀有哪些？

腳趾感染的常見症狀包括：

發紅。
疼痛。
有膿皰，或腳趾流膿。
腳趾破裂、增厚、變黃（這是真菌感染的表現）。

糖尿病會干擾對感染症狀的知覺，所以要每天檢查雙腳。檢視是否有發紅、腫脹、流膿和其他感染跡象。

腳趾感染可能會引起哪些併發症？

腳趾感染可引起腳趾周圍皮膚髮紅、疼痛、膿皰，或腳趾流膿，若是真菌感染可能會導致腳趾破裂、增厚、變黃，若細菌向上蔓延可引起下肢丹毒；感染面板潰爛後不注意換藥，加之免疫力低下，細菌易入血，可引起敗血症；對於足部厭氧細菌引起的氣性壞疽，缺血嚴重可引起腳趾壞死，嚴重要截趾避免感染進展。

常見併發症包括：

下肢丹毒。
腳趾潰爛、壞疽。
敗血症。

腳趾感染可防可治，平時要注意對腳趾的保護，及腳部的衛生，做好腳步護理，養成良好的生活習慣及防護措施，預防腳趾感染。

具體預防方法如下：

注意腳步衛生，勤洗腳、勤換襪、穿透氣鞋子，預防腳氣。
趾甲定期清理，避免剪指甲過深或剪破。
長期從事水下工作或腳趾浸泡在水中的工作，佩戴好防護用具，避免腳趾浸漬，或受傷感染。
對於糖尿病患者或免疫力低下患者避免足部感染，洗腳要水溫適中，不可過燙，損傷面板引起感染，且要控制好血糖水平。
對於趾甲先天內翻可趾甲邊緣下面放一小塊棉花或打蠟的牙線，以使指甲和面板隔開，及時修剪。