胃镜检查无异常，就可以排除胃食管反流病吗？

相信很多朋友都会遇到这样的问题，其实，有60-70%的胃食管反流病患者是胃镜检查不出来的。只有30%左右的胃食管反流病能通过胃镜检查出有食管炎，我们才能诊断。有70%的胃镜查不到食管炎，这种情况叫做非糜烂性胃食管反流病。这种情况，胃镜是查不出来的。

通过胃镜，我们能看到贲门收缩的情况。可以通过贲门是否松弛来判断是不是存在胃食管反流病的可能性。如果贲门松弛了，那么我们高度怀疑存在反流。如果贲门关得很紧，反流的可能性就小一点。

当然，贲门松弛也不一定就代表有反流。只能说这种情况有解剖学基础，容易引起反流。但如果贲门是紧的，那我们认为反流的可能性不大。

胃镜只是起到一个辅助的诊断手段，可以帮助医生判断反流的类型和程度，但不能起决定作用。除了胃镜之外，胃食管反流病检查其实还有很多其它的检查，比如我们有24小时的反流监测，食管的压力测定，以及很多其他的专科检查。

胃镜只是一个初筛的检查。具体检查和诊断还需要专业的临床医生根据实际情况作出相应判断。

最近，王女士因反复烧心、反酸的困扰，去做了胃镜检查，医生告诉他得的是“胃食管反流”。王女士表示自己第一次听说这个病，又将胃镜报告托朋友找别的医生看，另外的医生说王女士得的是“反流性食管炎”。这下王女士开始疑惑自己究竟得的是“胃食管反流病”还是“反流性食管炎”？

有很多患者都分不清自己到底是胃食管反流还是反流性食管炎。胃食管反流和反流性食管炎有着共同的症状，比如胃酸反流，但它们在病变部位和特定症状上有明显的不同，今天就给大家讲一下如何区分。

“胃食管反流病”还是“反流性食管炎”？

病变部位不同：胃食管反流病变发生在患者的胃部，主要涉及胃酸和消化物向食管倒流。反流性食管炎主要涉及患者的食管，表现为食管黏膜的炎症。

症状不同：胃食管反流的主要症状包括反酸、烧心，可能伴有胸痛、上腹部不适等症状，这些症状通常与食物摄入有关。反流性食管炎患者主要表现为咽喉部不适、异物感、慢性咽炎、咳嗽等症状，这些症状与食物摄入无关，更集中在食管和咽喉区域。

直白点说，得了反流性食管炎就一定是胃食管反流病，但得了胃食管反流病就不一定就是反流性食管炎。

如何应对“胃食管反流病”和“反流性食管炎”呢？

根据胃食管反流病全球共识指南中提出，胃逆舒（其主要成分为藻酸盐）在减轻烧心反酸症状方面具有良好的疗效，并且耐受性良好，副作用较少，得到了广泛的认可和验证。

藻酸盐是一种从海藻中提取的一种多肽聚糖，在胃酸作用下会产生一种黏性泡沫凝胶屏障阻隔胃酸的逆流，是欧美等地区主流的胃食管反流治疗药之一。像国内常见的藻酸盐剂，一般都为复方制剂，除藻酸盐成分以外，还会加入碳酸钙及碳酸钠，用于中和过多的胃酸，起到快速缓解胃部不适的作用。

欧洲曾有相关学者在医学权威杂志发布的藻酸盐治疗胃反流的临床试验报告资料上对藻酸盐给予治疗效果显著且治愈率高的评价。该试验共选取了430名反流性食管炎患者，分别服用胃逆舒、雷贝拉唑8周。治疗后，胃逆舒对反酸症状的临床有效率为76.8% ，显著高于采用雷贝拉唑治疗的对照组患者（61.82%）。

除了临床高应答率以外，藻酸盐在酸性条件下生成泡沫凝胶是一种物理作用阻酸机制，不会像拉唑、达喜等化学抗酸药一样对人体造成副作用。这也意味着，藻酸盐制剂是目前唯一一种适合胃食管反流患者长期服用的药物。据了解，目前国内可用于治疗胃酸过多的藻酸盐制剂仅为台湾的胃逆舒。

虽然这两种疾病有一些相似之处，但了解它们的不同之处对于确保正确的诊断和治疗至关重要。如果你有类似的症状，最好咨询医生以获取准确的诊断和治疗建议。