强直性脊柱炎早期有哪些预警信号？

一般来说，强直性脊柱炎有三个“提示点”，当出现三个“提示点”中两个以上，就需要高度怀疑存在强直性脊柱炎——当然，确诊还有赖于专科医生：

第一个提示点：炎性腰背痛

什么叫炎性腰背痛呢？一般来说，就是那些活动后减轻，而休息后加重的那些腰背疼痛。患者常常表现为腰背夜间疼痛明显，白天疼痛较轻。严重者可出现夜间翻身困难，夜间痛醒，甚至明显的晨起僵硬现象。炎性腰背痛发生年龄以45岁以下为主。

如果活动后反而加重，而休息休息就好的腰背疼痛，往往并非强直性脊柱炎的典型疼痛特点。

特别提示：强直性脊柱炎年轻人多见。男性发病率显著高于女性（虽然目前女性AS也抓紧增多）。因此，对女性、中老年“炎性腰背痛”的患者，我们需要更加警惕，是否存在其他疾病的可能。

第二个提示点：血液检查见HLA-B27阳性

HLA-B27是人类是一种表面抗原，HLA-B27阳性与强直性脊柱炎的发生高度相关。90%的强直性脊柱炎的患者可以出现HLA-B27阳性

第三个提示点：骶髂关节炎

骶髂关节炎一般由X片、CT、MRI（磁共振）显示出来。前两者可以发现骶髂关节的骨质破坏，间隙狭窄甚至融合，后者可以发现骶髂关节上的骨髓水肿、肌腱端炎、滑囊炎等等。骶髂关节炎对强直性脊柱炎的诊断具有很强的诊断意义。

骶髂关节炎可由X片、CT、MRI进行判断，但三者有所不同。

骶髂关节X片“分辨率”最低，能获得的信息最少，国内经济发达地区已应用较少，但辐射较小是其优点。

骶髂关节CT能够观察到非常良好的骨质信息，观察骶髂关节面是否光整，是否有典型的虫蚀样破坏、间隙狭窄、融合等情况。

骶髂关节MRI对骨质分辨率较差，但能够观察到是否存在骨髓水肿、肌腱端炎、滑膜炎等炎症表现，对于区分是否存在活动性炎症有良好的作用。尤其对早期且尚未出现骨质破坏的炎症，有不可替代的作用。但对骨骼组织显示情况，不如CT。

这里需要说明一点的是，以上一个症状、一项血液检查、一项影像学检查，是诊断强直性及主演的 “眼目”——KEYPOINT，但如果只具有其中的一点，是不能诊断为强直性脊柱炎的：

具有炎性腰背痛的患者，很可能是一个长期久坐的出租车司机、办公室白领，或是某些皮下筋膜炎的患者——他们同样可以出现类似“炎性腰背痛”的症状；HLA-B27阳性的患者可以终身不发病；骶髂关节炎也同样可以由运动、损伤甚至感染造成……

诊断疾病是一个“系统工程”，医生不仅仅需要结合症状、体征、实验室检查，还要考虑年龄、性别、流行病学、工作因素等等综合判断，才能获得令医生和患者都满意的答案。

我是坚持中西医两条腿走路的谢榆医生，目前供职于江苏省中医院风湿科

如果您有风湿病方面的问题，欢迎关注：

说起周杰伦，大家肯定很熟悉

简述80、90一代人的青春啊，也是不少00后喜欢的歌手

周杰伦出道了20多年，本歌迷看着他一步步越来越好

事业家庭美满，就两个字——幸福！

但是，作为康复师的我却发现

能唱又能写的周董，居然从小患有遗传性强直性脊柱炎！

看看完这些新闻报道，我心里拔凉拔凉的

因为这种疾病在医学上叫“不死的癌症”

不生病还好，发病起来是非常痛苦的......

但是除了遗传性的因素

这个病早发现、早预防

还是完全可以有效治疗的！

今天我就和小伙伴们聊一聊强直性脊柱炎，以及强直性脊柱炎早期都有什么症状，我们又该如何防治！

首先来了解一下强直性脊柱炎，强直性脊柱炎（AS）是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病，与HLA-B27呈强关联。某些微生物（如克雷白杆菌）与易感者自身组织具有共同抗原，可引发异常免疫应答，划重点！强直性脊柱炎是自身免疫应答导致的，是不能够根治的，当然这个异常的应答受到许多因素影响。

强制性脊柱炎的可怕之处

强制性脊柱炎随之时间的推移，脊柱椎体间的炎症会逐渐转换为骨赘，慢慢的产生骨化，椎体前后的前纵韧带、后纵韧带会被骨质替代，脊椎原本的活动度会大大降低，腰椎前屈后伸的能力会降低甚至丧失。

强直性脊柱炎是从我们骶髂关节开始逐渐向上位椎体发展，围绕脊柱出现的病变，来看看早期的症状

一、腰骶部的不明原因疼痛，僵硬。

二、下肢不名原因的肿痛、足跟疼痛等。

三、核磁共振及X光片成像上可以看到骶髂关节周围出现病变，关节间隙出现虫噬样的病变。

四、强制性脊柱炎最典型的症状，夜间会出现腰骶部的疼痛，白天疼痛反而比夜间轻。

五、在出现强直性脊柱炎的情况下，即使早期病变还未发展到上位椎体，但上位锥体的肋椎关节、椎间关节也可能会出现不适感和疼痛。

我们可以关注一下自己家里面有无驼背或患有过强制性脊柱炎的家人。遗传因素在强直性脊柱炎的发病中具有重要作用。一般认为和HLA-B27有直接关系，HLA-B27阳性者AS发病率为10%～20%，免疫因素也是其中一个病因，有人发现60%AS患者血清补体增高，创伤、内分泌、代谢障碍和变态反应等亦被疑为发病因素。

了解了强制性脊柱炎的可怕，下面来看看我们应该如何自我防治！

1、出现不明原因的疼痛等症状，及时就医诊断，尽早治疗，早期治疗效果最好。

2、保持良好的运动习惯，保持我们椎体的活动度，对预防继发性强制性脊柱炎是很有帮助的。

3、注意脊柱骨盆区域的保暖。

4、注意我们日常生活工作是的姿势，尽量减少弯腰低头的姿势。

5、睡觉可以选择稍硬的床，注意睡觉的姿势，尽量平躺睡姿，避免卷曲的姿势。

下面几个动作可以很好防治强制性脊柱炎来一起看看

1、手脚交替抬起：俯卧位，双手伸直在头两侧，结合呼吸，呼气对侧手脚抬起，吸气下落，10次/组，每天做3组。

2、猫式伸展：手膝跪位，吸气低头含胸驼背，呼气抬头塌腰，充分活动我们的脊椎，8次呼吸/组，每天3组。

3、翻书转体：侧卧位在垫子上，上方腿屈髋屈膝贴紧地面，下面的手固定膝关节，另一只手放在耳朵旁，做向前向后的转体，注意！肩关节锁死，感受脊柱的旋转而不是肩关节的内收和外展，10次/组，做3组。

4、仰卧摆动：仰卧位，屈髋屈膝，结合呼吸，呼气将双腿向侧面摇摆，吸气回到中立位，左右摇摆10次/组，每天做3组。

5、交替抬手：手膝四点跪位：腹肌微微收缩发力，不要塌腰，呼气时对侧手脚伸直抬起到水平，吸气下落，双手双脚交替进行，10次/组，每天做3组。

除去上面的动作，像游泳、骑车、太极拳、八段锦等运动也很适合防治强直性脊柱炎。

但要注意的是科学的运动+正确的药物控制才是治疗强制性脊柱炎最好的方法哦！在日常饮食上我们要注意饮食的卫生，合理的营养搭配，不吃生冷刺激性的食物像夏天天气热的时候的西瓜、冰水、冰激凌等，高脂肪的食物像肥猪肉、黄油、羊肉等，还有草酸过多的食物，容易在关节处形成草酸钙结晶，加重关节的疼痛，多吃蔬菜水果乳制品。

多吃蔬菜水果注意维生素和钙的补充。强直性脊柱炎越早治疗效果越好，如果自己或身边的家人朋友出现了不明原因的疼痛，一定要及时到正规医院进行检查，区别好慢性腰痛、腰突等，切忌不要怠慢，毕竟身体才是革命的本钱，小伙伴们看完记得点赞＋收藏哦！！！