�L��2022�C�ʪͪ������

�C�ʪͪ���(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD)�O�@�ؤ��i�f���I�l�D�e�f�A��f�]�D�n���l�J���ҩΨ�L���`�L�ɩή���A�޵o��Ŧ�ΩI�l�D���ͺC�ʵo�������A�ɭP�I�l�D�f�z�ܤƦӨϱo�ͳ��Ů𺢿n�]air trapping�^�ΩI���y�����A�i�Ӳ��ͩI�l�x���Ψ�L�ͪ��몺�S���g���A�p�y�¡B�h��B�h�µ��{�ɪ��p�A���@���i�ʪ��e�f�C��ڱ`���C�ʪ���ʪͯf���ޥ]�tGOLD(Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease)�B�^�ꪺNICE (National Institute for Health and Care Excellence)�B��Z����GesEPOC (Guía Espa˜nola de la EPOC)���A�䤤GOLD�]�C�~�|��s�ӧ�[�����ګC���A����N�ۭ��bGOLD 2022�~�����ު����I��s�C

COPD���s�W��
GOLD 2022�~���S�O�NCOPD�w�̤��X�����C�ʪͪ���(early COPD)�B���׺C�ʪͪ���(mild COPD), �~���ڸs�ͪ���(COPD in young people), �κC�ʪͪ���e��(pre-COPD)�����ڸs�A�ñj�աu�Φ��o�{�B�Φ��v���K�঳�ı���v�������C

��E�ζE�_
�E�_�̾ڤ��̥ΤO�I��1���q(FEV1)�P�ΤO�I��ͬ��q(FVC)�����(FEV1/FVC)�A�b�ϥΤ����X�i���ᤴ�C��0.7�Y�i�E�_��COPD�C��COPD �w�̤S�i�̯g���Y���סB�H�ιL�h�@�~��ʴc�Ʀ��Ƥ����|�j����(Group A, B, C, D)�G
A�s�G�g���֡B�c�ƭ��I�C
B�s�G�g���h�B�c�ƭ��I�C
C�s�G�g���֡B�c�ƭ��I��
D�s�G�g���S�h�B�c�ƭ��I�]��
�g���Y���ץi�ϥΩI�l�x�������q��(modified Medical Research Council, mMRC)�κC�ʪ���ͯf�����q��(COPD Assessment Test, CAT)�����C

������@�p�e
���ެO���@��������COPD�w�̡A��֭��I�]�l(�Ҧp�F��ҡB���ξ�)�����S�B�������d�ͬ��B�v���@�f���O�D�`���n���C�������ޱj�աA�ϥ��Ī��v����󩵽w�w��FEV1�Ȫ��c�Ʀ���b�U�q�C�Ī���ܤ]�|�]�w�̩��ݪ������Ӧ��Ҥ��P�A�ثe�v���ī~�H�����X�i�����D�A�]�t�u�ī����x�P���[SAMA]�B�u�ī��A�G����P���g�P�ľ�[SABA]�B���ī����x�P���[LAMA]�H�Ϊ��ī��A�G����P���g�P�ľ�[LABA]�A��D���w�̥��Ŀ�ܷ|�]�g���Y���פζݻĩʥզ�y�ƥ�(eosinophil count)���]���Ӧ��Үt���C�������ޯS�O����ϥΤT�X�@�w�q�l�J��(LABA+LAMA+ICS[�l�J�����T�J])���u�I�G�w��`�o���Y���c�ƪ�COPD�w�̡A�P�G�X�@�w�q�l�J��(LABA+LAMA)�۸��A�ϥΤT�X�@�w�q�l�J�������`�v���C�C
[�l�J�������Y�g�W��]
SAMA�GShort-acting muscarinic antagonist�u�ī����x�P���
SABA�GShort-Acting Beta-Agonist�u�ī��A�G����P���g�P�ľ�
LAMA�GLong-acting muscarinic antagonist���ī����x�P���
LABA�GLong-acting beta agonist���ī��A�G����P���g�P�ľ�
ICS�GInhaled corticosteroids�l�J�����T�J

����l�ܤκʴ�
�f�w�}�l�v����A���ݩw�������g���ﵽ���p�B���Ķ��q�ʡB�l�J���ϥΧޥ��Ϋ�ʴc�Ʀ��ơA�è̵������G�վ�v���p�e�A�i�̷ӱw�̩I�l�x���ίg���c�Ʊ��ζi��ɶ��έ����v���C

�������~�A�������޴��X�ݻĩʥզ�y���COPD�w�̪����n�ʡC��s�o�{��夤�ƶq�h��PICS�����Ĥ��������p�ʡA�L�h�|�W�[�I�l�D�ݻĩʥզ�y�q�A�i�Ӳ��ͲĤG���o��(Type-2 inflammation)�����F�L�֫h�N���I�l�D���ӵ߷P�V�C�������ޫ�ij�Y�夤�ݻĩʥզ�y�ƭȤj��100/�gL�i�Ҽ{�ϥ�ICS�A�p��100/�gL�h�ϥΧܥͯ�Azithromycin��PDE4���Roflumilast(Dexas)�A�H�����C�ͪ��o�Ͳv�C�t�~�A�w��~�֤���50��80���B��20�]�~(pack-year�A�C�ѩ⪺���ҥ]��X����[�~])�l�ҥv��COPD�w��(�]�t�l�Ҫ̤ΧٵҤ���15�~��)�A���ޫ�ij�C�~�H�C���q�q���_�h����(Low-Dose computed tomography, LDCT)�i������z�ˡC

�D�Ī��v��
�D�Ī��v���L�Ӥj��ʡA���e�]�A�ٵҡB�ʹ_���B��i�ɥR�B������v�������ءA�䤤�ʹ_�����ΦbCOVID-19�̱������o�i�����Z�_��(tele-rehabilitation)�A�M�����Ĥ��ݫݫ����s�ҩ��C

�w��
��ij�C�~�I���y�P�̭]��13���B23���ͪ���y�̭߬]�~�A�����s�W���g��í�w��COPD�w�̬I��COVID-19�̭]�A�C�֦~�ɴ��|���I���¯l/�|����/�w��¯l�V�X�̭](MMR)�����H�ɥ��̭]�P50���H�W�̬I���a���p�l�̭]����ij�C

���~�C�ʪͪ����N��11��16���|��A�D�D�q���uYour lungs for life�v�A�S�O�j�ժͳ��P�ͩR���������n���p�C�C�ӤH�P�ͭѨӶȦ��@���Ŧ�i�ΡA�p������ͳ������d�O�@�Ӳ��ͤ����n���D�C�bCOVID-19�z�o����COPD�w�̤��ަb���|�v�ίg���c�Ʋv�Ҧ]�e�����̱��I(�Ҧp���f�n�B�Ԭ~��B�O������Z��)�Ӧ���ۭ��C�C�Ӧb��̱��ɥN�A�H�ۦU�����̱��I�v���P�j�ACOPD���o�f�v�Ψ�ҳy�����`���ͶձN�w���|�W�ɡC����Ʊ��Ǧ��A������j�����C�ʪͪ��몺�����è�U�����H�����̷s���C�ʪͪ�����ޯ঳��`�@�h���{�ѡC

Reference:
1.Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. GOLD, 2022. Available at: www.goldcopd.org
2.https://www.guidelinesinpractice.co.uk/respiratory/gold-copd-strategy-in-2022-key-updates-for-primary-care/456774.article