懷緬治療 - 腦退化症的治療方法 | 與耆同行

本節重點

  • 讓腦退化症人士細說當年能刺激腦退化症人士的認知功能
  • 照顧者應鼓勵腦退化症人士正面看待人生中的經歷
  • 照片、實物等有助腦退化症人士回想往事
懷緬治療

懷緬治療從80年代的英國興起，主要是透過讓腦退化症人士以正面的態度暢談往事來達成治療效果，好處包括：

腦退化症人士

照顧者

全部展開 / 收起
懷緬治療的步驟Expand
  • 重覆上次懷緬治療的內容
  • 介紹今次懷緬治療的主題，如：兒時玩意，並以相片、圖片或實物協助介紹
  • 讓腦退化症人士觸摸相關物品或觀看相關照片
  • 討論與主題相關內容，如：那兒時玩意叫甚麼、曾與誰一起玩、在甚麼時間玩、在哪裡玩、怎麼玩、為甚麼要那樣玩等
  • 總結內容，並讚賞腦退化症人士的參與及正面分享
  • 向腦退化症人士表達謝意
懷緬治療的要點Expand

  1. 以開放性問題鼓勵輕度的腦退化症人士多就主題分享（如腦退化症人士未能理解，可轉用選擇題）

    開放性問題 選擇題
    「你小時候都玩甚麼？」 「你小時候有玩彈弓／抓子嗎？」
    「你怎麼認識太太／先生的？」 「你和太太／先生是自由戀愛的嗎？」
    「這彈弓／抓子要怎麼玩？」 「這是不是叫『彈弓／抓子』」？
  2. 以開放性問題鼓勵腦退化症人士多描述細節
    • 何人(Who)：「與誰一起玩過？」
    • 何時(When)：「通常甚麼時候玩？」
    • 為何(Why)：「為甚麼不能讓媽媽知道？」
    • 何地(Where)：「通常在甚麼地方玩？」
    • 何物(What)：「這件物件叫甚麼？」
    • 如何(How)：「這要怎麼玩？」

  3. 以實物或照片協助腦退化症人士回想

    以實物或照片協助患者回想

  4. 保持正面的態度
    ✔
    • 「那真的不容易，你能撐過去真厲害。」
    • 「嗯，你一直記著這件事呢......不過也有開心的事吧？」
    • 「那也是很重要的回憶呢！不過我想再問你......
    ✘
    • 「你何必傷心？」
    • 「都過去了，別想那些！」
    • 「你講過很多次了，我不是問你那些！」
  5. 保持尊重，確認腦退化症人士的感受，不批評腦退化症人士，也不勉強腦退化症人士訴說或回答
    • 「你會覺得生氣／傷心／不快樂也是正常的......不過我想起來你也有開心的經歷啊！像是......」
    • 「我不會勉強你的，你只要說想說的就可以了，累了就說一聲。」
  6. 留意腦退化症人士情緒，避免令腦退化症人士太激動或情緒低落
  7. 結束時總結或簡略重溫內容，並表達謝意
    • 「很有趣呢！下次再告訴我其他的！」
    • 「我學到很多東西，謝謝你！」
    • 「你不說我都不知道彈弓／抓子是這樣玩的，謝謝你！」
話題Expand

  1. 人生經歷

    • 童年：住所、家人、朋友、外表、興趣、喜好
    • 學業：課本、老師、同學、校舍
    • 工作：工作內容、環境、同事
    • 嫁娶：認識經過、戀愛、求婚經過、婚禮
    • 育兒：子女誕生時的心情、如何取名字、育兒趣事
    • 退休生活：朋友、常去的地方、興趣

  2. 主題

    • 衣食住行：喜歡的打扮、食物、飲品、去處
    • 節日：新年、春分、端午、中秋
    • 娛樂：喜歡的玩意、消遣、明星、歌曲、戲曲
    • 興趣：喜歡的運動、喜歡獨自／與朋友／與家人做的事
小結
  • 懷緬治療的目標是讓腦退化症人士透過回想和談及往事，訓練認知及語言能力
  • 談話期間應以開放式問題鼓勵腦退化症人士說話
  • 腦退化症人士可在懷緬治療期間適度表達憤怒、悲傷等情緒，但需以快樂的事結束談話