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很多朋友在问科兴加强针的事情。
这两天看了三篇论文，分别是：
-科兴自己做的科兴打第三针的研究
（A third dose of inactivated vaccine augments the potency, breadth, and duration of anamnestic responses against SARS-CoV-2）
-康希诺发的序贯接种研究，科兴序贯康希诺。
（Heterologous prime-boost immunization with CoronaVac and Convidecia）
-泰国科研人员发的序贯接种研究，科兴序贯牛津。
（Immune response elicited from heterologous SARS-CoV-2 vaccination: Sinovac (CoronaVac) followed by AstraZeneca (Vaxzevria) ）
1. 科兴的研究，第二针6个月后，中和抗体水平（NT50 GMT）已降至7；接种第三针后，中和抗体水平最高峰值达到177，180天后还有60，与第二针后的峰值相当。
另外我个人认为这个研究，亮点并不在于中和抗体水平的boost，而在于其对抗体亲和力以及B细胞突变程度进行了测量，发现第三针接种诱导的B细胞突变成都更高，晚期样本的中和抗体亲和力比早期样本的高了10~20倍。
2. 康希诺的研究，蓝绿红橙四个条柱和最后一针14天后的中和抗体水平（活病毒）分别是：
-蓝：两针科兴+一针康希诺，197；
-绿：两针科兴+一针科兴，34；
-红：一针科兴+一针康希诺，54；
-成：一针科兴+一针科兴，13。
总体来说，三针的中和抗体水平优于两针，Th1反应（检测IFN-γ）更强，灭活+腺病毒载体的异源接种的这两个指标也优于纯灭活的同源接种。
这个研究中两针科兴接种组（第三针接种康希诺或科兴），二三针之间间隔3~6个月，接种第三针之前中和抗体GMT跌倒2出头，跟只接种一针1~3个月之后的GMT差不多，这个数值比我想象的更低。
3. 泰国的研究，针对医院人员序贯接种，检测抗S蛋白抗体水平
-两针科兴：96
-一针科兴一针牛津：797
-两针牛津：818
-康复者血清：78
研究结果表明，科兴+牛津异源接种诱导的抗体水平，优于科兴的同源接种，和牛津的同源接种相当。
综合这三个研究，结合我们之前对新冠病毒以及不同疫苗基本原理的认识，我个人的看法是：
-灭活疫苗的加强针仍然打灭活，也是一个可选项；
-灭活疫苗用其他类型疫苗（腺病毒载体或mRNA）加强，可能是个更好的选择；
-我不认为所有人都需要打加强针，理由参见前两天写的长文。