肩周炎 | 港怡醫院

肩周炎

甚麼是肩周炎?

肩周炎(又稱為沾黏性關節囊炎)是一種令肩膀疼痛和僵硬的疾病,通常在接受治療後,症狀會消退,但一般需時二至三年。肩膊疼痛和活動度下降可能會影響日常活動,包括穿衣、駕駛、睡覺甚至抓背。 

肩膊具有一層幼薄的關節囊,用以保護所進行的活動。如患上肩周炎,肩膊關節囊會形成疤痕組織,此等組織會令關節囊變厚和收縮,限制了肩膊的活動能力。

大部分的肩周炎個案均沒有明確成因,但往往由於肩膊受傷或不能活動所致。約3%的成年人在一生中的不同階段會患上此症,最常見於40至65歲的人士。此外,女性、糖尿病患者和甲狀腺功能過盛者亦較易患上。

肩周炎最常見的症狀為肩痛和肩部僵硬,病程發展可分為以下三期:

  • 疼痛期(第一期)— 此階段主要為疼痛,以及肩部逐漸僵硬。痛楚通常會在晚上及躺向受影響一側時加劇,一般持續二至九個月
  • 凍結期(第二期)— 在此階段,痛楚較為緩和,但僵硬感仍存在甚或惡化;肩膊的所有活動範圍均減少,情況一般持續四到十二個月
  • 恢復期(第三期)— 在此階段手臂僵硬的情況會逐漸改善,活動度逐漸回復正常或接近正常的水平,但此階段可能長達一至三年

肩周炎的治療目標在於等待康復的過程中,控制痛楚及盡量恢復肩膊的活動度和肌力。治療方式包括:

  • 口服消炎止痛藥
  • 肩膊運動和物理治療以控制痛楚和改善活動度
  • 在肩膊周圍注射類固醇藥物以作短暫紓緩
  • 在麻醉下進行鬆弛術 — 經醫生注射麻醉藥後協助病人活動肩膊
  • 透過關節鏡微創手術放鬆緊縮的關節囊

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