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美國千人感染「耳念珠菌」傳播速度驚人!患者90 天內死亡 羅一鈞:台灣累積 3 例

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更新於 2023年03月24日06:20 • 發布於 2023年03月24日06:18 • 李祉函

美國 CDC 近日警告,具有高抗藥性及致命風險的耳念珠菌(Candida auris),在美國以驚人速度蔓延,已經有一半的州出現病例,且到目前為止,有近三分之一患者在感染後 90 天內過世。

《CNN》報導指出,耳念珠菌被視為一種具威脅性的新興真菌,耳念珠菌的臨床病例在 2021 年時幾乎增加一倍,《內科醫學年鑑》上一項研究更發現臨床病例每年都在增加,從 2016 年的 53 例增加到 2018 年的 330 例;2019 年的 476 例猛增到 2021 年的 1,471 例。

美國 CDC 將耳念珠菌視為「緊急公共威脅」,並且與北卡羅來納州衛生與公共服務部警告療養院、醫院和其他護理機構應高度注意耳念珠菌的高度傳染性及其抗藥性。

美國耳念珠菌感染病例分佈/圖片來源:美國CDC
美國耳念珠菌感染病例分佈/圖片來源:美國CDC

什麼是耳念珠菌?疾管署資料指出,耳念珠菌 (Candida auris) 是一種真菌,首度於 2009 年在日本從病人的外耳道分離出來,且在歐洲、亞洲、北美洲、南美洲及非洲的醫療院所造成感染症及群突發事件,感染後以菌血症表現最為常見,其他部位包括腹腔內、泌尿道、皮膚、骨頭、肺部及軟組織感染,感染者其臨床特徵與感染其他侵襲性念珠菌症無異。

耳念珠菌感染 主要發生在三大類病患

感染耳念珠菌症狀包括發燒、畏寒等,患者在短時間內病情就會加重,而若擴散到血液或心臟等器官,還可能導致死亡。

疾管署副署長羅一鈞今(24)日表示,感染耳念珠菌的病人從早產兒到老年人都有,不過主要還是免疫力較差者容易感染,主要發生於在加護病房、使用呼吸器、洗腎等病患,而美國北卡羅來納州感染控制及流行病學博士則表示,耳念珠菌很容易在醫療機構內傳播並致命。

至於台灣感染情形,台灣曾經檢出 3 例個案,其中 2 例屬於輕症且無抗藥性,羅一鈞指出,由於耳念珠菌不是法定傳染病,另國內檢出的菌株也沒有特殊抗藥性,評估風險並無增加,也會持續跟醫院合作監測。

文/李祉函 圖/楊紹楚

參考資料:新興抗藥性念珠菌的威脅:耳念珠菌Tracking Candida aurisCDC, NC health leaders warn of drug-resistant fungal threat in care facilities CDC, NC health leaders warn of drug-resistant fungal threat in care facilities

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