肺炎鏈球菌疫苗多久打？施打對象、副作用、價格一次看

肺炎鏈球菌疫苗公費資格？自費多少？

目前國內核准上市之肺炎鏈球菌疫苗有3種，分別為13價、15價結合型肺炎鏈球菌疫苗（PCV13／15），以及23價多醣體疫苗（PPV23）。目前公費提供的是13價及23價兩種疫苗。

自今年10月2日起，肺炎鏈球菌疫苗的公費接種對象，擴大為65歲以上民眾，即1958年（含）以前出生的長者，可接種1劑13價疫苗及1劑23價疫苗。而2歲以下幼兒，則全面公費接種3劑13價疫苗。自1月9日起，也擴大接種對象，55至64歲的原住民也可以施打。

若是一般人自費接種肺炎鏈球菌疫苗，13價疫苗每劑價格約在3,800～4,000元之間；23價每一劑費用約1,600元。

肺炎鏈球菌疫苗的保護效力與個人的免疫功能有關，接種1劑13價及1劑23價，可提升良好免疫記憶、提供較長免疫保護力，並使保護範圍更廣，以有效降低65歲以上長者因感染肺炎鏈球菌導致嚴重的併發症或死亡。

肺炎鏈球菌疫苗誰需要打？嬰兒、孕婦能打嗎？

感染肺炎鏈球菌的高危險族群，以幼童與老人為兩大高罹病率族群。不過以下這些高危險群，均應施打肺炎鏈球菌疫苗：

1. 嬰幼兒
2. 年長者
3. 罹患心肺方面疾病
4. 糖尿病患
5. 脾臟功能缺損
6. 先天或後天免疫功能不全
7. 人工耳植入
8. 腦脊髓液滲漏
9. 正在接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤及器官移植者

除了新生兒可以施打肺炎鏈球菌疫苗，根據過去經驗及文獻，目前沒有證據顯示接種肺炎鏈球菌疫苗會對孕婦或胎兒產生傷害，但為求慎重，建議懷孕婦女接種疫苗前，先諮詢醫生意見。

肺炎鏈球菌疫苗副作用有哪些？

疾管署指出，13價及23價為相當安全的不活化疫苗，接種後少數人可能發生注射部位疼痛、紅腫的反應，一般於接種2天內恢復。

而發燒、倦怠等嚴重副作用則極少發生，接種後如有持續發燒、嚴重過敏反應，如呼吸困難、氣喘、暈眩、心跳加速等不適症狀，則應盡速就醫。

此外，已知對疫苗任何其他成分過敏、過去注射同種疫苗後曾發生嚴重不良反應者、經醫師評估不適合接種者，均不適合接種。如果正在發燒或患有急性中重度疾病者，宜待病情穩定後再接種。

肺炎鏈球菌疫苗多久打一次？

肺炎鏈球菌疫苗的接種建議，依年齡層可分為4類：

一、嬰兒：

在滿2個月、滿4個月、滿12～15個月時，需分別接種3劑公費13價；滿6個月時，也可自費多施打1劑，可讓寶寶體內的抗體濃度變高。

二、青少年（11～18歲）高危險族群：

• 未曾接種13價或23價者：可接種1劑13價，間隔至少8週再接種1劑23價。
• 曾接種13價者：可接種1劑23價，與前劑13價應間隔至少8週。
• 接種23價者：可接種1劑13價，與前劑23價應間隔至少8週。

如果可以，應先接種13價，再接種23價；完成上述接種之高危險群，5年後經醫師評估，可再追加1劑23價。

三、18歲（含）以上～未滿65歲高危險群：

• 從未接種過：先接種1劑13價，間隔至少8週可接種1劑23價；間隔至少5年再接種第2劑23價。
• 接種過1劑13價：間隔至少8週可接種1劑23價，5年後再接種第2劑23價。
• 接種過1劑13價與1劑23價：與前一劑23價間隔至少5年，可接種第2劑23價。
• 接種過1劑23價：間隔至少1年可接種1劑13價。與13價間隔至少8週，且與前一劑23價間隔至少5年，再接種第2劑23價。
• 接種過2劑23價：與前一劑23價間隔至少1年，可接種1劑13價。

四 、65歲（含）以上長者：

• 未接種過：先接種1劑13價，間隔1年以上再接種1劑23價。
• 65歲前接種過13價：滿65歲後且曾接種13價至少間隔1年，再接種1劑23價。
• 65歲前接種過13價與1劑（含）以上23價：滿65歲後與前一劑13價間隔1年以上，且與前一劑23價至少間隔5年，再接種1劑23價。
• 65歲前接種過1劑（含）以上23價：
  1. 滿65歲後與前一劑23價間隔至少5年，再接種1劑23價。
  2. 間隔至少1年後，再接種1劑13價。
  3. 間隔至少1年接種1劑13價；且與前一劑23價間隔至少5年，可再接種1劑23價。
• 65歲以後接種過1劑（含）以上23價：間隔1年以上，可再接種1劑13價。

肺炎鏈球菌疫苗跟其他疫苗能不能一起打？

肺鏈球菌疫苗、流感疫苗及新冠疫苗等3種疫苗，皆可同時施打或間隔任何時間接種，只要分開不同部位接種即可。與流感疫苗於同一時間、不同部位接種，更能有效預防流感併發症發生。

通常疫苗可分為活性減毒疫苗與不活化疫苗兩種。13／15價與23價皆屬於不活化疫苗，可與其他不活化疫苗同時（分開不同部位接種）或間隔任何時間接種。

較常見的其他不活化疫苗包括：

1. 流感注射型疫苗
2. B型流行性感冒嗜血桿菌疫苗
3. 新冠疫苗
4. A型肝炎疫苗
5. B型肝炎疫苗
6. 小兒麻痺注射型疫苗
7. 不活化日本腦炎疫苗
8. 人類乳突病毒疫苗
9. 狂犬病疫苗
10. B型腦膜炎球菌疫苗
11. 白喉、非細胞性百日咳、破傷風、不活化小兒麻痺、B型嗜血桿菌、B型肝炎六合一疫苗

至於活性減毒疫苗，除了霍亂疫苗與黃熱病疫苗應與肺炎鏈球菌疫苗間隔3週以上施打，其他皆可同時（分開不同部位接種）或間隔任何時間接種。較常見的活性減毒疫苗包括：

1. 卡介苗
2. 小兒麻痺口服疫苗
3. 麻疹疫苗
4. 德國麻疹疫苗
5. 麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR）
6. 水痘疫苗
7. 帶狀疱疹疫苗
8. 活性減毒日本腦炎疫苗
9. 輪狀病毒疫苗
10. 流行性感冒噴鼻劑型疫苗

資料來源：衛福部疾管署1、衛福部疾管署2、衛福部疾管署3、中國醫大附設醫院、馬偕兒童醫院邱南昌醫師