脫髮原因｜醫生拆解男女脫髮大不同

很多人都認同，烏黑濃密的頭髮是個人「青春」的指標，髮線後移或頭髮稀疏會給人帶來衰老的印象，而髮線後移對儀容的影響，更可影響其工作和社交生活，令患者備受困擾，因此正視及處理脫髮問題，可謂相當重要。

^{資料審校：林澎醫生}

一般東方人，約有10萬根頭髮左右，當中約有九成的頭髮是處於生長期，餘下的一成則處於休止期，即所謂的脫落期。正常情況下，每天應大約會掉落100根頭髮左右，若短期內持續出現脫落超過300根，則需進一步探究脫髮的原因。

常見的男性脫髮原因：

脫髮原因｜1.「遺傳性雄性激素形脫髮」

• 俗稱「男性型脫髮」，髮線會於前額角開始後移，亦即「M字額」。

• 近八至九成的男士脫髮屬此類型。

• 由於男性在青春期後，身體便開始製造雄激素，令體內的荷爾蒙二氫睪固酮（DHT）的水平同時增加。

• DHT會逐漸縮短頭髮的生長期週期，令頭髮逐漸變得幼弱，最終停止生長。

• 因此理論上脫髮也可於進入青春期後任何時期開始出現，但情況則因人而異。

脫髮原因｜2.「斑禿」

• 「斑禿」（Alopecia Areata），俗稱「鬼剃頭」。

• 屬於免疫系統失調的一種。

• 其形成相信與體內T淋巴細胞襲擊毛囊細胞有關。

• 患者會出現局部性脫髮。

• 嚴重者更會影響到眼眉、眼睫毛，甚至整個頭部光禿。

常見的女性脫髮原因：

脫髮原因｜1.「雄性激素型脫髮」

• 脫髮婦女體內的雄性激素普遍較一般女性為高。

• 身體除了有較多唇毛、體毛、聲音較為低沉、肥胖、月經紊亂、頭頂髮絲亦較為稀薄。

• 髮線或會如「男性型脫髮」般呈「M字型」地向後移，形成「M字額」。

脫髮原因｜2.「更年期後脫髮」

• 更年期後卵巢的功能衰退。

• 體內的雌激素水平下降，引起體內激素失衡，導致脫髮問題。

• 大多為「普及性稀疏性脫髮」，頭頂及兩側的頭髮會愈見稀疏，並多由頭髮的分界線開始，以「聖誕樹型」的方式脫落（Christmas Tree Pattern）。

除以上提及原因外，下列各項原因都有機會導致頭髮脫落：

脫髮原因｜疾病

• 免疫系統疾病，如紅斑狼瘡（Discord Lupus)、斑禿。

• 內分泌疾病，如甲狀腺疾病。

• 情緒疾病，強迫性牽拉性脫髮（Trichotillomania）。

脫髮原因｜皮膚病變

• 真菌感染（Tinea Infection）。

• 扁平苔蘚癬（Lichen Planopilaris）。

• 銀屑病（牛皮癬，Psoriasis）。

• 溢脂性皮炎（Seborrhoeic Dermatitis）。

脫髮原因｜缺乏營養

• 營養不良。

• 過度節食減肥。

• 缺乏維生素B12。

• 缺乏鐵質（或由經血過量引起）。

脫髮成因｜生活習慣

• 牽拉性脫髮（Traction Alopecia）。

• 束髮、過度熨染頭髮。

脫髮原因｜先天性問題

• 先天性毛囊生長不良。

• 藥物或療程影響。

• 化療（Chemotherapy）後脫髮。

• 異維生素A酸（Isotretinoin）。

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