跖疣冷冻完结痂脱落后这样是痊愈了吗？按着不硬也不疼了
10 个回答
孩子~看到脚趾上这些黑点没有？
这种黑点可能是未脱落完全的冷冻结痂，也可能是跖疣根部挤压破碎毛细血管、造成的淤血。
摁压没有痛感的话，证明局部表层的疣体赘生物已经被冷冻去除了。
但跖疣扎根深层、有疣根，如果根部的疣体没有被清干净，一段时间后、跖疣又会复发。
可以先观察一段时间，或者去皮肤科做一下HPV检测，做进一步的确认。
跖疣感染与内部结构
这里叔公借用一下“冰山理论”，即海明威所说：“冰山在海里移动很是庄严，这是因为它只有八分之一露出水面。 ”
跖疣作为HPV感染引起的一种皮肤赘生物，也和“冰山”一般，皮肤表层裸露的疣体只是一小部分，皮肤深层还有着扎根、分裂的疣根。
而HPV是一类无包膜的，呈二十面体对称结构的双链小DNA病毒，直径约55nm，其侵犯、感染具有高度严格的组织特异性，以上皮、黏膜组织还未成熟的皮肤细胞为宿主，[1]。
这种拥有分化能力的上皮细胞，处于基底层中，正常来讲会慢慢分化为角质层细胞、完成皮肤的更新换代，一个周期大约在28天左右。
但其被HPV感染后，HPV会借助上皮细胞的分化能力、完成自身的复制传播，慢慢推到皮肤表面、形成疣状赘生物。
与此同时，HPV还会向下侵犯、向着四周扩散，就仿佛树的根系一样、不断汲取着营养，直至挤压破碎毛细血管、形成淤血，出现隐约可见的黑点，这也是HPV侵犯感染较深、较重的表现。
所以说，想要解决跖疣问题，关键在清除掉皮肤深层、正在不断分化繁衍的HPV。
那么冷冻可以清除掉皮肤深层的HPV吗？
在临床上，这类问题历来都是冷冻操作者的一大难题。
冷冻去疣通常会使用-196℃的液氮冷冻剂，可以直接让局部皮肤及疣体结晶、坏死，具体去疣的机制主要有两种：
- 机械损伤：液氮的超低温，可以直接对局部的细胞包括HPV在内，造成机械性甚至致死性损伤。
- 细胞中毒死亡：超低温使得细胞内外形成冰晶，可以让皮肤组织中的电解质浓度增高、酸碱度发生变化，导致细胞发生中毒而死亡；
但是，出于皮肤安全健康的角度考虑，冷冻处理又不可能太强、要避免对皮肤组织造成不可逆的伤害，这也导致冷冻去疣往往要做很多次，根据恢复情况，2~4周进行一次。
有的孩子因为冷冻过强，脚上起了一个特别大的血泡、叔公看着很心疼~孩子们也不好受，需要在家里静养数周，结果再也不想继续做冷冻了，从而无法彻底去疣、跖疣复发。
冷冻去疣的不良反应还包括肿胀、破溃、色素沉着等等[2]：
想要解决跖疣问题，需要长期坚持、彻底清毒，除了冷冻以外，也可以尝试温和、不刺激的浸泡去疣。
生活中的清毒工作也要做好、避免和他人有接触，防范跖疣的传染问题。
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参考
答案：并不是。
冷冻对跖疣病毒的灭杀率仅为20%，一般一次性的冷冻很难达到根除跖疣的目的。
图上可看出趾部还有残留的疣体，中间伴有小黑点，明显可看出并没有完全根除跖疣，需进一步干预，防止复发。
一、跖疣是什么
跖疣是因为机体免疫力低下感染人乳头瘤病毒（HPV）引起的比较常见的足部皮肤病，常见于足部和趾部等受压部位。
HPV可感染皮肤或黏膜，引起表皮良性赘生物。目前已被证实有100多种基因型，人是其唯一的宿主。
二、冷冻跖疣的作用机制
目前常用的根除跖疣的方法有：激光、冷冻、外用腐蚀药物和天然草本抗病毒等。
冷冻治疗的操作方法主要包括：
【接触法】
使用治疗器直接接触皮肤病损，具体又可分为封闭式接触治疗法和浸冷式冷刀法。
前者可在治疗过程中较长时间保持恒定温度，用于较为深在损伤的治疗；后者消耗制冷剂较少，使用方便，适用于较小的深在性和浅表性损害。
【棉签法】
棉签法是根据皮损大小选择合适大小的棉签，用液氮将棉签浸湿，迅速将棉签置于皮损处并适当给予压力，此方法适用于皮损较小的表浅性损害。
【喷射法】
利用蒸发原理，使密闭容器里的液氮产生压力，由治疗器喷嘴直接喷射到病损处，这种方法快速冷冻、作用较强，适用于治疗深在性的面积较大的和表面凹凸不平的病损。
冷冻治疗的机制主要包括：
组织坏死、激发冷冻免疫反应，同时低温降低末梢反映的灵敏性，减少痛苦，相当于麻醉作用，可增加患者的依从性。[1]
三、冷冻跖疣的不良反应
题主的不良反应水疱为冷冻过后最常见的不良反应之一
常见的不良反应包括疼痛、水肿、水疱、血疱、色素脱失，色素沉着、继发感染、感觉障碍、附属器损害、瘢痕形成及系统性反应。其中最常见的不良反应是疼痛，发生率为97.6%，其他不良反应的发生率由高到低依次为：水疱（61.0%）、血疱（61.0%）、肿胀（46.3%）、破溃（17.1%）、色素沉着与减退（14.4%）、瘀血（12.2%）及疤痕（4.9%）。
除此之外，有数据表明冷冻治疗对病毒的灭杀率仅为20%，需要多次反复治疗，疗程长、费用大，且有创伤面大、易感染、创面不易愈合和易复发等缺点。
除此之外由于冷冻会对甲体造成不可逆的伤害，甲周疣人群不适宜此方法。
四、其他的根除跖疣的方法
上文提到的其他的根除方法包括：激光、外用腐蚀药物和天然草本抗菌等。
激光的作用机制为：以激光沿疣体边缘扩大约 0.1 cm进行烧灼，使疣体形成头大蒂小的形态后，在疣体根部用无菌棉棒与皮肤平行或呈 30°角向前推进，缓慢推除疣体。激光去疣的方法与冷冻治疗不良反应有相似的地方。会对皮肤表面造成较深的创面，有进一步加剧感染的可能，且多数需要多次反复手术，疼痛感和后期复发是激光跖疣的主要弊端。当然，甲周疣人群也不适用于此方法，以免对甲体造成伤害。
外用腐蚀药物以水杨酸、冰醋酸等、这种方法主要是利用其溶解角质层的作用，这种方法渗透性较差难以做到根除病毒，一般也不建议使用。
天然草本抗菌原液是指，利用一些天然的抗病毒草本，如 等为原材料进行炮制，获得成分温和，对病毒有高灭杀率的草本原液，周期性的原液浸泡会使草本精华更加深层次的作用在跖疣感染处，全面杀毒。
参考
- ^杨番,液氮冷冻治疗跖疣面积变化及与预后关系的临床研究[d].安徽,安徽医科大学,2016:7