中和抗體是什麼？抗體如何產生？一次看懂疫苗解盲數據

抗體是什麼？施打疫苗後如何產生？

抗體是一種記憶型的淋巴細胞。人體免疫系統會產生5大類抗體：IgA、IgD、IgE、IgG、IgM。當病毒或細菌入侵後，就開始攻擊人體、進行複製，同時也啟動我們的免疫系統製造對抗病原體的蛋白質，就是抗體。

疫苗接種的原理，是讓人體免疫系統的淋巴細胞，在接觸死亡或減弱的病原菌之後，形成記憶型淋巴細胞，也就是抗體。日後病原菌入侵後，就能迅速反擊，保護人體免受侵害。

中和抗體是什麼？為什麼重要？

雖然抗體能對抗病原體，但不是萬能，因為每個抗體對付的病毒不同。而能抓到病毒點位、阻止病毒入侵細胞的抗體，稱為中和抗體。

就新冠肺炎病毒而言，主要靠表面刺突蛋白（S）上的受體結合域（RBD）與人體細胞受器結合，進入人體破壞細胞。因此能抓到RBD的抗體才能被稱為中和抗體，才能有保護身體不被新冠肺炎病毒感染的功能。

打完疫苗後，人體會產生抗體，但並非所有的抗體都能對抗新冠病毒，而好的疫苗大多可以產生高效價的中和性抗體。

中和抗體效價越高，疫苗保護力越好？

中和抗體的效價是評估疫苗是否有效的指標之一。大致的評估方式是，將受試者的血清抽出，與活的病毒混合，再加入體外細胞實驗中，觀察細胞是否受到感染，如果細胞沒有感染，表示疫苗能在體內產生有效的中和抗體。

效價的評估，是將血清稀釋數倍後， 測試是否對病毒仍有中和力。稀釋倍數越高且保有中和力，表示中和性抗體的效價越高。

長庚大學醫學生物技術暨檢驗學系教授、新興病毒感染研究中心主任施信如指出，雖然沒有一個標準來看疫苗效價的高低，且每個實驗室的測試方法不同，數值也有差異，因此目前國際有一個疫苗的國際標準單位，是從國際標準血清演變而來。施信如指出，目前常見疫苗的推估標準單位如下，愈高保護力愈好：

• 莫德納疫苗：1,800個標準單位
• 輝瑞疫苗：1,800個標準單位
• AZ疫苗：500個標準單位
• 高端疫苗：接近500個標準單位
• 聯亞疫苗：約100個標準單位

由此來看，莫德納、輝瑞這類mRNA疫苗比AZ腺病毒疫苗或高端、聯亞的次蛋白載體疫苗保護力好？施信如表示不盡然如此，這些差異代表的是這些疫苗背後的設計，「例如Novavax是次蛋白載體疫苗，但是藥廠利用奈米顆粒技術和調整佐劑，都能產生大量的中和抗體，它的國際單位也是1800左右。」

在臨床上，無論是哪種疫苗，都能降低90%重症機率，因此疫苗沒有好壞差異，「但在實驗室中可以看到這當中的差別。防疫當然是希望保護力愈高愈好，才不會出現有人症狀輕微或無症狀感染者，面對變種病毒還能維持較高的保護力。例如輝瑞疫苗，面對英國和印度變種病毒株，保護力從92％降至79%；AZ則是從66%降至60%。」

目前還沒有研究顯示，疫苗中和抗體高到什麼程度反而有害，不過施信如教授指出，人體所能產生的中和抗體有極限，因此應該不至於會過高反而傷身。

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新冠患者康復後，都會有中和抗體嗎？

施信如教授表示，新冠肺炎康復者體內會產生中和抗體，但輕、重症者的數量不一樣，「痊癒者還是建議打疫苗，」她指出，打疫苗能增加對變種病毒的保護力，也能減輕預後的後遺症。