成年人正畸是什么感受？

2022年太忙了，工作和生活都有各种事情，正畸方面主要按医嘱佩戴保持器，也没有太多事情，就一直没上来更新，今天上来说两句，关于N个人问到的保持器佩戴：

1、我戴的是透明压膜保持器（类似隐形牙套那种），所以下面说的都是这种保持器，其它保持器我也没经验，别问我。

2、这种保持器日常除了清洁，也需要注意保护，摘和戴的时候细致点，掰裂了都是钱。万一不小心裂了就尽快去做新的，可以就近找个牙科医院问能不能做，不一定要去你正畸的那家医院。

3、这种保持器本身就属于耗材，就算保护得当，也会变薄、弹性变弱，一般建议一年换一个（我第一年用了4个，因为总是不小心裂开），后期如果佩戴时长变短了，可以适当延长年限。

4、个人经验，这种保持器材料不耐热，所以每天清洗的时候最好用冷水（冬天也最好冷水），以免坏得太快。

5、关于佩戴时长。以前我在自我学习的过程中，也看到过所谓“保持器佩戴时长递减规律”的科普，应该很多人都看过。但是根据我的实际经历来看，我的理解是“不能一概而论”。因为我的佩戴周期明显比科普的周期长，大夫给我的安排是：

（1）正畸前就确定过：需要终身佩戴保持器。

（2）摘掉金属牙套后，除了吃饭全天都戴保持器，满一年后去复诊。

（3）复诊后，改成每天持续戴满12小时，一年后复诊。我现在处于这个阶段，还不知道下次会怎么减。

所以，对于保持器佩戴，我现在的理解也是因人而异的，像我这样有骨性因素、单一问题明显的成年人，佩戴保持器也不能全信普遍科普的减时周期，还是要听你的医生的安排。

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先把足以震撼全家的对比图放前面哈哈哈哈

讲真，我以前用美图app的瘦身功能把侧面照片的嘴巴往里推，以便想象嘴巴內收的效果。结果，实际的內收效果比我模拟的还好。

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①同志们，不用问我医生名字，天坛正畸科有十几个主任、副主任，都是大拿，排到任何一个都是运气。当然，如果有人纯靠自己排到了白主任的号，欢迎来让我抱大腿（其实我这个问题也不用白主任出手…）

天坛口腔正畸科专家介绍：http://www.dentist.org.cn/doctor/list/355_1.html

②我这人天生颧骨大（做脑血流图都只能从眼窝透声的那种），所以牙套脸对我来说不重要，反正怎样都是大颧骨。

③大家看上去像的，不代表实际问题相同，所以才说医生最重要，找靠谱的医生分析你自己的问题，所谓透过现象看本质。

……………

这次不是复诊更新，是总结了这一年多遇到比较多的问题，给大家回答一下，有些也是我自己的看法，希望有助于大家在正畸之前做好功课。

最前面最关键地说一句：最重要的是医生的经验、技术水平和美商，其次才是正畸手段和器材。

多做功课，在前期咨询评估环节多下功夫，你就更容易遇到最适合你的方案，顺便放弃一些对你来说不实际的幻想。那种什么功课都不做、不在乎健康只在乎变美的憨憨，我们是帮不了的，他们是大忽悠眼里最肥美的肉。

1、能不能变好看？能变多好看？

特意把这个问题放前面。

（1）追求美是人之常情，但是我还是认为应该把“变好看”看作正畸的附加效果，“变健康”应该是更重要的，追求极致的好看而对牙齿进行一定程度的损毁，我只能说尊重你们的选择，但是真不是健康的行为。

（2）一些人因为牙齿咬合问题，降低了颜值，那么通过正畸，能同时优化下半脸的轮廓线条，优化笑容的美感，提升整个面相的和谐美，这是最理想的状态，同时收获口腔健康和颜值提升。但是理想状态终归是理想，多数人都会有偏差，不可能百分百达到，这个时候我建议你选健康，放弃一点美观。

（3）正畸本质还是调整口腔咬合关系的健康。它不可能达成全脸整容，让你秒变大美人。拿我举例吧，它不可能让我的扁额头变饱满，不可能让低鼻梁变高，不可能让平凡的真性近视单眼皮变成向内凹的blingbling大双眼皮。但是它可以让我在大笑的时候不那么像龅牙珍，让我闭着嘴的时候不再像鼓着嘴那样不开心，它也有可能通过向内收缩嘴部轮廓，在视觉上显得鼻子更明显，在视觉上显得颧弓线条更柔和，也就让整个脸部轮廓更柔和，让嘴型更自然。也就是这样了，其它的要靠其它医美手段，要护肤，要化妆，要提升气质（然而我懒啦啦啦）。

2、年龄大了能不能正畸？有骨性前突能不能正畸？颌关节紊乱能不能正畸？………等等系列问题。

首先这些都不是核心问题。而问题的核心，是你的实际牙况、医生给出的方案和预后效果与你的诉求的匹配度、正畸周期内你的学习/工作/生活会有多少影响，这些都是没有标准答案的，是做选择、做取舍。 重点是保持主动学习（便于听懂医生的话，也就便于沟通和决策）、选好医院和医生（过滤掉不靠谱的大忽悠）、不要畏惧和医生交流（减少沟通误解区间，更贴近你的诉求）。

（1）颌关节问题本质上不能通过正畸解决，但有些患者的问题不严重，可以通过正畸达到掩饰效果，还是那句话，医生很重要。

（2）骨性咬合问题本质上也不能通过正畸解决，但有些患者骨性问题不重，通过整理调整软组织和牙齿关系，可以达到改善，我属于这种情况。

（3）有严重龋齿、牙根问题、牙龈问题、关节问题的患者，要谨慎选择正畸，遵从医生建议，因为你们的牙质牙况比普通人更糟糕，正畸过程中的问题和意外也更容易发生。

3、选金属托槽？陶瓷托槽？舌侧托槽？还是隐形牙套？

先去搞明白这几种正畸方法的优缺点，再根据自己的实际情况做选择。知乎里介绍这几种方法的大佬很多，我补充几个略冷门的点：

（1）陶瓷托槽比金属托槽美观，但效率比金属低，比如你用金属托槽做两年半的，陶瓷可能需要三年出头。

（2）我的医生告诉我一个隐藏bug，如果陶瓷托槽掉了，通常是换个新的（需要收费），如果金属托槽掉了，可以洗洗再贴回去。我不确定这是业内准则还是医院差异，掉托槽是常见现象，我觉得这个对我们穷人挺重要的。

（3）传统金属托槽和自锁金属托槽在表达准确度和效率上没啥区别，主要是操作方便程度的区别，毕竟每次复诊都要更换各种小配件小道具。另外国产托槽的品质确实还比不上进口货，所以如果预算不是特别紧张，建议选择进口的金属自锁托槽。

（4）隐形牙套的方案不能都指望电脑计算，需要医生的丰富经验，对电脑计算的方案进行调整，根据患者的使用进展再随时调整方案，总之记住，医生的技术经验才是核心价值。我前阵听说了一种销售模式，网上客服诊断+厂里出方案，再给你介绍最近的合作医生给你做指导。 我不说这种模式不可取，反正我是不敢信的。混群的时候，一个群友去了，厂里方案要做四五颗牙齿的片切，也没有医生对方案进行调整，然后客服介绍的医生，在自己单位挂牌都不是正畸医师。就这？就这？！如果有憨憨图那点便宜愿意去，我只能祝你们好运。毕竟可能做出来的结果也是好看的，对牙齿的伤害和问题可能要几年、十几年之后才显现。

（5）具体选哪种方式，也是选择题。首先看你的牙况有没有选择的必要，比如我，医生评估戴金属托槽需要两年半到三年，那我就没必要选陶瓷托槽/舌侧托槽/隐形了，陶瓷会加长周期，舌侧血贵而且本质也是金属托槽，也会磨出溃疡，隐形不一定能给我准确表达还可能无比漫长，我不嫌累医生还嫌累呢。然后，如果你的牙况可以选择，那就要看你的首要需求了，比如隐形的好处是美观但是折腾的时间比托槽长，托槽虽然丑但是能最快最准地结束战斗，美观和效率准确度都想兼顾的话，不就是陶瓷托槽了么。 另外，不还得看看钱包么，预算有限就老老实实金属托槽吧，别惦记什么便宜的隐形，没有面面俱到那么美的事情。

4、医保和保险问题。

国家医保报销，各地政策不同，但根据我们交流的现状，绝大多数省市的医保报销是不覆盖正畸治疗的，但是医事服务费，正畸配套产生的麻醉、拔牙手术费、牙周治疗费，可能有一部分是覆盖在医保报销范围的。

商业医保我没买，不确定有没有能够做报销的，请了解的大佬补充。

5、黑三角问题

（1）造成黑三角的元凶是牙龈萎缩，造成牙龈萎缩的原因不止一种，但绝对不是正畸，正畸只是把你牙齿排齐了，把你原本不明显的牙龈萎缩问题暴露出来了。

（2）牙龈萎缩不可逆，有经验的医生是通过对牙齿的方向、形状、高度进行微调，掩饰了黑三角，并不是牙龈长回去了。而且前提是你的牙况有可掩饰的办法。

（3）但普通人最常见的牙龈萎缩原因是清洁不够彻底造成牙石，牙石把牙龈挤退化。因此，不管做不做正畸、牙齿乱不乱，都应该好好刷牙，定期洗牙，否则牙龈萎缩会持续恶化。美观还可以放弃，健康你也不要了么？

6、拔牙、片切问题

（1）常见的需要拔牙方案的患者，要么是因为牙列拥挤、前突，通过拔牙腾出空间来进行调整。要么是部分牙齿损伤严重，无法做正畸，只能拔掉，再通过别的方式弥补拔牙的缺位。如果本身就有缺失牙、牙列稀疏、牙齿也算健康，那显然是不会遇到拔牙和片切方案的。

（2）有些患者，牙列拥挤和前突不那么重，医生暂时无法决定纠正方案，会先给你排齐（这个阶段可能会变更突，不要慌），然后再决定接下来是做拔牙or调整牙弓形状or片切。如果遇到片切或磨牙方案，注意问清楚程度，是否会伤及牙本质，是否需要戴牙冠。我和朋友的意见是尽量不要做片切，不如放弃一点美观。但是我的医生说，做一点点的话，也没有太大损伤，所以也是尺度和取舍的事情。

7、骨钉和收缝问题

（1）骨钉学名支抗钉，它不一定用作收缝，只要医生需要定向对牙齿进行拖拽，就可以用。

（2）支抗钉并不是收缝的唯一手段，也不是正畸的必须手段。我在知乎看过科普论文，支抗钉在正畸学术里也是有争论的，有大佬觉得支抗钉效果稳准狠为什么不用，也有大佬觉得不用支抗钉才是真技术流。这……咱们普通患者也论不清，那我还是认医生，我选个靠谱的医生，他愿意用就用呗。

（3）收缝时，牙齿前移是难免的，因为受力施力是双向的。我的医生说最后会给我收回去的，具体方法还不知道，等着观察呗。我觉得，发现牙齿前移了，就和医生保持沟通吧。

先写到这里吧，以后有新的总结了也会更新这部分内容，都放前面，正文记录放后面。

……………………正文分割线…………………

找到组织了，我来写个记录。36周岁高龄，2019年2月下了决心去正畸，大夫给我预计的方案要带牙套2年半到3年。

我不爱晒自拍，但这个主题必须自拍做记录啊……写下来，就是为了与高龄牙套斗士们互励共勉，我开心就好。

● 决心做正畸的原因

我就路人脸吧，也有路人的心理特质——可以不美，但是怕丑，哈哈哈哈。

不觉得自己正脸丑。侧脸就确实是丑，拍写真也会抛弃所有的侧面图。这些年岁数增长，胶原蛋白流失，嘴突得愈发明显了。所以正畸的念头早就动了，但我是溃疡体质，每个月来姨妈前必长口腔溃疡，胃溃疡也有过，就犹豫啊犹豫，蹉跎了N年。

先上图，瞧这突的，感觉鼻尖和嘴尖都在一条线上了，哈哈哈哈

正面戴上眼镜还能骗骗人，到半侧面就能看出明显的凸嘴问题了，而且仰拍还好点，俯拍凸嘴效果加倍，真是棒棒哒。

牙齿前突问题应该是自小就有，但在四个智齿都出现后变得更重了，当时对智齿的诊断是牙列拥挤，智齿无法萌出，建议拔掉。所以在2013年到2014年间，先后拔掉了4颗智齿，其中有一颗因为牙根靠近面神经，不得不排了专家号………拔智齿也是回回都肿成单侧土拨鼠，不堪回首。

就这样也还没下决心去正畸，去年有个同龄基友熬过了三年牙套，开始戴保持器了，她的对比图让我重新燃起了斗志。我寻思：她比我漂亮，我比她突，所以预计我做完正畸也变不成美阿姨（没关系我们有美颜滤镜），但是只要找正规医院，哪怕无法解决美观问题，也能解决牙列拥挤容易牙结石的问题吧。

然后就找上 北京口腔医院（天坛）了。由于我有3颗智齿都在这里拔掉的，对这家医院的“流水线式高效作业”印象深刻（是表扬，不是贬义），所以选了这家，而且公立医院也不用考虑讨价还价。不过，公立医院就是要自己跑各个科室挂号，这家医院的号也比较抢手，这点比较累。但是比起海淀北大口腔的传说级排队，已经很不错了（前阵遇到个客户，她在海淀北大排号就用了半年）。

● 2019年2月16日，周六，正畸科初次咨询

医事服务费20元。

2月14日，用京医通看到正畸科在周六有普通号，正要挂号时不小心退出了，再进去就捡到1个副主任医师号………嗯，大概也是缘分？总之，周六去了才知道，周末的号只提供“话聊”，也就是各种咨询，正式的检查和操作都在工作日，所以上班狗们要囤好调休和年假。

这天医生给我做了简单的目检（如果你有近期拍的片子，可以带上），告诉我：骨性前突、上牙对下牙覆盖较深、下牙排列不齐但不严重，建议牙套正畸，预计戴牙套2年半到3年，预估正畸费用约3.5万，不包括材料费，不包括前期检查和正畸过程中在其它科室产生的费用。

顺提，因为骨性前突，全口托槽的方法最有效果，所以更贵的舌侧纠正和隐适美，我都不适合，不知道该哭还是该笑。

确定正畸意向后，就与医生预约第一步检查的日期，日期可以商议，也可以咨询每次的大概耗时，便于请假。然后走人。

● 2019年2月19日，周二，验血

主要是排查乙肝吧，抽了血、再预约下周的检查时间，就可以走了。所以这次没请假。

医事服务费20元，抽血检查237.68元，我用自助机付款，没打详单，看不出是否能医保范围内累积。

● 2019年2月27日，周三，拍片+脱模检查

请了半天假。

先去拿验血结果，检测项目和结果如下图

然后正畸大夫开单子，去放射科拍片：头颅正位、侧位各一张，曲面断层一张。

医事服务费20元，拍片子238.60元（属于医保累积范围）。

从片子来看，我的牙齿排列问题不严重，主要是明显的前突(骨性)+较深的覆盖，不巧我的鼻梁也矮、额头也平，所以侧面凸嘴特别明显。大夫说会尽量把我的骨头也往里收一下，但愿吧，不指望变美，侧面能变得正常点就行哈哈哈。

下图是曲断，拔掉4颗智齿后剩下的空位还在

下图是头颅侧位，骨头和牙齿都明显前突，囧囧有神。我给前面提过的那位同龄基友看，她都吓一跳，比她正畸前厉害，哈哈哈哈。所以我不做正畸的话，老了就成了天书奇谭那个老妖婆？哈哈哈哈哈。

然后当天的另一组就是正畸科检查，没收费（？不确定，也许记在账上了？）

①拍照片，我还没看到过成片，估计别人拍出来的照片能丑哭我。

②牙齿脱模，做石膏模型用。我一张嘴，小护士脱口而出“哎呀你这牙弓真大”，然后默默换了个模具还用手掰了掰，哈哈哈哈哈对不住啊我的血盆大口惊着你了………顺便一提，脱模的黄色膏泥，我能感觉到是玉米糖味道的。

③测量检查和问检。我不知道这一步叫啥，总之就是用尺子量了我的嘴、牙齿啥的，还问我是否发生过牙根松动和颌关节响动。这里接受了科普：如果颌关节容易松动／响动，正畸过程中有可能发生关节炎，如果需要治疗关节炎，就得暂停正畸进程。很不幸，我有这个问题，前路的未知更高了………

● 2019年3月5日，星期二，正畸科定方案

请假半天。

医事服务费20元，没有其它费用。

这天看到了我的石膏模型，把玩了一会……前突和覆盖都很明显，下门牙基本碰不到上门牙。

方案是手写在大病历上的，我一直忘了拍照。大病历日常存在医院，到各个科室诊疗的时候再调取，等下次调取我再拍照吧。

现在记得助理医生给我讲的大致步骤是：牙周治疗→减去4颗4号牙→收牙关、调整中心→排列牙齿。

印象比较深的是………助理医师一边写方案，一边回头问医生：“她这个要打几颗钉？” 医生抬头看我一眼，说：“至少5个吧。”

听得我虎躯一震，正畸前自我科普阶段，我也查了一些网友的正畸记录，大多是1颗到3颗骨钉，我这么轻松就赢了？？？……………

病历和方案拍下来了，是手写滴………

● 2019年3月12日，星期二，黏膜科牙周治疗

也就是洗牙，因为我最近一年多忘了洗牙。

请假半天。

医事服务费10元，洗牙共293.15元（其中125.15元属于医保累积范围）。

牙周治疗的医生给的诊断：

①少量牙垢和牙菌斑，以后刷牙要注意更仔细。

②下牙不整齐的地方牙石明显，建议用牙线。

③牙龈轻微充血，自己注意的话不用复诊，可以开始正畸步骤。

这一步无图。

哦对了，挂黏膜科的牙周治疗号，因为比起牙周科，抢号相对容易，这是正畸大夫教的………………

● 2019年3月18日，星期一，拔牙

请假半天。

医事服务费10元，拔掉左侧2颗4号牙，共206.50元（全部属于医保累积范围）。

拔牙过程没啥好说的，毕竟我经历过同侧智齿开刀拔除（对，上下都开刀，当时拔牙的医生都佩服我，那次肿得特别惨，良心建议跟我一样天生牙齿大的人……不要尝试………）

总之，跟拔智齿比，就是毛毛雨。

①注射麻药，针戳会有一点疼。

②拔牙，就是生撬。因为我牙齿大牙根长，女医生手累得厉害，还跟护士聊：“也就遇到孩子轻松点，成人回回都很累。”

③牙窝刮治，咬上纱布裹的棉球。

完事回家。麻药退后的三四个小时，有痛感但不强。后面三四天，相邻的3号牙会有点酸疼。

前两天吃的粥，或者排骨汤下面条，尽量用的右侧牙齿，其实都咬得动。

我把拔掉的牙齿带回家了，洗干净一看，侧面有龋斑有损伤，难怪都推荐牙线，牙刷确实刷不到位。

（一直忘了更正：大夫看了，牙齿侧面不是龋斑，是牙石，后期找机会刮了就行。我的感触是，牙列拥挤的人，不用牙线的话，牙缝里的顽固牙石，洗牙都不一定能洗掉………）

另外就是喜感了，我给同事表演了一个咧嘴笑（又名“笑容逐渐变态”），同事说那个画面在她脑海挥之不去哈哈哈哈。

● 2019年4月2日，星期二，拔牙

请假半天。

医事服务费10元，拔掉右侧2颗4号牙，共199.50元（全部属于医保累积范围）。

不赘述。两个印象深的：

①这次的女大夫手力生猛，每颗牙用力可能就一秒，手起牙落。

②女大夫告诉我：人体有创伤记忆，这次会比上次肿。嗯她没骗我。但是还是比拔智齿好多了。

下图右边两颗是这次拔的，侧面依然有龋斑有损伤。

● 2019年4月8日，星期一，上半口贴片、排牙

请假半天。

医事服务费20元，上半口贴片、排牙，共15357.00元（均不属于医保累积范围，滴血）。

用的是TOMY的金属自锁，查了一下是日本进口的，应该是偏平价的吧，我也用不起太贵的………

印象深的事情：

①大夫安排一个女助手给我上贴片，然后特意叫了另一个助手来参观：“你看，她这个，突得挺厉害，而且你注意看她的牙还是直的，所以还是比较有难度的。” 我被撑着血盆大口，内心EMMM，这是当了一回活体教材？

②贴片后上弓丝，女助手对大夫说：“她上牙挺齐的，我用1号丝了哟。”（具体几号我可能没记清），根据上下文理解，应该是说排列阶段没有给我上最强的弓丝吧，摊手。

上午做完的，到下午已经明显感到牙齿酸了，但是不是我想象的龋齿那种酸，就较着劲的那种，挺带感，不知道怎么形容。

正面、半侧面、侧面图如下，为了拍牙套咧嘴了，如果不咧嘴，嘴巴已经比鼻尖高了，简直突出天际，棒棒哒………

另外，和基友一起分析了一下，为什么我的牙套看上去没有那么明显？ 结论：可能我的牙齿比较大（尤其门牙），于是，托槽在牙齿上的存在感比较低，哈哈哈哈哈………

下半口预约在5.1假期之后。之前不太理解为什么要隔开一个月，现在简直感谢医生不杀之恩。如果上下同时上套，我第一周可能就挂了？倒不是因为什么都吃不下，而是咀嚼效果真的很差，食物各种挂在牙套上，所以都是嚼成大块就咽了，这样胃的负担直接加重，我的胃不太好，消化能力差，为了减轻胃负担，就吃得很清淡，不是粥就是汤，不然就馒头或面条。

至于最担心的口腔溃疡问题。我提前买好了正畸保护蜡，最内侧两个托槽一直用蜡球扣着（用法：切3至4毫米的保护蜡，用手指搓成球，扣在剌嘴的位置，通常是托槽，尤其是最内侧的托槽和弓丝头子。每次饭前摘下蜡球，饭后刷牙之后再戴上新的）。

总之，没有被牙套磨出溃疡，但是在舌侧和下唇内侧长了小溃疡，这就只能怪体质不能怪牙套了……

另外因为睡觉嘴闭不拢，会流口水，第三天口角炎了，每次刷牙or洗脸后给嘴唇和周围皮肤涂上一层润肤甘油，再涂一层润唇膏，就解决了。

● 2019年5月9日，星期四，下半口贴片、排牙

请假半天。

医事服务费20元，下半口贴片、排牙没收费（上半口时已经交了）。

左1下门牙由于往里歪，被右1和左2遮住太多，暂时没有贴托槽，等分开了再说。

我在上个月期间，上牙的弓丝一直往左边移动，结果从最右边的托槽里掉出来，又往左边戳出一大截，我被扎得难受的时候就把它往右边戳回去……

这次医生告诉我：

1是上个月给上牙上的细丝，容易左右松动。

2是我吃饭总是用右侧牙，弓丝更容易往左边窜。

结论：我得注意吃饭时把左右牙齿都用上………

酸爽，前三四天基本咬不动东西这些都不赘述了，我在朋友安利下买了飞利浦的Sonicare AirFloss冲牙器，便携、水槽小，唯一缺点是没有强度分档。我用的第一天，简直血花飞溅，后面逐步只剩排列最不好的牙缝出血，四天后都不出血了。

而且有个心得，以前喜欢用软毛牙刷，觉得中硬毛牙刷用着牙龈有点疼。用了冲牙器且不再出血后，用中硬毛牙刷也没感觉了。所以如果你用中硬毛牙刷会觉得牙龈疼，即使平时不出血，也可能有一些些牙龈问题的。

最后就是……上下都戴上牙套后，我觉得我的嘴皮都快无处安放了，侧面更强，嘴巴直接比鼻头高了，厉害厉害………

● 2019年6月5日，星期三，下牙换丝，上推簧

请假半天。

医事服务费20元，换丝、上推簧没收费。

推簧就是下图右1门牙和左2之间的小弹簧，作用就是把这两颗牙齿往两边推，给里面那颗左1门牙腾出空间来。

另外，大夫说如果顺利的话，大概三个月后就可以打支抗钉了，该来的总会来的┭┮﹏┭┮

另外，告诉溃疡体质的小伙伴们一声：如果担心口腔溃疡，不敢做正畸，那是心理误区，因为你们对口腔溃疡的耐受能力，比其他牙套选手强百倍！看我，溃疡没断过，每天该吃吃、该喝喝，刷牙上蜡涂口疮膏，一气呵成，内心毫无波澜哈哈哈哈哈。

这次没有侧脸自拍，反正也不会那么快起变化的。

哦对了对了，今天复诊其实比原计划提前了一周，因为下周大夫要出差………

所以我相当于是加号到今天的，诊室里那叫一个忙，我旁边床的小姑娘，家长陪着来的，就听着医生说：这两颗要做根管治疗，那两颗要咋地咋地，听得我………

做家长的亲们，监督好孩子的口腔卫生吧，免得到了该正畸的时候，发现别的问题还得先治疗，耽误正畸时机啊喂…………

● 2019年7月10日，星期三，下牙换推簧

请假半天。

医事服务费20元，换推簧没收费。

先放一张上个月推簧的进展图，肉眼可见地撑开了，但是医生说还不够。（牙齿颜色不同是因为拍摄时的光线不同，晴天就白一点，阴天就黄一点）

于是今天换了一截更长的弹簧，继续推，弹簧两侧的牙齿托槽上还套了加固的圈圈（我不知道叫啥，医生说了没听清………），刚换了两个小时，撑开的缝就明显比7月8号那张照片大了。

这两个月都是捣鼓下面这两颗牙齿，所以现在只有下面几颗牙比较酸爽，其它牙没啥感觉。然后医生还给上面的弓丝涂了点胶（下图蓝色框框里就是），说是固定用，防止弓丝左右移动。

然后，我发现，被拉开的牙缝之间，果然也有顽固的牙垢和牙石，其实我在正畸之前还洗过牙，仍然有。所以，牙列拥挤的人，如果以前没有清理牙缝的习惯，大概就是我这样吧…………

● 2019年8月16日，星期五，贴托槽、换丝

请假半天。

医事服务费20元，贴托槽和换丝没收费。

那颗孤零零的下门牙，终于贴上托槽、跟大部队会合了哈哈哈哈

现在下牙又换上了细丝，继续排齐牙齿。医生说：你这几颗牙的距离有点大，这两天会觉得不舒服。

果然，刚戴好弓丝，牙根就感觉到了那个力道，比前几个月都猛，拽得我太阳穴发紧，就像有什么力量一直在往头皮上扯。医生说如果实在疼可以吃布洛芬类止疼药(也就是芬必得之类)，我现在感觉还能忍，暂时没吃。

为了说明这几颗牙的距离有多大，我换了个更清奇的角度拍图，如下……医生给我目测是一个月能看到移动效果，但是可能排不齐，需要更多时间。

好了今天更新就到这，希望各位战友都一切顺利~

● 2019年9月18日，星期三，全口换丝

请假半天。

医事服务费20元，换丝没收费。

今天是9.18纪念日，先说一句：人民烈士永垂不朽。

展示一下我那颗门牙的彪悍速度……简直是飞一般地向大部队靠齐………

今天上下都换丝，上面那根丝看着挺宽的，闪闪发亮。现在上下牙都发酸，晚饭只能喝粥或者鸡蛋羹之类了。

大夫向助手说明：“她有骨性前突，牙根是直的，所以需要把牙齿改得唇倾一些，再整体往回收。”

我问：“就是说接下来先得弄得更突一些，才方便往里收？”

大夫表扬我理解正确………于是我画了个灵魂图示……大夫的设想，可能是这样的，现在让我进入中间的阶段，比以前更突，那我就接近原始祖先了哈哈哈

特意掰开嘴皮展示一下现在，牙龈前突，牙根直

● 2019年10月23日，星期三，上牙调整中线(支抗钉1颗)、下牙换丝。

请假半天。

医事服务费20元，换丝没收费，支抗钉材料费+手术费+麻药共884元(其中麻药7元记入医保累积，其余全自费)。

该来的终于来了，上支抗钉，传说中按颗收费的正畸神器。这次上了一颗。

做方案的时候，大夫说过我中线不齐（也就是门牙缝不在正中间），我一直以为是下牙中线歪了，实际却是上牙，我这啥眼神………

下图可以看出上下门牙缝不在一条线上（这个需要看自然咬合状态，所以图里下牙被盖住较多）

下图，为了拍到这颗价值八百多的钉子（红圈所示），我差点把嘴撕了。大夫提醒：日常注意清洁钉子周围，刷一刷、冲一冲，避免周边组织炎症，不然钉子松动了还得去找大夫受罪。有些骨质特别松的病人也容易松动，总之尽快去找大夫处理。

打钉子，就是先上麻药，然后把钉子拧在牙槽上。手术过程中有麻药就不疼，只是拧钉子的时候牙根有感觉。这时候正好客户在微信找我，我一边打字、一边任由大夫上钉子，可能也分散了我的注意力，反倒不紧张了。

上完钉子后，给这排托槽套上了带圈圈的胶线，然后把胶线套在钉子上，把整排牙齿往钉子这一侧拖（下图红圈所示，圈圈胶线的学名我问了，但是没记住…）

现在麻药退了，钉子的位置有点胀疼，带着一侧太阳穴和头皮酸胀，大夫说如果实在疼就吃点布洛芬胶囊，我先忍忍再说。

● 2019年11月27日，星期三，上牙调整继续调整中线（更换链圈）

请假半天。

医事服务费20元，换链圈没收费。

今天动静很小。大夫看了看我的自然咬合，觉得中缝还是没齐，换一根短点的链圈继续拖。

①上次有人问我牙龈萎缩的问题。我今天特意问了，说我有，牙龈萎缩不可逆，我之前没有及时清理掉的牙石，已经把牙龈挤缩了，把牙石洗掉之后，就能看到空隙了。不过他说我的牙龈萎缩很轻，正畸以来清洁工作也很不错，所以现在牙况很好（咦，被医生表扬了呢～）

②之前看人提到过，牙套上的正畸材料，尤其胶线胶圈之类，容易被食物染色。果然呢，我这一个月咖喱没少吃，烧肉放酱油，麻辣锅啊梭边鱼啊巧克力啊南瓜啥的都吃过，于是各位欣赏一下这染色效果（上图是今天新换的透明链圈，下图是被我吃到黄澄澄的链圈）。自己选吧，我反正是管不住嘴了，爱美的同学们注意避雷，尤其隐形牙套的同学，哈哈哈哈哈。

● 2019年12月25日，星期三，上下牙开始收间隙，上牙需压低(增加支抗钉2颗)。

请假半天。

医事服务费20元，2颗支抗钉材料费+手术费+麻药共1761元(其中麻药7元记入医保累积，其余全自费)。

总结一下，全年计入医保累积的金额只有1020多元，达不到1800，所以今年除了挂号费，没有享受到医保报销〒_〒

各位节日快乐鸭。在这个喜庆的日子我开始收缝了。

按医生计划，上牙打三个支抗钉（左中右），两个月前为了调中线，已经在右侧打了一个，所以今天增加中间和左侧的钉子。然后：

上牙——在弓丝的中间绑胶线、往中间的钉子上拖，在中间6颗托槽上套链圈、往两侧的钉子上拖，按医生的说法是要压低上牙（为啥我觉得是“抬高”？好吧我医盲，我说了不算）。

下牙——在所有托槽上套链圈，收缝。没有打钉子，医生的原话是“现在还不用”。

下图请欣赏各种胶线，我还是先忌了咖喱吧，不然嘴里都能土豪金画图了。

下图请欣赏按颗收费的支抗钉清晰特写……

好了我去蒸鸡蛋羹续命了…………

● 2020年4月6日，星期一，上前牙继续压低

小长假期间，无需请假。

医事服务费20元，无其它费用。

因为大家都知道的原因，原计划2月5日的复诊，一延再延，最近我觉得牙根变紧了（意味着牙齿运动已经停滞了），大夫让我去了一趟。

这几个月也是衰，下牙左6的托槽掉了，上牙右6的托槽也掉了，大夫看着直叹气，因为现在的复诊条件没办法粘托槽。基于现在的窘况：

①下左6托槽掉了，下牙收缝暂停，保留春节前收缝的链圈。

②上右6托槽掉了，上牙收缝也暂停，保留春节前斜拉到两侧骨钉的链圈。

③唯一能做的是上前牙继续压低，于是拖到中间骨钉上的胶线换成了更短的。

over，没了…………如果五月初还不能粘托槽，我的正畸周期真的要变四年了哈哈哈哈哈。

下图是中间换新的胶线

下图是掉了托槽的上右6，大夫剪弓丝的时候发现掉了，叹了巨大的一口气………

下图是掉了托槽的下左6，这根弓丝大夫没动，怕把下左5的托槽碰掉，那样问题就大条了。

下图是防疫时期加填的登记表，查手机号行程、测体温之类不赘述。

复诊条件也是艰苦，二楼封闭了，大夫自拎工具箱去一楼的诊室（所以没法粘托槽？） 我也是第一次看到一个副主任医师身边没有助手，护士都只有一个，啥事都自己动手，摊手手。

● 2020年5月11日，星期一，粘托槽，上牙继续压低前牙+收缝

请假半天。

医事服务费20元，无其它费用。

今天终于把掉了的两个托槽粘回去了，我就差敲锣打鼓报喜讯了……

于是今天给上下牙都换了弓丝；上牙换了更短的链圈和胶线，继续压低前牙+收缝；下牙没再上链圈，大夫说需要等上牙的进度。

今天大夫超级忙，而且因为防疫新常态，他不能在自己的诊室，他的学生也不能来帮忙，只有小护士打下手，也是同情他………

由于大夫和我的朋友们都说能看出变化了，我做了个对比图，看看现在的进展。

我的左右脸不是很对称（右脸的咬肌也更发达），且我的下巴中线也有一点偏，所以左右脸的表现是不一样滴。

右脸的突出情况改善不明显，但考虑到现在牙齿上还有牙套的厚度，所以实际上是改善了。比较明显的变化是下唇的凸度，因为持续压低上牙，所以“下唇兜住上牙、显得下嘴唇更突出”的情况改善了。

左脸的变化更明显一点，用我朋友的话说是“上嘴皮开始往下了”，也就是开唇露齿的状态也改善了。当然，法令纹果然也加重了………面膜走起来…………

左右脸整体来说，都能看到“嘴巴兜着牙齿”的凸嘴效果有改善了。

今天先到这里吧，前路依然很长，大夫说前面几个月的收缝效果会比较明显，等到了调咬合的阶段，就很漫长了。

总之各位共勉。

● 2020年6月16日，星期二，上牙继续压低前牙+收缝，下牙收缝

请假半天。

医事服务费20元，无其它费用。

仍然是上方链圈斜拉，下方链圈横拉。可参考2019年12月25日复诊记录的图片。

随着上牙逐渐压低，自然咬合状态下，下牙逐渐露出，于是下门牙排齐之后形成的较大空隙也会逐渐露出来。

这个月还不明显，等明显了我再上图。

● 2020年7月28日，星期二，上牙继续压低前牙+收缝，下牙收缝

请假半天。

医事服务费20元，无其它费用。

这个周期囧事连连。右下6号的托槽又掉了一次。换手机不小心做了系统还原，最近两年的照片都没了，搞得我做对比图还得从这个楼里扒图…………

总之，这次复诊，胶线和链圈的走向还是不变的，只是换得更短，继续斜着收上牙，平着收下牙。

下牙收缝有点快，下面对比图里，我画红箭头的地方是拔牙缝，现在收得快没了。而且，医生说，如果顺利的话，下面两颗钉子不用打了，艾玛，那可是省了1700多块钱啊，穷人的钱包在欢笑。

上牙的进展其实也挺快，但是因为原本的前突和深覆盖问题都较重，所以目测今年都是慢慢收的节奏。

下图可以看到，还没开始收缝的时候，自然咬合状态下，下牙被遮住大部分，托槽都露不全；到这个月，上前牙已经被压低了不少，下牙露出更多，已经能看到完整的托槽…………以及下门牙之间的那个巨型黑三角。这里我问医生了，因为之前两个门牙长期错位，牙龈萎缩已经比较明显了，因此这个三角没法逆转，如果很介意，可以最后考虑做一点点打磨或侧切，这个就等最后再考虑吧。

然后是侧脸对比图，到这个月，回收效果已经明显了。尤其是右脸，以前有一种鼻子嵌在脸里的感觉，鼻翼和嘴角的法令纹在侧脸上是平行的两条。现在鼻子有存在感了，法令纹也快连成一条长线了哈哈哈哈………换手机后脸上的斑拍得更明显了（都没开美颜）………哎护肤搞起来。

顺提，防疫期间公司鼓励自己带饭或者吃公司里囤的方便食品和零食，我这复诊后的状态，自带续命餐如图，蒸得比较软的米饭+鸡蛋羹（五个蛋才能吃饱=_=），一路拎到公司，鸡蛋羹变好丑哈哈哈哈

哦对了，这次天坛口腔的防疫登记变电子表了。

在大门外有一个排队扫码的棚子，完成北京健康宝扫码、医院的防疫登记表填写。然后才能进医院，出来走侧门，大门只进不出。

● 2020年9月7日，星期一，上牙继续收缝、不再压低，下牙不再收缝

请假半天。

医事服务费20元，无其它费用。

简言之今天的动静很小。上牙不能再压低了，所以中间钉子上的胶线没有换，只换了两侧斜拉的链圈。下牙也没有缝了，链圈保留，没有换。

我估计接下来几个月都会是这个节奏，等上牙收得差不多了才会有其它操作了。

今天的新梗。我说上牙缝还挺大的，且收呢。大夫说“我还觉得你这缝太小了，不然能给你收回去更多”。问：当你的正畸大夫对你的要求比你自己高，是什么感受？哈哈哈哈哈

讲真我现在也挺满意的，不用对比就能看到明显的变化。不过现在上牙的进度不如下牙，下牙的缝已经关上了，上牙还有几毫米，所以上嘴皮比下嘴皮突很多，有一种鸡嘴的感觉哈哈哈哈。

顺提，这个月医院门口的防疫不是搭棚子了，在对面开了个“预检分诊处”，先进去扫北京健康宝，再扫码填健康状况表，拿到一张盖章的小纸片，再回到医院正门把纸片交给保安，进门。

● 2020年10月20日，星期二，上牙继续收缝、去除中间的支抗钉，下牙换链圈。

请假半天。

医事服务费20元，无其它费用。

这个周期的最后十天，感觉上牙中间的钉子特别剌嘴，对镜子可以看到嘴皮内侧被剐出口子了，靠正畸蜡和口疮膏才把伤养好。

然后今天复诊，大夫一看惊了，说“怎么钉子出来这么多？” 仔细一看又说“哦，是你的骨头回去了一些（指牙槽骨）” 然后挺高兴地告诉旁边学生“你看，以前都说骨头没法收，现在有支抗钉了，骨头也是能收一些的”。

好吧，我确定我的大夫是支抗钉流派的支持者了。

然后大夫把我的上嘴皮各种掰扯，观察了一下，决定把中间的钉子拆了。拆的时候有点疼，幸好大夫手快。不过大夫说这颗钉子有点松了才会疼，如果比较紧的反而不疼，但愿吧……毕竟我还有两颗钉子要拆………

然后把上下牙的链圈都换了，上牙的链圈仍然是斜着挂在钉子上。

到这个月已经戴了一年半的牙套了，我今天进行了粗暴提问：按照预计的3年治疗期，我的效率算快还是慢？

答：算快的，尤其疫情你还耽误了一阵，你的组织移动真挺快了。

问：那是否有望两年半结束战斗呢？

答：很有望。

欧耶哈哈哈哈哈。

顺提，国庆假期没忍住吃了一次咖喱，就一次，就拥有了半个月的土豪金链圈，咖喱大仙无敌…

下图是拆了钉子之后残留的洞洞，很小，目测很快就会消失

下图是上牙还没收完的缝，剩得不多了，大夫有点遗憾，说如果空间大点还能再给我收收。

下面两图是下门牙排齐之后露出的黑三角。上图是自然咧嘴笑，还是有点覆盖，看不到黑三角，下图是特意把下牙怼出来拍的，挺明显的黑三角。这两颗牙齿以前长期错位，每次洗牙都能蹦出芝麻粒大小的牙石，牙龈萎缩明显，同学们吸取教训呀，不管牙齐不齐，定期清理牙石是正道。

下图是最新的侧脸图。考虑到牙缝已经没剩多少空间了，侧脸的最终回收程度应该和这个差不多吧。不知道接下来大夫怎么微调了。 可能有些人会觉得还是突，但我自己记得自己以前的样子，已经改善很多了。还是突也因为鼻梁确实矮，哈哈哈哈哈。

今天就写到这里吧，今天去医院，防疫分拣依然继续，又多出一个安检环节，和地铁那种安检机差不多。

● 2020年12月2日，星期三，继续收缝、门牙打磨一滴滴。

请假半天。

医事服务费20元，无其它费用。

今天就是上下牙继续换链圈收缝，没什么特别的。

这个周期，有几次不知道口腔怎么动的，上门牙那个突出的尖尖（下图红圈处），磕到了下门牙或者托槽上，震得牙根疼，这次向大夫提出之后，同意给我磨掉一滴滴，不再容易磕到就行。

具体方法是用蓝色脱色纸，让我用上下牙快速地咬，同时下牙往前推进，然后对牙齿上沾色多的点位进行打磨，真就磨掉了一滴滴，图片是打磨后，还是能看到尖尖的。顺便请欣赏更清晰的黑三角，哈哈哈哈哈。

根据力矩的规律，每个周期能内收的幅度越来越小，所以现在侧脸没有特别明显的变化了，给大家对比一下牙弓内收的幅度，虽然图片高糊，且有拍摄角度的不同，但是这么明显的内收幅度，什么角度差异都可以忽略了，明显外凸的牙龈已经收回去了。

更新结束，祝各位战友正畸顺利，祝各位观望团早夏决心。

● 2021年1月6日，星期三，继续收缝、拍了一张头颅侧位图。

请假半天。

医事服务费20元，拍片205.8元。

新年快乐呀。

这次复诊的操作很小。上牙又换了一根链圈，继续收缝。下牙没有操作，保持之前的链圈。

拍了一张头颅侧位，我给做了一张对比图。内收是挺明显的，牙根看上去有点稀。等下次复诊拍了曲面断层，大夫再一起分析。

另外，我遇到一件囧事。

最近在另一个医院看颈椎，我怀疑我的劳损问题加重了。医生又需要排除颅脑病变，于是约了头部、颈椎、胸椎的核磁。

然后就囧了，现在看病都戴着口罩，估计医生也没想过我这个年龄会戴着金属牙套，而我又不具备相关知识。到了做核磁的医生那边一细问，说牙套对核磁影响有点大，尽量试了试，头面部根本就是一团黑，颈椎凑合能看。得，等着去退费，再问问医生有没有别的检查手段。

然后我特意咨询了一个在医院影像科的同学，说是核磁共振对含磁性（铁类）物质敏感，CT对一切金属密度物质（高密度）敏感，伪影都很大。超声类、X光类影响不大。

所以敲黑板，同志们注意了啊，戴金属牙套的，或者其它牙套但是打了骨钉的，之类之类，只要装了金属附件的，如果需要看别的病，遇到医生需要给你安排仪器检查，先主动提醒自己有牙套，免得多跑腿。

身体内部有金属件的更是大忌哈。虽然到了实操科室都会再跟你核实，但是你先主动提醒你的主治医生，省力省时的。

● 2021年2月10日，星期三，继续收缝、补拍一张曲面断层图。

年假中，没有单独请假。

医事服务费20元，曲断是补拍，上个月已收费。

今天先去补拍曲断图。我发现天坛本部放射科等候区的光线很适合给牙片拍照啊，用墙上的灰色部分做底子，挺清晰的，于是我把2019年的老片也翻出来拍了一下，把上面的侧位牙片对比图也换新了，嘿嘿嘿。

下面是曲断的对比图

大夫拿着曲断看了看，颇为高兴地让助手看，说我这牙根排得挺好，保有间距，程平行关系。（嗯，我把他原话里的评判标准记下来了）

然后大夫再掰着我的嘴，开口和咬合情况都看了看，给我换链圈，继续收缝，收工。

给诸位拜个早年～

我本来想过，昨天打了疫苗，今天牙科复诊，那么明天年夜饭要不要清淡一些吧。但是转念一想，大过年的，那就来个清汤火锅吧哈哈哈哈。

● 2021年3月17日，星期三，去除支抗钉，换链圈。

请假半天，医事服务费20元，交齐正畸治疗费15150元。

今天痛并快乐着。

痛是因为一次交费1.5W………

同志们，划重点，看看图里有多少项“成人加收50%”的费用……所以家里有孩子的，正畸一定要趁早，效果好、受罪少、还收费少啊唉唉唉唉………

快乐是因为，今天把剩下的两颗支抗钉都卸了，上下牙的链圈都套在牙套上了。而且医生告诉我：再观察一到两个周期，应该就能拆牙套了。

哎哟我的天神四舅老爷，我到下个月才牙套两周年呢，原计划的治疗周期是两年半到三年，俺们以近40岁的高龄把进度提前了呢……

下门牙的黑三角，我还在犹豫要不要磨牙齿。因为自身条件限制，回收后的上前牙还是有一些覆盖，所以自然咧嘴的情况下，下门牙的黑三角暴露不算多，但是嘴再长大点呢，又能看到，让我犹豫到下次复诊吧。

因为收缝最后阶段的变化都特别小，所以不上图了，等着顺利拆牙套的日子吧。

● 2021年4月21日，星期三，打磨下门牙，换链圈。

请假半天，医事服务费20元。

我还是决定掩饰一下下门牙的黑三角。

如果是侧面的牙齿就算了，凑巧是门牙中缝，而且隔着牙套和链圈都能看到明显的大缝，等摘了牙套，一咧嘴可能要变谐星。

于是大夫给两颗下门牙做了打磨，主要打磨的是左1，左1在我正畸之前是往里歪的，日常咀嚼碰不到，磨损很少，比旁边的牙齿厚得多，所以磨掉一些应该还好。

下图是打磨之后的两颗下门牙，腾出来一些牙缝，等腾出来的牙缝收紧之后，黑三角就能小一些，即所谓掩饰方法。

● 2021年5月19日，星期三，换链圈。

请假半天，医事服务费20元。

今天动静很小，换链圈继续观察。

下门牙的大黑三角被掩饰掉了一些，但还有一点，下个月再观察吧。

有托槽，拍牙缝的角度不好找，所以不拍图了，等卸了牙套再拍吧。

是的！今天的好消息是下月底复诊可以卸牙套了啦啦啦！

本高龄真的不到三年就完事了啦啦啦！

● 2021年6月28日，星期一，卸牙套，戴保持器

请假半天，医事服务费20元。

拍3张片子共66.48元（头颅正位、头颅侧位、曲断）

（这里解释一下，因为年初还苦哈哈地治疗颈椎病，今年的医保范围内累积支出金额超过1800，所以类似拍片之类可以计入医保范围的项目，可直接减免报销金额，个人支付的金额就少了很多，详参北京职工医保报销政策）

保持器还没收钱，可能是等下次复诊拍完照片再收？据说天坛的保持器也就六百七百上下，也不算贵吧。

医生卸牙套的技巧非常好，一点不疼，很利落地卸掉了。

然后用砂轮磨掉牙面上残留的粘胶，抛抛光。

然后立即给牙齿取模，做保持器，等候约一个小时左右，就可以拿到了。

等保持器的时候，去拍片、取片。本来还应该去拍照片，但出了点小状况，等三个月后复诊的时候再去拍。

下图是戴上保持器的样子，我现在还处于有点大舌头的状态。个人觉得在体感上，保持器的存在感比金属托槽还强，因为是整个扣在牙齿上的，舌头也会抵着它。

牙片对比图、自拍对比图，我放在最前面了（请忽略我的凌乱盘头和大妈汗衫，毕竟能看到正畸效果就行，还特意换衣服扎头发多麻烦呀………）

医生特别满意我的牙根排列情况，我猜，是不是因为我的大板牙颗颗强壮，所以有利于牙根排列？（狗头）

下图是天坛的保持器收纳盒，我考虑再买一个可以泡水的，放公司里用。

从此吃饭多了三个步骤：把保持器抠下来，清洁保持器，刷牙后把保持器怼回去，真心佩服戴隐形牙套的人，每天要重复这个操作好几次，我这才两天就烦了。

按医嘱，除了吃饭，其余时间都戴保持器，坚持一年后根据复诊情况，再决定减少佩戴时间。

我得坚持住，毕竟是拔牙收缝的方案，如果反弹就变成豁牙大妈了哈哈哈哈哈

此答大概率算完结了。

下次复诊是三个月后，如果结了保持器的费用，我会来更新一下。再后续复诊，如果没啥事就不更新了，万一有啥意外情况再更新。

（所以仔细想了想，还是不更新比较好，说明平安哈哈哈哈哈）

就这样吧（挥手拜拜）

哦对了，嘴巴內收后法令纹更明显，我还长胖了一些，啊这………等我有动力了再想办法优化吧…………毕竟我懒着呢……………

● 2021年8月9日，星期一，关于透明保持器和冲牙器的更新

没有请假，没有复诊。

一方面因为防疫形势变严了，另一方面大夫说可以戴保持器后三个月复诊，现在刚过去一个多月。

我因为保持器的奇葩问题，微信上找了大夫一次……

因为我的透明保持器有多处明显的磨损，下图箭头处的白斑都是。然后我就微信找大夫，看保持器是不是要坏了，结果大夫回我：你是不是有夜磨牙的习惯啊……

我囧了，因为有没有夜磨牙我不知道，白天我会下意识地咬咬牙、磨磨牙是真的……

看样子我又要开始纠正自己的坏习惯了，不然一副保持器几百大洋，还得请假，遭不住啊遭不住……如果哪位大佬有妙招，欢迎分享。

另外，我按医嘱，每天吃饭之前把保持器抠下来，用牙刷刷干净，至今没有异味，也不会变色。

另一个事，由于正畸费用已大部分结清，于是我又飘了。

我觉得每天背着冲牙器通勤太累了（之前穷逼的时候就能忍……）

总之，我又买了一个冲牙器……

这次买的罗曼，因为同在正畸的朋友推荐，她和她的主治大夫都用的这个。于是我买了个“小香妃”来试试，你没看错，这款冲牙器就叫“小香妃”哈哈哈哈哈。

到目前用了半个月，感觉可以做一下经验分析了，供大家参考。

我买冲牙器主要是为了代替牙线，所以选品牌的时候，我主要担心冲刷力量不足，不容易把卡在缝里的残渣冲出来。之前选择飞利浦sonycare也是看上了空气微爆，冲刷有力。

罗曼这款小香妃呢，脉冲模式符合我的要求，冲出的水柱比较集中，且有力，实测牙缝里的辣椒皮之类小东西也能冲出来，同时牙龈有按摩的感觉，挺舒服。

另外两种模式，我觉得轻柔模式更适合牙龈正在发炎或者刚打了骨钉之类敏感时期，点喷力道更大，适合用来处理肉丝卡牙缝之类顽固问题……你问飞利浦？它不分模式，以前就说过了，没得聊。

便携性方面，可以看上面的合影图，一个略高，一个略胖。喷嘴都可以插拔，飞利浦是硬插拔，罗曼是有个卡口按钮。飞利浦的喷嘴是统一标准的，且建议每半年换1个嘴（感受一下穷人的心痛）。罗曼有软嘴和硬嘴两种（没看到建议定期换喷嘴，只能用久了再谈），官宣是软嘴适合敏感牙龈，但我觉得它有个妙用，臼齿（也就是后槽牙、大牙）的牙缝比较深，用软嘴探进去配合点喷模式，对上面说的肉丝卡牙缝的效果很妙……

蓄电续航方面，咋说呢……用过飞利浦电动牙刷和冲牙器的人都懂……求求飞利浦提升一下电池续航能力吧……至于罗曼，官宣是140天续航，我不知道是按什么频次来算的，只能说我现在是每天两次，每次喷完1仓至2仓的水，用到现在还有电，赢飞利浦没问题。另外，飞利浦是插电源的充电座，罗曼是USB的磁吸充电线，这个就看你实际环境需要了。

其它个人向的体验：

1、按我个人的清洁习惯，要冲完全口牙齿，都需要不止一仓的水。

2、两款都可以整机水洗。飞利浦的弱点是水仓太小，我是靠棉签探进水仓来做清洁，罗曼可以把水仓拔下来冲洗，至于能否耐久，我现在不知道，我朋友买的另一款（小宝塔？），用了大半年了，没出啥问题。

3、重量方面，飞利浦是无敌的，很少有便携水牙线能比它轻，毕竟是不同的技术流派。所以我打算把飞利浦放公司，罗曼放家里。

4、罗曼有个奇妙的戳中我的点，就是梵高包装……我为什么没买朋友同款？就是为了这个梵高向日葵啊哈哈哈哈……包装里还送了一瓶香氛精华，官宣是可以缓解敏感问题、清新口气，但是我没有这方面问题，没用过，所以别问我……

先介绍到这里吧，以后如果买了别的用具，就继续更新。

你问牙刷？我暂时只有飞利浦的电动牙刷、严迪的手动牙刷，没得聊，等我下次手贱，哈哈哈哈。

● 2021年8月30日，星期一，做新的保持器

没有请假（领导让我偷着溜…）

没有加号、没有收费（我也不知道为啥…）

上次更新也说过，可能因为我的下意识咬牙坏习惯，透明保持器出现磨痕，大夫让哪天磨坏了就哪天去找他。

然后到29号晚上的时候，可能因为上门牙那里磨损磨太厉害，我刷牙的时候一抠，它就裂开了……裂开了………

如图，我画弧线的地方磨破了

等到30号上班就赶紧给大夫留言，让我下午尽快过去，重新取模做保持器、等候约一个小时、戴上新的保持器再溜回公司上班……

等候的时候顺便就把复诊做了（目诊），看没有问题，可以再过三个月去复诊。

这次痛定思痛，白天一定要克制住下意识咬牙的习惯……不过因为特意留意，我发现每天睡醒的时候牙是咬着得……没想到我睡觉的时候这么狠………

● 2021年11月8日，星期一，提前复诊+做保持器

请假半天。

医事服务费20元，做保持器没收费（不要问我为啥，我也在琢磨）。

原计划是11月底复诊（间隔三个月），但因为透明保持器又裂了……这次是从牙齿上掰下来的时候，硬掰裂了，我是真.保持器破坏者……总之就顺便复诊了。

牙齿无甚问题，最近玉米排骨鸡翅都啃上了，本来想顺便挂个牙周号，洗牙就可以把残留的牙石刮掉，奈何挂不上号，先等等看吧。

摘牙套之后半年，已经胖了15斤，幸好我的衣裤都比较宽松……而且因为脸上的肉恢复了，加上坚持护肤，法令纹有改善，不过右侧改善更好，左侧嘴角纹应该是很难用日常保养来去掉了。

护肤暂无推荐，因为我是新手，正规品牌用上去多多少少都有效果，最近主要在试含有玻色因的产品，眼霜往全脸招呼，细纹改善还是有的。

女，24岁，2020年5月2号上的金属自锁，没有拔牙，坐标北京，花费3万2。

先说结论：

1.无论成年与否，在牙齿上粘上托槽/颊管+钢丝开始矫正，都会酸痛！！！更不用说你的方案需要拔牙打骨钉 : )

因为钢丝有作用力在拉扯牙齿，对其进行移位，所以必定会有些许感觉，但因人因方案不同酸痛感也会不同。

2.成年人一般是1年半-2年（但不排除有异常情况时间延长，比如：医生跑路了、医生技术不行、个人没注意口腔卫生、个人没遵照医嘱）

其实以上答题已经完成，但既然开了个帖子，不如就记录下正畸过程吧！

正畸前

Why

先弄明白自己为什么想正畸！

正畸前权衡好正畸的利弊。

利：

1.牙齿整齐；

2.咬合正常；

3.改善脸型（改善嘴突或侧脸线条）

弊：

1.带牙套期间至少1年半露出牙齿是奇怪的（咱不说丑），太阳穴和咬肌因咬合力不足萎缩出现牙套脸；

2.托槽颊管磨口腔，起泡破皮粘膜溃疡口干舌燥嘴唇干裂都是常规操作；

3.进食受影响，失去了啃的能力，不能吃硬、黏、大块的食物。严格来说等你戴上牙套，含糖量高的甜食饮料、雪糕冰棍冰激凌、易染色的咖喱/色素食品饮料、纤维蔬菜你都会尽量不吃。如果初期因为咬合会碰到托槽颊管，磨牙（也就是从门牙往里的第一颗大牙）还会被垫上塑料胶，恭喜你！从此你吃饭就只能用两个点咀嚼！( 0 x 0 )

4.痛，酸痛。每复查一次调整钢丝都会有一周左右来自牙龈的酸痛期，上下切牙碰到就会痛

5.刷牙，不是在刷牙就是在刷牙的路上。吃任何东西都会进到钢丝和牙面中间，吃纤维蔬菜会被挂住。漱口就是呕吐现场。出门像带手机一样带好牙刷。

6.保持器，摘下牙套一年期间24h佩戴保持器，一年后终身夜间佩戴。无论是钢丝的哈雷保持器、隐适美类的透明保持器、还是舌侧的钢丝保持器，都要在吃饭时摘下吃完刷牙戴上、定期清洗、定期更换。戴上保持器说话就是神奇宝贝大舌头。

7.反弹，后期保持器没好好戴可能会出现牙齿长回原位、咬合不正常、拔过牙的44牙处牙缝过大等问题。

What

正畸前去医院你应该咨询医生什么问题！

做好费事儿的心理准备了嘛？还要坚持做正畸？回答为是的请继续往下看。

首先选医院，如果周一至周五工作日方便请假，去公立口腔正畸科，省钱、医院/医生不会跑路更靠谱；如果请假不便去私立口腔医院，服务态度好，医生更好说话。

主要问这几个问题：

1、我的矫正方案是怎样的？我需要拔牙吗？不拔牙的方案和拔牙的方案对我来说分别会产生什么不好的影响？拔牙的话拔几颗？

2、矫正需要多久，过程中要注意什么？

3、我的方案确定后会改变我的脸型吗？有可能过程中出现牙套脸吗？牙套脸能恢复吗？

4、我的牙齿有智齿/龋齿/烤瓷/烤瓷掉瓷/全瓷/种植牙，会对正畸有影响吗？

5、矫正过后会反弹嘛？如何降低反弹概率？

6、矫正前需要做什么检查？怎么收费呐？

7、您家这些矫正器的区别是什么？哪种矫正器适合我？矫正整体下来多少钱？

8、多久复诊一次？

9、托槽/颊管掉了怎么处理？还要另收钱嘛？

10、矫正期间出了问题能怎么联系到您？

有时间和精力的话，前七个问题可以拿着多跑几家医院问问，做个对比，看医生专业能力和态度以及自己的经济能力做决定。

How

记住和医生确定的方案是怎样的！

然后记住节点时间，比如：

上托槽/颊管前拔牙时间、正畸期间排齐时间、收缝开始时间、打骨钉时间片切时间。

正畸中

有几个点做到就行。

1.做好口腔卫生保护，出问题及时咨询医生；

2.按时复诊，复诊询问医生进度状况；

3.每1周/每3周/每月，频率看自己，拍牙齿正面&上牙下牙&侧脸照片，确保周围环境光线一样，以免其他因素干扰。

4.早晚唇膏护体，不知为何嘴巴比正畸前容易起皮。

给大家笑一个叭！

先写到这里，后续再来补充！！！

继续聊一下目前正畸中的过程。

评论区比较多的小伙伴们说到正畸中食物的问题。

按照今天2020.6.2的时间，我正好正畸一个月，聊一聊这一个月的饮食情况叭（大致分类，有些不想拆开就写一块了，哈哈，强迫症悠着点）。

1. 在最初七天（5.2-5.9）整个牙根都是酸痛感，嚼是不可能嚼的，所以我的食谱是：

碳水：粥/馄饨/土豆泥/蒸紫薯/米糊/玉米糊

蛋白：蒸蛋羹绢豆腐

纤维：榨苹果糊/百香果蜂蜜水

维生素：善存维生素片

餐具都用勺，吃饭全靠呡。

2.在第八天之后的十天（5.10-5.20）牙根不痛了，我开始尝试吃：

碳水：颗粒米饭/面条/蒸紫薯/干煸土豆块

蛋白/脂肪：牛奶/蛋羹/炒蛋/五花肉汁/照烧北豆腐/煎鳕鱼/鱼火锅

纤维/维生素：香菇/西蓝花/番茄/香蕉/西瓜用勺挖着吃

依旧听话并且小心翼翼。

3.在第十八天到二十八天（5.21-5.31）我开始放肆地海吃胡喝：

碳水：颗粒米饭/面条/芝士面包片/冻干蔬菜干（土豆条/芋条/豌豆干/香菇干/香蕉片干/秋葵干）

蛋白/脂肪：煎鸡胸肉/炸鸡汉堡/牛排/芝士年糕/烤肉

纤维/维生素：荔枝/菠萝/西瓜/菠萝蜜/油桃/杨桃/芒果/香蕉

果然恰好次的饭是快乐源泉！！！（真香定律是自然规律）

以上视为一个循环体：）

既然是记录贴，当然要有图！真人图！

低能局部预警↓

牙片

牙的问题是：

1.深覆盖+轻微深覆合

2.排列不齐

牙之所以出现上面两个问题，是由于我1岁多断奶的时候我妈比较随意，从此二十多年，我就养成了睡觉上牙咬下嘴唇的习惯ಠ_ಠ

正畸前

正畸中

肉眼可见牙齿顺着钢丝的弧度在移动（淦！聚焦看牙齿真的很丑0.0）

吼，今天就到这里，照例给大家笑一个叭

来了来了，又过了近2个月。

先上近期牙齿照片：

最近搬家了，灯光不一样（无奈打脸），哈哈哈看牙看牙！

可以发现，82天的时候牙基本排齐了，期间做了两次复诊。

2020年6月13号

第一次复诊，全程是助手小姐姐在操作，负责的院长医生只过来看了眼牙齿情况。

小姐姐先观察了上下两排牙齿的牙龈、牙面情况，目的是看这段时间口腔护理的合不合格，再次强调每次吃完东西都要刷牙，不要懈怠。之后给上下牙都换了较粗一些的圆弓丝。

我问两颗大门牙怎么被排的一上一下水平不齐，她看了眼说，啊是有点，院长医生来我又问了一遍，医生看了眼，确认了一下，说问题不大，我：？？？所以解决方案是什么也没告诉我。

我自己了解下，可能有两个原因：

1.托槽粘贴的不在一个水平线，导致牙齿最终定型不在一个水平线；

2.托槽水平线没问题，问题在细弓丝只是排齐作用，没有垂直作用，因为以前牙不齐靠前靠后，现在拉出来也仅仅是拉出来，还不具有固定水平高低的能力。

所以决定相信医生再等等看。

2020年7月16号

7月14号吃羊汤烧饼把左下6号牙颊管硌掉了，联系医生等了两天16号去粘托槽，小姐姐顺便给上7号牙粘了颊管，换上了0.018圆弓丝，给下牙换了0.016（可能）圆弓丝。

可以看到下牙排齐后出现了黑三角 （就是之前斜的很厉害的那颗下牙）医生说到时候要是水平齐了还存在，可以切片解决。

我

回

来

了

继续追踪正畸全过程！

先放牙齿存照，去年9月份130天时候的状态：

然后！

就是今天（20210126）的状态 ，

中间断了很多张，

看看效果！

从前看到后，

变化还真大！

哈哈哈哈哈哈！

医生很靠谱，

现在在收缝阶段，

看上面一对2号牙和下面一对3号牙上面有小钩子，

用来挂铁丝收缝。

希望所有正畸的小伙伴们都能整整齐齐，

早日摘套

：D

我摘牙套了！

姐妹们！

摘完牙套可以裸牙一周，

之后去戴保持器，

中午吃饭特别开心，

吃大白菜再也没有塞牙的感觉！！