粉瘤是什麼？會自己消嗎？粉瘤原因和治療手術一次看

粉瘤是什麼?

粉瘤的正式名稱是「表皮囊腫」（英文 Epidermoid Cyst），是皮膚科中最常見的皮膚良性囊腫，表面突起、表面開口有黑色或白色的物體，外觀像粉刺。

粉瘤的成因？粉瘤會長在哪裡？

長粉瘤的原因目前還不明確。志勛皮膚科診所主治醫師陳偉迪表示，目前推測可能是因為外傷，如經常摩擦或穿耳洞，表皮組織掉進皮膚真皮層或皮下組織後形成囊袋，表皮組織產生老廢角質代謝物不斷地掉進囊袋中，隨著時間累積，囊袋膨脹成球狀，形成一顆皮膚的突起物。

由此可知，全身都可能長粉瘤，尤其是後背、耳垂或耳後、臉上、屁股、鼠蹊部、私密處、腋下等，因為衣物或手容易摩擦和摳抓的部位。

長粉瘤也有部分原因是基因，也就是體質，例如加德納綜合症（Gardner's Syndrome），這是一種先天性的家族性遺傳疾病，會使人容易長腸道息肉和粉瘤。

粉瘤症狀有哪些？

粉瘤大部分時間都不會有任何症狀或造成不適，陳偉迪醫師指出，因粉瘤就醫的人，很大部分是旁人看到皮膚有突起物而就醫。

粉瘤的症狀包括：

1. 皮膚表面突起、用手推擠突起物能滑動。
2. 由於囊袋當中是死掉的老廢角質，同時會摻雜油脂和死皮，因此可能散發出如起司的異味。
3. 如果粉瘤反覆發炎，粉瘤周圍的皮膚會先纖維化、變硬。

粉瘤為何會發炎？

粉瘤雖然多數時候不會有痛、癢等症狀，不過有時可能會發炎。陳偉迪醫師指出，夏天是粉瘤發炎的好發期，由於氣候濕熱、細菌孳生，使得粉瘤容易受感染而發炎。

另外可能導致發炎的原因包括：

• 女性經期荷爾蒙不穩定
• 吃太多油炸物
• 熬夜、作息不穩定、抵抗力變差

陳偉迪醫師指出，發炎除了常見的紅、腫、熱、痛等症狀，若發炎嚴重可能導致蜂窩性組織炎。

粉瘤是腫瘤、癌症嗎？

粉瘤是一種良性囊腫，通常是無害的，不是一種癌症，癌化的機率也很低。根據美國克利夫蘭診所的資料顯示，大約只有不到1％的機率會演變成癌症。

陳偉迪醫師也指出，有研究明確指出癌化的機率為0.011～0.045%、非常低，不過仍有零星的案例。因此陳偉迪醫師提醒，粉瘤開口有潰瘍、傷口但無法癒合，或是粉瘤周圍皮膚出現之前沒有的變化，就應該就醫。

粉瘤看哪科？

粉瘤可以看皮膚科，皮膚科醫師會先確認是否是皮膚腫瘤，如果確定是粉瘤，醫師會視情況，如果有發炎則先消炎，如果沒發炎、不影響生活日常活動，則可以觀察，如有影響再切除。

粉瘤會自己消失嗎？

粉瘤一般不會自行消失。陳偉迪醫師表示，粉瘤如果發炎，有可能會變大，如果沒有發炎，就會靜靜待在原地，不大會自行消失。

粉瘤治療要手術嗎？費用多少？

粉瘤一般來說如果沒有影響生活、沒有發炎，只需要觀察、與它和平共存。如果有反覆發炎、持續變大或影響日常活動，或大小超過1公分，就建議治療和切除。

若粉瘤發炎，一般會先把囊腫當中膿液引流出來，然後給予外用或口服抗生素預防感染，有的醫師也會給予口服類固醇來抑制發炎。發炎控制住、將膿液引流後，如果摸起來還有硬物和腫脹感，則會再施打類固醇來消腫。如果沒有硬物感和腫脹，就可以在粉瘤周圍局部麻醉、切除囊袋即可。

粉瘤手術為門診手術，因此僅需支付掛號費即可，手術時間約30分鐘，術後就可以回家，只要好好保護傷口、不碰水即可。不過陳偉迪醫師表示，如果粉瘤長在臉上，因為手術後有疤痕會影響外觀，因此醫師會跟病人討論是否自費用比較好的醫材和事後的除疤藥品。

陳偉迪醫師建議，粉瘤越早處理越好，因為手術會留疤，粉瘤愈大需要切除的範圍愈多，疤痕就愈大。

粉瘤有藥膏可以擦嗎？

粉瘤治療沒有外用藥膏可以使用，一來沒有消除囊腫的藥物，二來即使有，但表皮囊腫長在真皮層，藥物也無法從皮表滲透。

粉瘤會復發嗎？

粉瘤有可能復發。陳偉迪醫師表示，雖然用手術切除囊袋，但如果太大或切除的不乾淨，囊袋當中的老廢角質、蛋白質會落到其他地方，這些東西對皮膚來說都是異物，因此免疫系統會包覆異物，所以新的粉瘤又跑出來。不過一般不會原地復發，而是在原本的粉瘤病灶周圍長出新的粉瘤。

粉瘤、脂肪瘤、皮脂腺囊腫有何不同？

粉瘤和脂肪瘤、皮脂腺囊腫都是常見的皮膚囊腫，成因不同，但它們都不是癌症。

這3種良性皮膚問題一般不會有任何不舒服，但發炎或是壓到可能導致疼痛。