如果你老了，你会选择去养老院还是居家养老？

我选择能自理时居家养老，不能自理时去养老院。

居家养老需要社区服务到位。现在大多数老人没有和子女住在一起，单独居住，有的孤身一人，很向往有这样的地方：不需要老人离开自己熟悉的家和熟悉的环境，社区附近有专门的场所，白天可以和一帮老人娱乐聊天，参与活动、锻炼，头疼脑热有人给予照料，一日三餐可以在那里解决，开心过完一天回家美美的睡觉。社区养老让老人既享受家庭温暖、又能与同龄人沟通，满足了老人社会交往、归属、平等和尊重等需要。通过对老人的服务需求调查显示，老人迫切需要在各种维修、检查身体、上门医护、清洗衣物、陪同看病、家庭护理等方面给予帮助。社区养老服务就是建立以家庭养老为核心，社区服务为依托，专业化服务为依靠，向居家老人提供生活照料、医疗保健、精神慰藉、文化娱乐等内容的服务。可喜的是现在北京、上海、重庆等好多城市开始了尝试并收到良好效果。

随着科技进步，智慧养老、医养结合方便了这部分老人，我们会看到这样的场景：老人们下载了智慧养老APP，他们的健康咨询、居家护理、用药提醒、心理关怀、文艺活动、营养配餐、预防保健、康复调理等等都可以在APP上完成。

APP与智能传穿戴设备和互联网医疗相连接，家庭医生可以对老人们进行远程监护，采集心电、呼吸、体温，心率并传输到数据库中，自助分析预警。老人遇突发事件可报警并得到及时抢救。老人们可以在慢病管理系统里面记录自己的服药日记、自测结果、饮食记录，运动日记，家庭医生可以随时查看老人的自我管理情况，并给予个性化的健康教育和健康指导，通过健康档案进行老人的健康风险评估。

老人需要买药，家庭药房会快递过来，每年还会有免费体检等健康医疗服务。想购买老人用品，去网上老年商城逛一逛就可以，还可以在网上看书、听音乐、欣赏各种视频。有了这些智能服务，人生的最后一个阶段，会活得有质量、有尊严。

如果是上述情况，居家养老当然可以考虑。

在这个期间， 70岁之前，有空就做临终整理，临终整理不是件悲伤的事，会让你此生所爱之人对你有美好的记忆，他们将不再遭遇处理你任何东西的麻烦。

人终将死去，这是所有人无法避免的事，人越到年纪大，所需物品越少，可以搬到更小的屋子里去注。大房子已经无力打理，你这时候检查往日所有物品，与他们说再见，为去养老院做好准备。

提早安排这一切是明智之举，那些长久不用的东西，几年没穿的衣服，已经看过的书，多余的但也许很漂亮的餐具、纪念品、艺术品，让家人和朋友邻居过来，各取所需，除了留下必须用的东西通通处理掉，你会感到从未有过的，轻松、快乐、干净。

这些工作做过后，没有后顾之忧了，如果以后长期卧病在床或半身不遂，或得了阿尔茨海默症，生活不能自理，那就选择去养老院，久病床前无孝子，更何况现在都是独生子女，连自己的生活都手忙脚乱，更何况顾及生活不能自理的老人？

在养老院每天有护工照顾，洗脸、梳头、吃饭、翻身、喂水、喂水果、喂药、处理大小便，每周洗澡、剪指甲、理发······只要选择一个好的养老院，准备好足够的费用，挑一个比较好的护工就可以了。假如有终极服务，临终关怀就更好了。

虽然已到黄昏，但天黑的很慢，最好是健康地，优雅地、高质量地渡过人生的最后时光。

不知道大家有没有看过今年奥斯卡的最佳影片无什么之地，里面很多米国老人老无所依，以房车为家，居无定所，像游牧民一样不停迁徙在房车营地之间，通过打一些零工维持生活，几乎没有积蓄。

（很疑惑这部反映米国人民水深火热的电影在国内竟然没有上映）

当我们老了，去养老院，还是待在家里，其决定因素会是什么呢？主要有有以下几方面的抉择

1，身体状况:自主生活能力，慢性病情况

2，家庭状况:独居还是和家人同住，家中是否有照顾者。

3，经济状况:是否可以承担机构费用

5，性格习惯:是否习惯和适应集体生活

6，子女亲属是否支持

未来的老龄化进一步加重是必然的，社会抚养比的越来越大，现在很多家庭可以雇得起保姆是得益于"人口red利"，随着这一代农村阿姨的老去，年轻一代对该行业的排斥，保姆家政行业很可能面临后继无人的窘境。

考虑未来养老时其实不能用现在的眼光来看待，最明显的就是养老防儿模式的塌缩，养老是个难题，是个人们避之不及的议题。

但无可避免的是，每一天每一秒，我们的都在走向衰老。